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脑卒中常用量表脑卒中常用量表中国卒中量表中国卒中量表 评分标准治疗前溶栓后治疗 21 天 后 意识水平（最大刺激，最佳反应）：提问：（1）年龄，（2）现在是几月（相差两岁或 一个月都算正确）0=均正确；1=1 项正确均不正确，做以下检查指令（可以示范）：（1）握拳、伸拳，（2）睁眼、 闭眼3=均完成；4=完成 1 项都不能完成，做以下检查强烈局部刺激（健侧肢体）：6=躲避刺激或防御动 作；7=肢体回缩；8=肢体伸直；9=无反应 水平凝视：0=正常； 2=侧社同障碍； 4=同向凝视 面瘫：0=正常；1=轻瘫；2=全瘫言语：0=正常；2=基本可以交谈，但表达困难；3= 简单交谈；5=几个单字式的联系；6=不能肩：0=5 度；1=4 度；2=3 度；抬臂高于肩；3=3 度， 平肩或以下；4=2 度；5=1 度；6=0 度 手：0=5 度；1=4 度；2=3 度，握空拳、能伸；3=3 度，能屈指、不能伸；4=2 度、屈指不能及掌；5=1 度； 6=0 度下肢：0=5 度；1=4 度；2=3 度，抬腿 45 度以上， 踝或趾可动；3=3 度，抬腿 45 度左右，踝及趾不能动；4=抬腿离床，不足 45 度；5=水平移动；6=0 度 步行能力：0=正常；1=独立行走 5 米以上，跛行；2=独立行走，需扶拐；3=有人扶行；4=不能行走，但可站立；5=坐，不需支持；6=卧床总得分 日常生活活动（日常生活活动（ADLADL）量表（）量表（BarthelBarthel 指数）指数） 评分 日常活动项目独 立部分独立或需要部 分帮助需要大帮 助完全依 赖治疗前治疗 21 天治疗 3 月后进餐1050 洗澡50 修饰（洗脸、刷牙、 刮 脸、梳头）50 穿衣（包括系鞋带 等）1050 可控制大便105（每周小于 1 次 失控）0（失控）可控制小便105（每 24 小时小于 1 次失控）0（失控）用厕（包括擦净、 整理 衣裤、冲水）1050 床椅转移151050 平地行走 45 米151050 上下楼梯1050 总得分： 欧洲卒中量表欧洲卒中量表评分标准治疗前溶栓后治疗 21 天 后意识水平：10=清醒；8=嗜睡；6=反复刺激或疼痛刺激才有 反应； 4=对疼痛刺激有躲避或防御反应；2=对疼痛刺激有产生去大脑强直；0=对疼痛刺 激无任何反应理解力：给口头指令，不要示范：伸舌，指鼻，闭眼。

8=完成 3 项；4=完成 1~2 项；0=不能完成言语：8=正常；6=基本可以交谈；4=交谈费力；2=只能回答 是或不是；0=不能言语视野：8=正常；0=有缺损水平凝视：8=正常；4=眼球正中位，侧视受限；2=眼球侧视 位， 尚能回到正中位；0=眼球侧视位，不能回到正中位下部面肌运动：8=正常；4=轻瘫；0=全瘫上肢近端肌（保持 45 度伸直位）：取卧位，闭上双眼，前 伸双上肢，双手掌相对，置于中线两侧，双上肢与床面成 45 度，保持 5 秒钟，只评患侧 4=5 秒；3=秒，但患手内旋； 2=不能保持此位置 5 秒，可保持较低位置；1 不能保持此 位置，但仍可抗阻力；0=5 秒内掉落床面 上肢近端肌（抬高 90 度）：取卧位，上肢置于下肢旁，手 放中立位，患肢伸直向前抬 90度4=正常；3=上肢可伸直，前伸不能达 90 度；2=上肢弯 曲，运动不充分，前伸>45 度；1=轻微运动， 可抬离床面<45 度；0=不能抬离床面伸腕：托起患肢前臂，患手无支托，放松，旋前位要求病 人伸腕8=正常；6=运动充分，但力弱；4=运动不充分；2=轻微运动， 手腕不能伸 直；0=腕无背伸运动手指屈肌：双手的拇指和食指捏成圆圈，对抗检查者施加的 压力。

8=与健侧相同， 4 =力弱，0=拇指和食指不能成一圆圈下肢近端肌（闭目，大腿垂直床面，小腿水平位）：4=5 秒； 2=小于 5 秒，但仍在床上；1=5 秒内落到床上；0=立刻落到床上下肢近端肌（屈髋，屈膝）：仰卧，双腿伸直位要求屈髋 屈膝4=正常；3=抗阻力，但力弱；2=可抗重力；1=不能抗重力；0= 无屈髋屈膝运动足背屈：8=正常；6=运动充分，但力弱；4=不充分，腿伸直 或半膝弯曲，足外旋；2=轻微运动（肌力 2 级）；0=无踝关节运动步行能力：10=正常；8=步态异常或步行速度，距离受限； 6=扶拐行走；4=有人扶行；2=不能行走，但可支持下站立；0=不能站立总得分 NIH-NINDSNIH-NINDS 卒中量表卒中量表姓名：___________ ID:______________ 检查日期：__________________ -1. （A）意识水平：（B）两项提问：（C）两项指令：-清醒，反应敏锐（ ）0均回答正确（ ）0均可正确完成（ ）0-嗜睡（ ）1答对一项（ ）1 可正确完成一项（ ）1-昏睡（ ）2均回答错误（ ）2不能完成（ ）2 -昏迷（ ）3-2.凝视：3.视野：4.面瘫：-正常（）0无视野缺损（）0无（）0-侧视动作受限（）1部分偏盲（）1轻微面瘫（）1-眼球固定偏向一侧（）2完全偏盲（）2部分面瘫（）2双侧偏盲（）3完全面瘫（）3-5.右上肢肌力： 无晃动（）0 有晃动（）1不能完全抵抗重力（）2不能维持（）3 不能移动（）4 -6.左上肢肌力： 无晃动（）0 有晃动（）1不能完全抵抗重力（）2不能维持（）3 不能移动（）4 -7.右下肢肌力： 无晃动（）0 有晃动（）1不能完全抵抗重力（）2不能维持（）3 不能移动（）4 -8.左下肢肌力： 无晃动（）0 有晃动（）1不能完全抵抗重力（）2不能维持（）3 不能移动（）4 -9.肢体共济障碍： 无（）0存在于上肢或下肢（）1存在于上肢和下肢（）2 -10.感觉： 正常（）0部分缺失（）1完全缺失（）2 -11.忽略： 无（）0部分忽略（）1完全忽略（）2 -12.构音障碍： 正常发音（）0轻度构音障碍（）1严重度构音障碍（）2 -13.失语： 无（）0轻度失语（）1重度失语（）2完全失语（）3GlasgowGlasgow 昏迷量表昏迷量表 E．最好眼反应（4） 得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼 V．最好语言反应（5） 得分：□ 1、无语言反应 2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊 5、定向力好 M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□ -注： - 1、记录方式为 E___V___M___字母中间用数字表示。

如 E3V3M5=GCS11 - 2、等于或大于 13 为轻度损伤，9-12 为中度损伤，8 或 8 以下为严重损伤一、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutis of HeaIth Stroke Scale,NIHSS)是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成NIHSS有很好的真实性和可靠性，且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定项目 评分标准 Ia. 意识水平 O 清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等） ， 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令检查者也必须选择1个反应只在患者对有害刺激无反应时（不是反射） 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才能才能记录3分。

有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 Ib.意识水平提问 0 两项均正确月份、年龄仅初次回答评分失语和昏迷不能理解问题记2分，因 1 一项正确气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能 2 两项均不正确完成者（非失语所致）记1分可书面回答 Ic.意识水平指令 0 两项均正确睁闭眼；费瘫痪侧握拳松开。

仅对最初反应评分，有明确努力但未完成 1 一项正确的也给分若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分对创伤、 2 两项均不正确截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令 2.凝视只测试水平眼球运动对随意或反射性眼球运动记分若眼球偏斜能被 0 正常随意或反射性活动纠正，记1分若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分对 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或失语者，凝视是可以测试的双眼球创伤、绷带包扎、盲人或其他视力 完全凝视麻痹）、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系， 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）然后从一侧向另一侧运动偶尔能发现部分凝视麻痹 3.视野 0 无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

1 部分偏盲明确的非对称盲（包括象限盲） ，记1分若全盲（任何原因）记3分若 2 完全偏盲频临死亡记1分，结果用于回答问题11 3 双侧偏盲（包括皮质盲） 0 正常4 面瘫 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 上肢0 无下落，置肢体于900（或45o）坚持10秒5、6.上下肢运动 1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物置肢体于合适的位置：坐位时上举90o ，仰卧位时上抬45o ，掌心向下 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰卧位45o下肢卧位抬高30o ，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。

对 3 不能抵抗重力，肢体快速下落失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激依次检查每个肢体，从非瘫 4 无运动痪侧上肢开始 。