2022年临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题11.doc

2022年临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题11姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、克雷伯杆菌肺炎的特点（ ）A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰 B.常有单个或多发性肺脓肿形成 C.病变组织干酪样坏死 D.血清学检查可明确诊断 E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰2、女性，45岁进行性气急加重5个月来院诊治体检见患者呼吸浅速，28次/min，发绀明显胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少，该疾病听诊发现常为：（ ）A.鼾音 B.哮鸣音 C.Velcro啰音（捻发音） D.水泡音 E.胸膜摩擦音3、午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶 ）A.空洞性肺结核，继发感染 B.支气管肺癌 C.囊肿继发感染 D.肺脓肿 E.细菌性肺炎4、X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面（ ）A.肺脓肿 B.支气管肺癌 C.细菌性肺炎 D.肺囊肿继发感染 E.浸润性肺结核5、下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，28岁，1周前因酒醉发生呕吐。

第3天发热、咳嗽，伴右侧胸痛咳吐黄脓痰，有时为脓血痰昨起胸痛加剧并有气急来院急诊X线胸片示右中肺野片状阴影伴多发性肺气囊肿形成，右侧液气胸（ ）A.铜绿假单胞菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.卡氏肺孢子虫肺炎 F.流感嗜血杆菌肺炎6、下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，45岁因胆囊炎手术后持续发热，咳嗽黄脓痰偶有脓血痰胸片示双下肺支气管肺炎，痰培养3次均为金葡菌，药敏测定示苯唑西林（P12）耐药（ ）A.万古霉素 B.克林霉素 C.青霉素 D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素） E.第二代头孢菌素 F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素7、咳铁锈色痰，X线呈肺实变征象（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎8、下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱：在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使CO2排出过快，PaCO2降至38mmHg（ ）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒9、男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。

心脏（-），该疾病可产生哪种类型的呼吸困难？（ ）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 E.静息呼吸困难10、代偿性呼吸性酸中毒（ ）A.pH7.30，PaO26kPa，PaCO210kPa B.pH7.39，PaO28kPa，PaCO26kPa C.pH7.25，PaO29kPa，PaCO24kPa D.pH7.40，PaO28kPa，PaCO29kPa E.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg11、反映机体是否缺氧的重要指标是（ ）A.氧合指数 B.肺泡-动脉氧分压差 C.血氧饱和度 D.氧含量 E.动脉血氧分压12、以下病例分别属于哪种综合征：男性，58岁诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊既往体健体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀，颈静脉及胸壁浅静脉怒张胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移，痰涂片找到癌细胞，大致为未分化小细胞癌（ ）A.睡眠-呼吸暂停综合征 B.吕佛琉（Loeffler）综合征 C.原发综合征 D.梅格（Meig）综合征 E.上腔静脉综合征 F.急性呼吸窘迫综合征13、军团菌肺炎并低氧血症（ ）A.低剂量红霉素疗法 B.大剂量红霉素治疗 C.含顺铂等药物化学治疗 D.抗结核治疗 E.免疫治疗14、军团菌肺炎首先出现在哪个国家（ ）A.法国 B.美国 C.英国 D.日本 E.加拿大15、男性，50岁，干咳，气短半年。

纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（ ）A.寻常性间质性肺炎（UIP） B.脱屑性间质性肺炎（DIP） C.非特异性间质性肺炎（NSIP） D.急性间质性肺炎（ALP） E.隐源性机化性肺炎（COP）16、男性，22岁高热3d，伴右侧胸痛，活动或深吸气时尤剧，干咳胸透报告右肋膈角模糊，该疾病听诊发现常为：（ ）A.鼾音 B.哮鸣音 C.Velcro啰音（捻发音） D.水泡音 E.胸膜摩擦音17、病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润 ）A.空洞性肺结核，继发感染 B.支气管肺癌 C.囊肿继发感染 D.肺脓肿 E.细菌性肺炎18、X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，有增殖、渗液病变并存（ ）A.肺脓肿 B.支气管肺癌 C.细菌性肺炎 D.肺囊肿继发感染 E.浸润性肺结核19、下列肺炎病例的病原学诊断推测是：女性，54岁右侧乳癌手术后化学治疗中1周来发热，体温38.5℃：左右，伴畏寒。

咳嗽，痰似砖红胶冻状胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形（ ）A.铜绿假单胞菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.卡氏肺孢子虫肺炎 F.流感嗜血杆菌肺炎20、下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，22岁1个月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38~39℃，伴畏寒近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊X线检查示右股骨骨质破坏，有死骨形成胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感（ ）A.万古霉素 B.克林霉素 C.青霉素 D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素） E.第二代头孢菌素 F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素21、痰脓，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎22、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（ ）A.氧合指数 B.肺泡-动脉氧分压差 C.血氧饱和度 D.氧含量 E.动脉血氧分压23、以下病例分别属于哪种综合征：女性，56岁。

自我发现下腹部肿块到妇科就诊B超检查发现右侧卵巢肿瘤，恶性可能性大影像学检查确认有腹水及右侧胸水（ ）A.睡眠-呼吸暂停综合征 B.吕佛琉（Loeffler）综合征 C.原发综合征 D.梅格（Meig）综合征 E.上腔静脉综合征 F.急性呼吸窘迫综合征24、小细胞肺癌（ ）A.低剂量红霉素疗法 B.大剂量红霉素治疗 C.含顺铂等药物化学治疗 D.抗结核治疗 E.免疫治疗25、下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，62岁因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中3天来体温复升，痰多而黏稠，色黄中带绿X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影支气管吸引物培养假单胞菌生长（ ）A.铜绿假单胞菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.卡氏肺孢子虫肺炎 F.流感嗜血杆菌肺炎26、下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，58岁因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善胸片示两下肺支气管肺炎（ ）A.万古霉素 B.克林霉素 C.青霉素 D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素） E.第二代头孢菌素 F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素27、缓慢起病，出现乏力、肌痛，X线见下叶间质性、支气管肺炎（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎28、以下病例分别属于哪种综合征：男性，6岁。

低热、消瘦、轻咳2个月来院就诊，胸片示右中肺野小片浸润状阴影，右肺门增大肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影结素试验硬结15mm×18mm（ ）A.睡眠-呼吸暂停综合征 B.吕佛琉（Loeffler）综合征 C.原发综合征 D.梅格（Meig）综合征 E.上腔静脉综合征 F.急性呼吸窘迫综合征29、下列肺炎病例的病原学诊断推测是：女性，55岁慢性咳嗽、咳痰20余年近1周发热，咳痰呈脓性就诊X线示两下支气管肺炎深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰阴性杆菌（ ）A.铜绿假单胞菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.卡氏肺孢子虫肺炎 F.流感嗜血杆菌肺炎30、下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，35岁自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳嗽脓性臭痰，有时有咯血确诊双侧支气管扩张症近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌（ ）A.万古霉素 B.克林霉素 C.青霉素 D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素） E.第二代头孢菌素 F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素31、X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎32、以下病例分别属于哪种综合征：男性，38岁。

交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急呼吸频率34次/min，发绀两肺散在湿啰音胸片示两肺弥漫性肺泡浸润动脉血气（呼吸空气）分析示pH7.52，PaCO2，4kPa（30mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）（ ）A.睡眠-呼吸暂停综合征 B.吕佛琉（Loeffler）综合征 C.原发综合征 D.梅格（Meig）综合征 E.上腔静脉综合征 F.急性呼吸窘迫综合征33、下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫。