高血压患者经颅多普勒检测效果观察.doc

高血压患者经颅多普勒检测效果观察摘要：目的：观察高血压患者脑血管的病变特点方 法：对150例原发性高血压患者进行经颅多普勒检测结果: 高血压患者有脑血管的病变，不同年龄不同阶段的经颅多普 勒频谱表现与高血压脑血管的病理改变相符合结论：经颅 多普勒能及时准确判断高血压患者脑血管病变的特点，对脑 血管并发症的治疗和预防有重要临床价值关键词：经颅多普勒；高血压；脑血管高血压者脑血管是最早、最易受到高血压影响的血管之 一，长期的高血压会导致脑血管的硬化，随着程度的逐渐加 深给患者的生命安全带来极大的威胁［1］高血压患者在不 同的病理期、年龄段的脑部血液动力学参数差异有统计学意 义（PV0.05）对150例原发性高血压患者进行经颅多普勒 检测结果进行分析，探讨不同年龄段高血压患者脑血管病变 特点现报告如下1资料与方法1. 1 一般资料：150例高血压患者按WH0/ISH对高血压的 分期诊断标准：I期68例，II期51例，III期31例；按年 龄分组：0〜50岁48例，51〜60岁53例，60岁以上49例1.2检测方法:对150例高血压患者进行经颅多普勒检测, 经颖窗检测大脑中、前、后动脉，经枕窗检测椎动脉和基底 动脉，记录保存检测到的血流频谱进行对比分析。

1.3检测参数：①收缩期血流速度加快：血流速度高于正 常值上限，频谱形态及其余各项指标均属正常范围，这种经 颅多普勒现象在临床上一般诊断为脑血管痉挛；②收缩期血 流速度降低：指血流速度还不到正常值下限频谱形态及其 余各项指标均为正常值范围，临床上一般诊断为脑供血不 足；③频谱形态改变：如出现高阻波形、舒张末期血流速度 降低等，临床上凭此诊断为脑动脉硬化［2］2结果2. 1 150例患者按病期分组对比：收缩期血流速度加快和 收缩期血流速度降低主要分布在I期，少部分在II期，频谱 形态改变主要分布在III期详见表1表1 150例高血压患者按病期分组经颅多普勒检测结果 （例）病期例数血流速度加快血流速度降低频谱形态改变合计［例(％)］论文代写I期683330063 (92. 65)论文代写II期519241851 (100)论文代写III期311631 (100)论文代写合计15046论文代写6534论文代写145 (96.67)2.2按年龄分组对比检测结果：150例患者中，收缩期血 流速度加快和收缩期血流速度降低主要分布在60岁以下的 患者中，频谱形态改变主要分布在60岁以上的患者中详 见表2。

毕业论文表2 150例高血压患者按年龄分组经颅多普勒检测结果 (例)年龄例数血流速度加快论文代写血流速度降低频谱形态改变合计[例(％)]0〜50岁48论文代写2322045 (93. 75)51〜60岁532425251 (96.23)>60岁49毕业论文31449 (100)合计论文代写150506134145 (96. 67)论文代写3讨论经颅多普勒是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血 管中血流动力学的一门新技术由于TCD能无创伤地穿透颅 骨，其操作简便、重复性好，可以对患者进行连续、长期的 动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT 等影像技术所测不到的重要血液动力学资料因此，它在评 价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义经颅多普 勒技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的 有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血 流动力学参数，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的 诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学 变化的因素进行分析［3］高血压病的主要影响是引起动脉的病变，动脉病变程度 随髙血压的病程进展、血压增高的幅度、持续时间的长短而 不同。

高血压初期引起的动脉病变只是全身小动脉痉挛，常 无明显病理形态变化，经颅多普勒检测表现为收缩期血流速 度增高，但其他指数均处于正常范围，脉动指数频谱正常， 临床表现为小动脉的痉挛此时只是一种功能性改变，往往 是可逆的，通过采取合理的治疗措施能使其病变情况得到好 转，使用钙离子拮抗剂或阻断a-受体，以及5-释色胺阻滞 剂类药物，血管扩张，使周围血管痉挛解除［4］如果血压 持续增高，全身小动脉特别是脑血管长期痉挛，进而形成硬 化导致脑部供血不足，全身小动脉硬化，临床诊断为脑动 脉硬化此阶段高血压患者经颅多普勒检测表现出高阻波形 以及收缩期血流速度降低，脉动指数频谱正常［5］本资料 可见随着高血压患者病情的进展和患病时间的增长，经颅多 普勒检测出的血液动力学指标有着极大的差异，这为临床治 疗提供了可靠的依据经颅多普勒可以检测动脉的病理改变引起的微小的血流 动力学改变，能准确地反映高血压患者脑动脉硬化、痉挛、 狭窄程度，指导临床治疗所以，对高血压病患者尽早的定 期的进行经颅多普勒检查，早发现髙血压导致的血液动力学 改变，具有重要的临床价值及意义4参考文献[1] 陈丽萍，初采瑛.140例高血压患者的经颅多普勒检测 结果分析[J].中国现代医,2007,45(20):46.[2] 龚国胜.120例高血压病患者经颅多普勒检测分析[J]. 现代诊断与治,2007,18(5):302.[3] 赵 敏，段 枫，刘建国，等.经颅多普勒对高血压患者 颅内动脉血流动力学影响的研究[J].河北医 药,2011,33(12):1770.[4] 李彦平，郑丽.高血压病患者经颅多普勒检测分析及 意义[J].现代中西医结合杂,2008,17 (13): 2050.[5] 冯雯，张玲，郭媛.高血压病的经颅多普勒检测及 其价值[J].中国实用医药,2011,6(25):22.。