内科学期末模拟试题及答案77457.doc

模拟试题六一、 （1～50题，每题1分，共40分）1. 诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻2. 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度 E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3. 引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎 B．胃癌 C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压 E．胃血管瘤4. 尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短 B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白5. 关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6. 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎7. 男，58岁。

反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B．脑膜刺激征阳性 C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性 E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转 B．痰结核菌持续三个月转阴 C．血沉恢复正常 D．空洞闭合 E．体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘 B．祛痰 C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环12. 男，26岁间断右上腹部疼痛半年半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及诊断为： A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．胃溃疡 D．慢性胰腺炎 E．十二指肠溃疡13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重 B．发热 C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小 E．X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素 D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性 Ｂ．血白细胞减少 Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状　　Ｅ．肝脾肿大、肠出血16. 男，15岁。

消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察 B．格列本脲 C．二甲双胍 D瑞格列奈 E．胰岛素17. 女，35岁有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A．重复测空腹血糖 B．测餐后2小时血糖 C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白 18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是： A．消炎痛 B．贝那普利 c．潘生丁 D．糖皮质激素 E．血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是： A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E． 副大肠杆菌20. 女，19岁近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性错误的治疗措施是：A．限制盐和水摄人 B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人 C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D．使用抗血小板凝聚药治疗E． 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。

化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)为了解病人目前有无传染性，需做的检测是： A．乙肝免疫测定 B．AFP测定 C．HBVDNA测定 D．肝功能检查 E．B超检查22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是： A．心律失常 B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭 E．胃肠道症状23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是： A．普萘洛尔 B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E． 硝苯地平24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明Ａ．乙肝病毒携带状态 Ｂ．乙肝病毒复制 Ｃ．活动性肝炎D．有传染性 Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25. 急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是： A．吗啡 B，硝酸异山梨酯 C．安痛定 D．硝酸甘油 E．去痛片26. 女，28岁低热伴尿频、尿急、尿痛3天。

肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105其诊断为：A．尿道综合征 B．尿道炎 C．膀胱炎 D．肾盂肾炎 E．肾结核27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是： A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹肌紧张28. 中年女性双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月以下哪项检查诊断意义最大：A．血常规 C．血沉 B．尿常规 D．类风湿因子 E.肝功能29. 怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A．胃镜 B．腹部透视 C．腹部B超 D．钡餐造影 E．腹部CT30. 女，23岁发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性最可能的诊断是：A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．白塞综合征 E．天疱疮31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：A．高钾血症 B．少尿 C．尿钠>20 mmol/L D．血尿素氮骤增 E．血肌酐骤升 32. 男，35岁。

反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳应考虑的诊断是：A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．肺结核 D．咳嗽变异性哮喘 E．肺癌33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A．心律失常 B．电解质紊乱 C．休克 D．肺性脑病 E．消化道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者35. 心衰伴快速房颤者首选：A．西地兰 B．美托洛尔 C．呋塞米 D．螺内酯 E．硝普钠36. 对确诊SLE意义最大的是：A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体 E．抗SSA抗体37. 能抑制心肌和血管重构的是：A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．贝那普利 D．乙酰唑胺 E．氨苯喋啶38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用： A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米 D．利多卡因 E．毛花甙C39．雄激素治疗再障的作用机制是：A．促进造血干细胞增殖 B．改善骨髓撇环境 C．抑制免疫反应D．增强免疫功能 E．以上均不是40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因D．很少持续10～15分钟以上 E．含化硝酸甘油后不缓解41. 提示右心衰竭可能性最大的体征：A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音 B．颈静脉怒张 C．心尖区舒张期奔马律 D．左心室肥厚 E．心率增快 42. 脑出血最常见病因是：A．脑动脉粥样硬化 B．风湿性心脏病合并房颤 C．高血压和脑动脉粥样硬化D．脑底动脉瘤 E．高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：A．输入钙剂 B．输入碱剂 C．口服阳离子交换树脂 D．输入高渗葡萄糖及胰岛素 E．施行血液透析44. 女，35岁。

急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年双甲状腺Ⅱ度肿大心率120次／分，房颤心率双手细震颤拟诊为：A．病毒性心肌炎 B．甲亢性心脏病 C．风湿性心脏病 D．神经官能症 E．冠心病45. 女，49岁抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份其诊断应考虑： A．有机磷农药中毒 B．心肌梗死 C．脑血管病 D．阿托品中毒 E．乙醇中毒46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的： A．年龄好发于50～70岁 B．发作突然 C．持续时间短暂 D．恢复不完全 E．常反复发作47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的： A．血清铁降低 B．总铁结合力增高 C．游离原卟啉降低D．血清铁蛋白降低 E．铁盐吸收降低48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A．心电图的病理性Q波 B．心电图表现ST段上抬 C． CK增高D．肌钙蛋白定量增高 E．CK-MB增高49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是： A．肌纤维震颤 B．眼睑肌肉痉挛 。