疾病离我们有多远.ppt

疾病离我们有多远？疾病离我们有多远？ 张晓林张晓林我们的健康出了什么问题？我们的健康出了什么问题？ 高科技、高收入带来了什么？高科技、高收入带来了什么？ “五高现象五高现象” 长寿命、老龄化催生着什么？长寿命、老龄化催生着什么？ 健康维护健康维护 快节奏、快经济发达影响着什么？快节奏、快经济发达影响着什么？ 心理健康心理健康 高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸 生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置摆放自己位置青少年的五大健康问题青少年的五大健康问题n  问题一：营养不良问题一：营养不良/ /肥胖（专家称为肥胖（专家称为““双峰现象双峰现象””））n问题二：近视问题二：近视19981998年中国中小学生近视患病率居年中国中小学生近视患病率居世界第四；世界第四；19991999年已跃居世界第二，仅次于日本年已跃居世界第二，仅次于日本n问题三：龋齿龋齿发病率与世界水平比并不高，问题三：龋齿龋齿发病率与世界水平比并不高，但有了蛀牙不及时修补的问题比较突出但有了蛀牙不及时修补的问题比较突出n问题四：贫血。

不是没有相应食物，而与饮食习惯问题四：贫血不是没有相应食物，而与饮食习惯和营养知识缺乏有关和营养知识缺乏有关n问题五：心理卫生中小学生过度害羞、胆小、有问题五：心理卫生中小学生过度害羞、胆小、有暴力倾向、焦虑和抑郁等心理问题表现突出，特别暴力倾向、焦虑和抑郁等心理问题表现突出，特别是面临升学、就业和早恋等压力时是面临升学、就业和早恋等压力时中青年的主要健康问题中青年的主要健康问题n70%70%认为自己正处在亚健康状态者，刚过认为自己正处在亚健康状态者，刚过3030岁职场新生代岁职场新生代““3030而亚而亚””的速度惊人的速度惊人n亚健康的定义是：亚健康是指处于健康和亚健康的定义是：亚健康是指处于健康和疾病之间的一种第三状态，是介于健康和疾病之间的一种第三状态，是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段n在农业时代，在农业时代，““3030出头出头””正是好劳动力正是好劳动力（无论从体力还是劳动经验）在生活节（无论从体力还是劳动经验）在生活节奏不断加速的今天，职场如战场，奔波于奏不断加速的今天，职场如战场，奔波于职场之间的青年却被工作和生活拖累着职场之间的青年却被工作和生活拖累着““早生华发早生华发”“”“未老先衰未老先衰” ” n““3030而亚而亚” ” 不是偶然现象，随着不少年轻人不是偶然现象，随着不少年轻人猝死于猝死于““过劳死过劳死””，才渐渐露出，才渐渐露出““冰山一角冰山一角””，原来年轻人的健康状况并不那么乐观，原来年轻人的健康状况并不那么乐观n在在““橄榄型橄榄型””的健康状态图上，人们更多地的健康状态图上，人们更多地注意老和小两极，没有把视野转到中间层。

注意老和小两极，没有把视野转到中间层面对年轻生命猝不及防的离去，人们经常既面对年轻生命猝不及防的离去，人们经常既感伤又愕然感伤又愕然n青年忽视对自身的珍重，认为青年忽视对自身的珍重，认为““气力如泉水，气力如泉水，涌出去一些可以很快补回来涌出去一些可以很快补回来””基于对体格基于对体格的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出现的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出现小的不适也无暇顾及日积月累，进入亚健小的不适也无暇顾及日积月累，进入亚健康状态还不知情康状态还不知情 n““3030而亚而亚””包含着隐忧，折射着社会之痛包含着隐忧，折射着社会之痛中青年是家庭的顶梁柱，一旦垮塌出现中青年是家庭的顶梁柱，一旦垮塌出现““白白发人送黑发人发人送黑发人””的惨状，一个家庭将面临着的惨状，一个家庭将面临着很多变数，这与很多变数，这与““以人为本以人为本””的理念相悖，的理念相悖，是应该引起重视的社会问题是应该引起重视的社会问题n关注关注““3030而亚而亚””，重视中青年健康问题，应，重视中青年健康问题，应该成为政府和社会各方面的责任社会要积该成为政府和社会各方面的责任社会要积极为青年劳动减压鼓与呼，为青年健康献计极为青年劳动减压鼓与呼，为青年健康献计出力。

家庭作为社会的细胞，要关爱出力家庭作为社会的细胞，要关爱““主心主心骨骨””，用温馨的家庭氛围帮助其释压，督促，用温馨的家庭氛围帮助其释压，督促其爱惜身体珍惜生命其爱惜身体珍惜生命百姓生活的一组数字表明百姓生活的一组数字表明————n从从19841984年到年到19991999这这1515年中，北京市年中，北京市3535岁岁 4444岁的心梗死亡率增加了岁的心梗死亡率增加了156%156%n全国每年每全国每年每1313秒钟就有一个人被心脑秒钟就有一个人被心脑血管疾病夺去生命血管疾病夺去生命n不注重预防疾病，人一辈子挣的钱不注重预防疾病，人一辈子挣的钱有三分之一将用于治疗疾病！！！有三分之一将用于治疗疾病！！！生活方式病：生活方式病：n饮食过度饮食过度/ /缺乏运动缺乏运动 肥胖肥胖/ /血脂异常血脂异常/ /血血糖升高糖升高 动脉硬化动脉硬化/ /高血压高血压/ /心肌梗死心肌梗死n一旦得了大面积心肌梗死，就是花大钱，一旦得了大面积心肌梗死，就是花大钱，效果也不一定好效果也不一定好n冠心病往往冠心病往往1818岁以前就开始起病，经过十岁以前就开始起病，经过十几年、几十年毫无症状，突然发生病态，几年、几十年毫无症状，突然发生病态，有的临床表现第一次就是猝死有的临床表现第一次就是猝死n很多人猝死不是死于无钱，而是死于无知，很多人猝死不是死于无钱，而是死于无知，不重视健康，不知道如何维护健康不重视健康，不知道如何维护健康从源头治理心肌梗死从源头治理心肌梗死————n从年轻时培养自己的健康习惯：从年轻时培养自己的健康习惯： 第一步戒烟，吸的赶快戒掉第一步戒烟，吸的赶快戒掉 第二是管好嘴，吃八分饱、合理搭配第二是管好嘴，吃八分饱、合理搭配 第三是迈开腿，多走路第三是迈开腿，多走路n “ “饭吃八分饱，日行万步路饭吃八分饱，日行万步路””，关键是干，关键是干预生活方式，控制危险因素，这时不是查预生活方式，控制危险因素，这时不是查有无冠心病，而是查有无危险因素有无冠心病，而是查有无危险因素 n不要花钱做不要花钱做CT，，但要定期量血压，中年人但要定期量血压，中年人还要查血脂、血糖还要查血脂、血糖自我保健中的自我保健中的 健康维护知识健康维护知识健康必知的一些数据健康必知的一些数据1、、血压：血压：无论何人，血压必须保持在无论何人，血压必须保持在140/90mmHg以下；凡是非同日三次测量以下；凡是非同日三次测量血压血压>=140/90mmHg即为即为高血压高血压有家族史的：有家族史的：15岁以后每年测量岁以后每年测量1次次无家族史的：无家族史的：25岁以后每年测量岁以后每年测量1次次血压正常高限的：血压正常高限的：15岁以后每年测量岁以后每年测量1次次n2、、血糖：血糖： 正常人空腹血糖正常人空腹血糖70-109mg/dl，，餐后餐后2小小时血糖时血糖<140 mg/dl；；如空腹血糖如空腹血糖>= 126 mg/dl或餐后或餐后2小时血糖小时血糖>= 200 mg/dl，，便可诊断糖尿病便可诊断糖尿病n如果空腹血糖介于如果空腹血糖介于110-125 mg/dl，，餐后餐后2小时血糖介于小时血糖介于140-199 mg/dl为血糖不为血糖不正常正常n单位换算：单位换算： mg/dl  18=mmol/L案例：案例： 对某区对某区3万人筛查餐后血糖，万人筛查餐后血糖，40.1%的的人血糖不正常，人血糖不正常，12.3%的人确诊为糖尿的人确诊为糖尿病（这些人中有近病（这些人中有近60%的人上一年空腹的人上一年空腹血糖是正常的）。

血糖是正常的）n问题：问题：这个现象说明了什么？这个现象说明了什么？ 检查餐后血糖有什么重要意义？检查餐后血糖有什么重要意义？3、、体重指数体重指数(BMI)：： 正常的体重指数为正常的体重指数为18-23.9 <18为消瘦为消瘦; >24为超重为超重; >28为肥胖计算方法：计算方法：体重的公斤数体重的公斤数/身高米的平方身高米的平方中青年应每年测量中青年应每年测量1次身高 对身高进行评价时需注意：对身高进行评价时需注意：①①准确的评价来自准确的测量准确的评价来自准确的测量测量应选用标准身高计脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟、测量应选用标准身高计脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟、骶骨和肩胛区间紧靠立柱骶骨和肩胛区间紧靠立柱②②选择一个固定时间，由于重选择一个固定时间，由于重力的关系，人的身高在早晚测时相差力的关系，人的身高在早晚测时相差1 1－－2cm2cm因此须选择因此须选择固定时间测定身高固定时间测定身高③③随着年龄增大，身高值逐年降低，随着年龄增大，身高值逐年降低，因长期的重力作用导致成年后脊柱与四肢的软骨间隙缩窄，因长期的重力作用导致成年后脊柱与四肢的软骨间隙缩窄，是正常生理现象是正常生理现象（（45岁后平均岁后平均 8-10 年降低年降低 1 cm））4、、腰臀比腰臀比：：正常男性正常男性< 0.9，女性，女性< 0.85腰围：腰围：胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部点，沿水平方向围绕腹部1 1周周臀围：臀部最宽处（坐骨结节与耻骨联合）臀围：臀部最宽处（坐骨结节与耻骨联合）腰臀比：腰围公分数腰臀比：腰围公分数/臀围公分数臀围公分数中国中国成年人群适宜的腰围数：男士为成年人群适宜的腰围数：男士为85cm85cm，，女士为女士为80cm80cm。

调查表明，腰围超标者的心脑血管疾病危调查表明，腰围超标者的心脑血管疾病危险将有明显增加险将有明显增加 苹果型：苹果型：梨梨 型：型：家庭中常见疾病的常识家庭中常见疾病的常识  高高 血血 压压如何保持正常血压如何保持正常血压1、、测量血压：测量血压：n高血压患者：每天清晨、上午高血压患者：每天清晨、上午9-10点、下点、下午午2-3点、晚上临睡前点、晚上临睡前n正常人：每年正常人：每年4月、月、9月上午月上午9-10点点n血压波动：一天血压波动：一天/一年一年/地点（家与诊所）地点（家与诊所）n如何服药？如何服药？n如何测量？体检、咨询、宣传、诊所如何测量？体检、咨询、宣传、诊所2、、饮食：饮食：控制食盐摄入：正常成人不超过控制食盐摄入：正常成人不超过6克克 高血压患者不超过高血压患者不超过5克克盐的掌握：盐的掌握：限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜；限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜；老年人味觉改变特点：越来越重老年人味觉改变特点：越来越重介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量1 1啤酒瓶盖盐啤酒瓶盖盐 3.53.5克克1 1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2 2克克1 1片火腿肠片火腿肠 1 1克克二两油饼二两油饼 0.80.8克克一袋方便面一袋方便面 5.45.4克克一片配餐面包一片配餐面包0.80.8克克 二两榨菜二两榨菜 11.311.3克克两片酱萝卜两片酱萝卜0.80.8克克每每100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量蛋黄一个蛋黄一个250250毫克毫克猪肝二两猪肝二两368368毫克毫克猪肉二两猪肉二两肥肥113113毫克毫克瘦瘦7575毫克毫克猪腰二两猪腰二两368368毫克毫克猪脑二两猪脑二两31003100毫克毫克鲢鱼二两鲢鱼二两5858毫克毫克豆腐豆腐0 0毫克毫克蔬菜水果蔬菜水果0 0毫克毫克 冠冠 心心 病病n冠心病冠心病是一种由冠状动脉器质性是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧( (心心绞痛绞痛) )或心肌坏死或心肌坏死( (心肌梗塞心肌梗塞) )的心脏的心脏病病, ,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病  3030岁岁以以上上者者特特别别是是健健康康人人，，出出现现下下列列情情况况时时应高度重视：应高度重视：（（1 1））劳劳累累或或精精神神紧紧张张时时出出现现胸胸骨骨后后或或心心前前区区闷闷痛痛，，或或紧紧缩缩样样疼疼痛痛，，并并向向左左肩肩、、左左上上臂臂放放射，持续射，持续3 3 5 5分钟，休息后自行缓解分钟，休息后自行缓解（（2 2））体体力力活活动动时时出出现现胸胸闷闷、、心心悸悸、、气气短短，，休休息时自行缓解息时自行缓解（（3 3）出现与运动有关的）出现与运动有关的头痛头痛、牙痛、腿痛等、牙痛、腿痛等（（4 4））饱饱餐餐、、寒寒冷冷或或看看惊惊险险影影片片时时出出现现胸胸痛痛、、心悸心悸（（5 5））夜夜晚晚睡睡眠眠枕枕头头低低时时，，感感到到胸胸闷闷憋憋气气，，需需要要高高枕枕卧卧位位方方感感舒舒适适；；熟熟睡睡、、或或白白天天平平卧卧时时突突然然胸胸痛痛、、心心悸悸、、呼呼吸吸困困难难，，需需立立即即坐坐起或站立方能缓解起或站立方能缓解（（6 6））性性生生活活或或用用力力排排便便时时出出现现心心慌慌、、胸胸闷闷、、气急或胸痛不适气急或胸痛不适（（7 7）听到噪声便感到心慌、胸闷）听到噪声便感到心慌、胸闷（（8 8））反反复复出出现现脉脉搏搏不不齐齐，，不不明明原原因因心心跳跳过过速速或过缓或过缓注意注意—n心心绞绞痛痛多多数数情情况况下下不不是是真真痛痛，，而而是是一一种种重重压压感感、、钳钳夹夹感感和和灼灼热热塞塞闷闷感感，，好好像像心心胸胸顿顿时变得很狭窄，无法扩展开来时变得很狭窄，无法扩展开来n典型的心绞痛有如下特点：典型的心绞痛有如下特点：（（1 1）疼痛位置：）疼痛位置：（（2 2）疼痛范围：）疼痛范围：（（3 3））疼疼痛痛持持续续的的时时间间：：常常为为3 3 5 5分分钟钟左左右右，，很少超过很少超过1010 1515分钟。

分钟4 4））疼疼痛痛发发作作的的诱诱因因：：因因情情绪绪激激动动或或劳劳累累而诱发冠心病患者如何舌下含药？冠心病患者如何舌下含药？ n当当心心绞绞痛痛发发作作时时，，可可采采取取舌舌下下含含硝硝酸酸甘甘油油来来缓缓解解心心绞绞痛痛每每逢逢发发病病，，立立即即取取0.50.5毫毫克克（（1 1片片））放放在在舌舌下下含含化化对对于于初初次次应应用用者者，，最最好好先先含含0.30.3毫毫克克，，以以观观察其敏感性和副反应察其敏感性和副反应n由由于于舌舌下下毛毛细细血血管管十十分分丰丰富富，，吸吸收收很很快快，，一一般般2 2 5 5分钟即可见效，且能维持分钟即可见效，且能维持3030分钟左右分钟左右n需要注意：需要注意：（（1 1））将将药药片片置置于于舌舌下下舌舌表表面面有有舌舌苔苔和和角角化化层层，，很很难吸收药物难吸收药物（（2 2））采采用用舌舌下下含含药药法法时时，，最最宜宜采采取取半半卧卧位位或或将将身身体体紧靠在椅子上或坐在沙发上紧靠在椅子上或坐在沙发上猝死猝死急救急救：：n猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏进行胸外心脏按摩按摩和人工呼吸。

和人工呼吸1 1、注意将病人仰卧在硬木板或地上进行心、注意将病人仰卧在硬木板或地上进行心肺复苏2 2、清除口腔异物、清除口腔异物3 3、心外按压与人工呼吸比例为、心外按压与人工呼吸比例为1515：：2 24 4、、按压部位：剑突上按压部位：剑突上2 2横指横指5 5、按压深度：、按压深度：3.53.5 5cm5cm6 6、、按压速度：按压速度：1515下下9 9秒，吹秒，吹1 1口气口气2 2秒秒 7 7、吹气：全包裹式、吹气：全包裹式 糖糖 尿尿 病病如何保持正常血糖如何保持正常血糖1、、测量血糖：测量血糖：n空腹血糖：一定保证空腹空腹血糖：一定保证空腹8-10小时小时n餐后血糖：进餐第一口计算时间餐后血糖：进餐第一口计算时间n糖尿病患者：早餐前；早、中、晚餐后糖尿病患者：早餐前；早、中、晚餐后2小时；临睡前；清晨小时；临睡前；清晨3点；记录所吃食物点；记录所吃食物n糖化血红蛋白：平均糖化血红蛋白：平均3个月检查个月检查1次次2、、合理选择食物合理选择食物（（热量热量90千卡）千卡）n等值谷薯类等值谷薯类：： 大米、小米、面粉大米、小米、面粉、挂面、豆类、各种、挂面、豆类、各种粗粮和粗粮和油条油条25克克；；烧饼、馒头烧饼、馒头和和生面条生面条35克克；；马铃薯马铃薯100克克；；鲜玉米鲜玉米200克克 n等值水果等值水果： 西西瓜瓜500克克；；草草莓莓300克克；；葡葡萄萄、、李李子子、、杏杏、、弥弥猴猴桃桃、、桔桔子子、、柚柚子子、、梨梨、、桃桃和和苹苹果果200克；柿子、香蕉和荔枝克；柿子、香蕉和荔枝150克克n等值肉蛋类等值肉蛋类： 熟熟酱酱牛牛肉肉食食品品5克克；；熟熟火火腿腿和和香香肠肠20克克；；肥肥瘦瘦猪猪肉肉25克克；；午午餐餐肉肉35克克；；瘦瘦猪猪（（牛牛、、羊羊））肉肉、、带带骨骨排排骨骨、、鸭鸭肉肉和和鹅鹅肉肉50克克；；兔兔肉肉和和蟹蟹肉肉100克克；；鸡鸡蛋蛋、、鸭鸭蛋蛋、、松松花花蛋蛋和和鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个）个）60克克n等等值值蔬蔬菜菜：每每交交换换份份供供蛋蛋白白质质5克克、、碳碳水水化化合物合物17克、热量克、热量90千卡千卡n大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苋菜、绿豆芽黄瓜、茄子、丝瓜、苋菜、绿豆芽和和水浸海水浸海带带500克克n白萝卜、青椒白萝卜、青椒和和冬笋冬笋400克克；；南瓜南瓜和和菜花菜花350克克；；江豆、扁豆、洋葱江豆、扁豆、洋葱和和蒜苗蒜苗250克克；；胡萝卜胡萝卜200克克n山药、藕山药、藕和和凉薯凉薯150克克n百合百合和和芋头芋头100克克；；毛豆毛豆和和鲜豌豆鲜豌豆70克克 血脂异常血脂异常n膳食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物，膳食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物，其中以其中以动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、禽卵禽卵、虾子、蟹黄、虾子、蟹黄中含量最丰富，炸鸡腿、中含量最丰富，炸鸡腿、三明治等含胆固醇也较多三明治等含胆固醇也较多n洋葱、洋葱、木耳、木耳、黄瓜、茄子、黄瓜、茄子、绿豆、香菇、绿豆、香菇、番薯、番薯、竹笋和诸如柚子、竹笋和诸如柚子、苹果、苹果、酸枣、刺酸枣、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有调梨、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有调整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用  如何吃肉？如何吃肉？n100克的牛肉热量为克的牛肉热量为310千卡，猪肉千卡，猪肉307千卡，鸭肉千卡，鸭肉183千卡，羊肉千卡，羊肉176千卡，鸡千卡，鸡肉肉134千卡。

千卡n选择鸡肉需要注意：选择鸡肉需要注意：1、高温油炸后的鸡肉热量极高，不仅不能减肥，、高温油炸后的鸡肉热量极高，不仅不能减肥，还会增肥还会增肥2、鸡胸肉才是整鸡中热量和脂肪含量最低的部位、鸡胸肉才是整鸡中热量和脂肪含量最低的部位3、去掉鸡皮和可见脂肪油块，鸡肉才能成为真正、去掉鸡皮和可见脂肪油块，鸡肉才能成为真正的低热量减肥食品的低热量减肥食品  感感 冒冒 n1、如何合理选择使用抗生素？、如何合理选择使用抗生素？n2、感冒不是单纯的小病！、感冒不是单纯的小病！n3、感冒第三天应当注意心电图、感冒第三天应当注意心电图n4、感冒第七天应当注意化验尿常规、感冒第七天应当注意化验尿常规n这些疾病不全是大病，但全都是日积月这些疾病不全是大病，但全都是日积月累形成的累形成的——需要我们在日常生活中给需要我们在日常生活中给予特别的关注，以免铸成大病予特别的关注，以免铸成大病 记住：健康需要经营；记住：健康需要经营； 健康需要管理！健康需要管理！ 谢谢 谢谢 参参 与与谨谨 祝祝 安安 康康。