EICU静脉泵入药物常规培训课件.ppt

EICU静脉泵入药物常规李 勇,计算方法,1. （kg ×3）mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=1ug/kg.min 如：Dopa、Dobu 常用剂量范围：1-20ug/kg.min举例：全量 53kg ×3=160mg配制成50ml 66kg ×3=200mg配制成50ml 80kg ×3=240mg配制成50ml Dopa倍量： 66kg ×3=200mg ×2=400mg2. （kg ×0.3）mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=0.1ug/kg.min 如：去甲肾上腺素、肾上腺素 常用剂量范围：0.1-1ug/kg.min举例：全量 53kg ×0.3=16mg配制成50ml 半量：8mg 66kg ×0.3=20mg配制成50ml 10mg 80kg ×0.3=24mg配制成50ml 12mg,计算方法,3. Xmg+NS 配制成50ml 泵入 3ml/hr=Xug/min如：异丙肾上腺素、爱倍、硝酸甘油、硝普钠（不考虑体重）举例：1mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=1ug/min 3mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=3ug/min 30mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=30ug/min 4. 固定配制、固定浓度 计算剂量（或考虑体重）如：米力农、胺碘酮举例：米力农 （5mg/5ml） 25mg（5支）+5%GS 25ml （0.5mg/ml） 常用剂量 0.25-1ug/kg.min 0.5ug/kg/min 计算(0.5ug × 66kg×60分钟/1000/0.5) =4ml/hr,计算方法,5. Xmg+250ml液体 静滴 15滴/min=4Xug/min （15标准滴=1ml）6. Xmg+500ml液体 静滴 15滴/min=2Xug/min （15标准滴=1ml）举例：硝酸甘油 30mg+250ml液体 静滴 15滴/min=120ug/min 30mg+500ml液体 静滴 15滴/min=60ug/min 丹佐（单硝酸异山梨酯 20mg/250ml） 15滴/min=80ug/min 常用剂量60-120ug/min,升压药物,去甲肾上腺素（NE),重酒石酸去甲肾上腺素（NE）2mg/1ml体重：66kg配置： （全量 66kg×0.3） 20mg（10支）﹢5%GS40ml血管：CVC医嘱：0.5ug/kg/min计算公式：1ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：5ml/hr注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。

只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速>30ml/h）去甲肾上腺素（NE),重酒石酸去甲肾上腺素（NE）2mg/1ml体重：66kg配置： （半量 66kg×0.3） 10mg（5支）﹢5%GS45ml血管：颈外静脉医嘱：0.5ug/kg/min计算公式：2ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：10ml/hr注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量可以从颈外静脉泵入（带泵液匀速>10ml/h）盐酸多巴胺（Dopamine DOPA),盐酸多巴胺 20mg/2ml配置一：倍量（66kg）400mg/20支+NS 10ml通路：CVC 医嘱：10ug/kg/min1ml/hr=2ug/kg.min泵上速度：5ml/hr,盐酸多巴胺 20mg/2ml配置二：全量 （66kg）200mg（10支）+NS30ml颈外静脉10ug/kg/min1ml/hr=1ug/kg.min10ml/hr,注：常用剂量：1-20ug/kg.min原则上从中心静脉导管泵入（带泵液匀速>30ml/h）强心药物,肾上腺素（E),盐酸肾上腺素 1mg/1ml假设体重：66kg（×0.3）配置：20mg（20支）+5%GS 30ml通路：CVC医嘱：0.1ug/kg/min计算公式： 1ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：0.1-2ug/kg.min。

只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速>30ml/h）多巴酚丁胺（Dobutamine DOBU),DOBU 20mg/2ml配置一：全量（66kg）200mg（10支）+NS30ml通路：颈外静脉医嘱：5ug/kg/min1ml/hr=1ug/kg.min泵上速度：5ml/hr,注：常用剂量：1-20ug/kg.min可以从外周血管泵入（带泵液匀速>10ml/h）米力农,米力农 5mg/5ml配置：5支+5%GS 25ml浓度：0.5mg/ml医嘱：0.5ug/kg/min假设体重：66kg0.5×66×60/1000/0.5泵上速度：4ml/hr注：常用剂量：0.25-1.0ug/kg.min (<2w)可以从外周静脉泵入只能与5%GS或0.45%NS配伍,左西孟旦,左西孟旦 12.5mg/5ml配置：1支+5%GS 45ml浓度：0.25mg/ml医嘱：0.1ug/kg/min假设体重：66kg0.1×66×60/1000/0.25泵上速度：1.6ml/hrBolus:6ug/kg 慢推>10min注：常用剂量：0.05-0.1-0.2ug/kg.min (持续24h)可以从外周静脉泵入。

只能与5%GS配伍必须单独通路,抗心律失常药物,异丙肾上腺素,异丙肾上腺素 1mg/2ml配置：抽3支（3mg）+5%GS 44ml通路：外周静脉医嘱：2ug/min不考虑体重计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：2-5ug/min可以从外周静脉泵入,利多卡因,利多卡因 100mg/5ml配置：抽原液（无须稀释）50ml浓度：20mg/ml医嘱：1mg/min不考虑体重1×60/20泵上速度：3ml/hr注：常用剂量：1-4mg/min可以从外周静脉泵入 Bolus：1-3mg/kg 原液或5%稀释 20-50mg/min,可达龙,盐酸胺碘酮 150mg/3ml配置：可达龙3支+5%GS 36ml浓度：10mg/ml医嘱：60mg/hr（持续6h）泵上速度：6ml/hr注：常用剂量：60mg/hr（持续6h）--减量为30mg/hr（持续18h）血管刺激大！可以从颈外静脉泵入 Bolus：150-300mg 5%GS稀释20ml 缓慢IV>20min,爱 络,盐酸艾司洛尔 0.1g/10ml配置：抽原液 50ml浓度：10mg/ml医嘱：60mg/hr泵上速度：6ml/hr注：常用剂量：30-150mg/hr。

可造成静脉炎及皮肤坏死建议从中心静脉泵入 Bolus：0.5mg/kg ×1min 5min可重复,硝酸酯类药物,爱 倍,硝酸异山梨酯 10mg/10ml配置：3支+0.9%NS 20ml浓度：0.6mg/ml医嘱：30ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：3ml/hr注：常用剂量：20-30-60-120ug/min可以从外周静脉泵入硝酸甘油（NG),硝酸甘油 5mg/1ml配置：6支+0.9%NS 44ml浓度：0.5mg/ml医嘱：10ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：10-200-400ug/min可以从外周静脉泵入（带泵液匀速>10ml/h） 避光！,降压药物,硝普钠（NP),硝普钠 50mg粉针配置：1支+5%GS 50ml浓度：1mg/ml医嘱：25ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：1.5ml/hr注：起始剂量：12.5-25ug/min维持剂量200-300ug/min可以从外周静脉泵入（带泵液匀速>10ml/h）避光！,地尔硫卓,地尔硫卓 10mg粉针配置：20支+NS 50ml (适用于高血压急症）浓度：4mg/ml医嘱：5ug/kg.min体重：60kg5×66×60/1000/4泵上速度：5ml/hr注：常用剂量：高血压急症:5-15ug/kg.min。

ACS: 1-5ug/kg.min 可以从外周静脉泵入佩尔（尼卡地平）,尼卡地平 10mg/10ml配置：抽原液50ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：2-15mg/hr可以从外周静脉泵入亚宁定（乌拉地尔）,盐酸乌拉地尔 25mg/5ml配置：抽5支+NS 25ml浓度：2.5mg/ml医嘱：10mg/hr泵上速度：4ml/hr注：维持剂量：9-120mg/hr可以从外周静脉泵入iPAD(镇痛、镇静、谵妄）药物,盐酸吗啡,盐酸吗啡 10mg/1ml配置：吗啡5支+0.9%NS 45ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：1-5mg/hr可以从外周静脉泵入 Bolus：5-10mg IH或NS稀释10ml后IV,枸橼酸芬太尼,枸橼酸芬太尼 0.1mg/2ml配置：10支+0.9%NS 30ml浓度：0.02mg/ml医嘱：0.1mg/hr泵上速度：5ml/hr注：常用剂量：0.02-0.1mg/hr可以从外周静脉泵入 Bolus：0.05-0.1mg iv/im NS稀释10ml缓慢,力月西（咪达唑仑）,咪达唑仑 10mg/2ml配置：5支+0.9%NS 40ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：1-5mg/hr。

可以从外周静脉泵入 Bolus：2-5mg NS稀释10ml iv,咪芬,咪达唑仑 10mg/2ml，芬太尼 0.1mg/2ml配置：5支咪+10支芬+0.9%NS 20ml医嘱：2-5ml/hr泵上速度：2-5ml/hr注：常用剂量：1-5ml/hr可以从外周静脉泵入 Bolus：3-5ml 快进泵,安定（地西泮）,地西泮 10mg/2ml配置：抽原液5支（无须稀释）浓度：5mg/ml医嘱：5mg/hr泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：1-6mg/hr可以从外周静脉泵入 Bolus：10mg 2min 无须稀释，24h总量<50mg,丙泊酚,丙泊酚 200mg/20ml配置：抽原液40ml浓度：10mg/ml医嘱：20mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：15-200mg/hr可以从外周静脉泵入 Bolus：20-40mg 用于机械通气病人镇静！,右美托咪定,右美托咪定 200ug/2ml配置： 1支+0.9%NS 48ml浓度：4ug/ml医嘱： 0.1ug/kg.hr体重：66kg0.1×66/4泵上速度：1.7ml/hr注：常用剂量： 0.05-0.7ug/kg.hr 。