正常超声心动图.doc

正常超声心动图正常超声心动图(1)M 型超声心动图：取样五个标准区域，分别是：心底波群、二尖瓣前叶波群、二尖瓣前后叶波群、心室波群或腱索水平波群、心尖波群心底波群主要用于观察和测量主动脉壁及主动脉瓣的运动情况二尖瓣前叶波群主要用于观察和测量二尖瓣波幅及左室流出道德宽度二尖瓣前后叶波群主要用于观察和测量右室流出道内径及二尖瓣前后叶的运动关系心室波群或腱索水平波群是测量左室内径，室间隔与左室后壁厚度与搏动幅度的标准区域心尖波群通常不作为特殊测量的部位2)二维超声心动图：能较直观的观察心脏结构与心壁各部分得运动情况常用切面有以下几种：胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁心底短轴切面、心尖四腔切面、心尖五腔切面3)多普勒超声心动图：是指应用多普勒效应得原理来测定心脏大血管内的血流方向和速度与二维超声心动图结合可检测和确定心内分流与反流性、狭窄性病变，并可作出定量估价各瓣口正常频谱如下：①二尖瓣口血流：多采用心尖四腔切面进行探测频谱呈向上的双峰图形第一峰(E 峰)出现于舒张早期的左室快速充盈期；第二峰(A 峰)出现于舒张晚期心房收缩期②主动脉瓣口血流：多采用心尖五腔切面进行探测频谱呈向下的三角形③肺动脉瓣口血流：多采用心底短轴切面进行探测。

频谱呈向下的抛物线形④三尖瓣口血流：同二尖瓣4)彩色多普勒血流显像：①二尖瓣口血流：多采用心尖四腔切面进行探测呈现舒张期红色血流束②主动脉瓣口血流：多采用心尖五腔切面进行探测呈现收缩期蓝色血流束③肺动脉瓣口血流：多采用心底短轴切面进行探测呈现收缩期蓝色血流束④三尖瓣口血流：同二尖瓣2.异常超声心动图：(1)二尖瓣狭窄：M 型：①二尖瓣前叶呈城垛样改变②二尖瓣前叶与后叶呈同向运动③左房、右室增大B 型：①二尖瓣叶增粗、回声增强，舒张期二尖瓣前叶瓣体向左室膨出，呈圆顶状凸起②二尖瓣开放面积缩小③左房、右室增大，左心耳可有附壁血栓的异常回声团D 型：①二尖瓣口舒张期可探及湍流频谱，峰值流速增快CDFI：二尖瓣口舒张期可探及五彩镶嵌彩流信号2)房间隔缺损(继发孔型)：M 型：①右房、右室及右室流出道增大②室间隔呈异常运动，即室间隔与左室后壁呈同向运动B 型：①房间隔上或中部回声中断，断端回声增强②右房、右室及右室流出道增大D 型：置取样容积于缺损口右房侧，可探及以舒张期为主的正向三峰湍流频谱，分流速度通常可达 1-1.5cm/sCDFI：以红色为主五彩血流束自左房经缺损口流向右房3)Fallot 四联征：M 型：①主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔上。

②主动脉及右室内径增宽③右室流出道狭窄B 型：①主动脉增宽，骑跨于室间隔上②动脉前壁与室间隔连续性中断，有较大的室间隔缺损③右室流出道狭窄④右室肥大D 型：①室间隔缺损处，可见双向血流频谱②右室流出道狭窄处可见收缩期湍流频谱CDFI：①室间隔缺损处，可见红蓝双向血流信号②右室流出道狭窄处可见收缩期以蓝色为主五彩血流束。