非骨化性纤维瘤的的x线诊断及鉴别诊断ppt课件.ppt

女性，30岁 病例1男性，6岁病例2女性，11岁 病例3男性，37岁 病例4非骨化性纤维瘤福建医科大学附属第一医院医学影像科李秀梅非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断一、概述概述非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%~4%多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症当病灶＜￿3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损二、病理病理梭形纤维细胞呈漩涡状排列不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素瘤内无成骨活动二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断好发于8~20岁的青少年；好发于长骨的干骺端；长轴与骨长径一致；无骨膜反应，无软组织肿块；分为皮质型、髓腔型￿￿￿二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断皮质型： 病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜新生骨及软组织肿块女性，30岁 皮质型男性，17岁 皮质型男性，15岁 皮质型男性，10岁 皮质型女性，3~6岁 皮质型二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断髓腔型： 病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔,￿病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。

CT、MRI）女性，11岁 髓腔型男性，58岁 髓腔型男性，37岁 髓腔型四、鉴别诊断骨囊肿软骨粘液样纤维瘤动脉瘤样骨囊肿骨巨细胞瘤骨肉瘤软骨母细胞瘤骨囊肿任何年龄；长骨干骺端 ；是单房性单房性、中心性、椭圆形的边界清晰边界清晰的低密度影；无明显硬化边无明显硬化边及骨膜反应男性，9岁软骨粘液样纤维瘤30岁以下;长骨的干骺端;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形呈半月形;有硬化边, 近髓腔侧明显女性，30岁动脉瘤样骨囊肿好发年龄 10~30岁；好发于长骨；呈囊状、膨胀性膨胀性骨质破坏；特征的液液-液平面液平面骨巨细胞瘤岁多发生在20~40岁的青壮年；病变常发生于长骨的骨端偏一侧骨端偏一侧；病变膨胀显著膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样皂泡样改变；瘤体内无钙化,边缘无硬化无硬化女性，30岁骨肉瘤骨肉瘤好发年龄11~30岁好发长骨干骺端骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜软组织肿块、骨膜反应反应无硬化边无硬化边男性，18岁软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤多发生于青少年；好发于骨骺骨骺；呈圆形骨质破坏；早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；无硬化边无硬化边。

男性，13岁小结小结非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤X线表现：线表现：好发于5~20岁好于长骨干骺端；皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；髓腔型；边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边谢谢！女性，11岁女性，62岁男性，20岁。