2023年第一季度药具工作培训提纲药具培训内容.docx

2022年第一季度药具工作培训提纲_药具培训内容   2022年第一季度药具工作培训提纲   一、计划生育避孕药具管理工作的基本原则、基本要求 （一）原则 1、免费发放的原则：避孕药具供应要坚持免费发放为主的原则，凡是已婚育龄群众，可在户口（籍）所在地获得计划生育部门的避孕药具，坚决禁止把免费发放药具售给育龄群众 2、满足需要的原则：在工作中，要注意研究和收集育龄夫妇对避孕药具的需求信息，认真研究育龄群众对避孕药具新的需求动态，及时向上报告，以不断满足需求，不属于免费供应的计划生育药具，应创造条件，开发药具零售市场，最大限度地满足各层次人群对生殖健康方面的需求 3、减少浪费的原则：各级药具管理人员应在保证供应的前提下，注意做到加强管理，物尽其用，防止积压和浪费，经保证国家投入的有限药具经费用在最需要的地方 4、方便群众的原则：要求各级药具工作者以认真、细致、扎实的作风，做好各个环节的工作，使育龄群众能方便地得到安全、有效、适合自己需要的避孕药具，并消除在心理上的顾虑在具体发放管理中应做到：坚持（社区）为主，男女双主均可领取   （二）、要求 1、做到三个落实： (1)、领导落实：各村必须把药具工作纳入目标管理。

有分管领导、药具工作领导组 (2)、组织落实：村级有专（兼）职药具发药员，报酬落实好，队伍相对稳定 (3)、任务职责落实：明确基层药具管理员的任务、职责 2、做好五项工作： （1）、计划发放：各级层层按计划和要求及时发放到位，定人、定时、定量送药具到育龄夫妇手中 （2）、宣传教育：宣传教育工作是药具供发放的先行工作要求各级药具工作者利用各种宣传工作和阵地，开展教育，使群众了解药具政策，掌握常用药具使用方法、计划生育方针政策、人口知识、药具管理知识的宣传法 （3）、随访服务：是保证药具使用效果的关键环节坚持随访，如实填写随访记录，要求按月随访到人，发现问题及时解决，切实保证用药安全 （4）、业务培训：认真开展上岗培训和避孕节育新技术、新药具、新知识和业务培训，提高其业务员素质和管理水平 （5）、考核评比 3、熟悉三项业务： 计划编制、账表管理、质量管理 二、计划生育有药具工作的具体业务要求 村级计划生育药具工作业务要求 （一） 三清、三懂、三会、三到户 三清： （1）对象家底清（应使用药具对象清） 使用药具对象是：不宜或暂不宜做绝育手术的；新婚自愿晚育要求使用药具避孕的；批生育二孩后暂不想生育要求使用药具避孕的；产后、分娩、人流42天到落实长效避孕措施探亲的；安环一年内的（双保险）；开展知情选择，自愿选择药具避孕的。

减少的对象有：需要更换长效避孕措施的；退出育龄期的 （2）药具进、发、存数量清 （3）药具使用效果清 做好随访工作 三懂：避孕节育知识、药具性能、使用方法及副反应和处理 三会：会宣传、会管理、会指导 三到户：宣传、送药具、咨询随访到户 （二）随访工作的要求： 随访对象：使用药具避孕的育龄群众 重点对象：心脏、肺及妇科病患者和生殖系统疾病患者；残疾人、智力障碍者；新使用药具者；使用期间达2022左右的；哺乳期用药的；更换药具品种的；使用药具不适宜、已发生副反应的；药具避孕失败的；思想有顾虑，自觉性不高 目的：依据个有差异开展指导和健康保护；了解已发生的副反应应及时处理；保证药具使用过程中质量；检查药具使用是否按规定进行，促使坚持服用；根据对象应用的情况，科学调剂；提高续用率 药具随访的形式：1、上门随访；2、约定随访；3、书面随访；4、随访 药具随访的方法：村（居）药管员每月对全村（居）药具使用对象上门随访1次乡级药管员可2个月或1个季度进村入户随访1次 村级对重点随访对象应在每月开始使用药具后10天左右为宜。

对于长期使用避孕药具效果好、自觉性高的对象的随访，原则上应按重点随访对象的方法进行但在使用药具人数多，工作量大的情况下也可以采取在送药具上门之际同时查询上月药具使用效果及有无副作用等情况 随访时，宜开展谈心、知识宣传等，查看对象手中现有药具包装，核对剩余数量及质量 边随访边做好记录一人一卡的避孕药具“发放、查询”登记卡，要按月逐栏目进行填写，记录要及时，情况要真实，而且应有随访对象本人的签名 五关心： 关心有副反应者，帮助进行处理； 关心使用药具不适应者，帮助选择其它避孕方法； 关心药具避孕失败者，帮助查找原因，落实补救措施；关心患有妇科疾病和生殖道疾病者，帮助进行治疗； 关心使用药具时间达到规定使用年限的，帮助更换药具品种或其实避孕措施 随访登记表的填写：（1）项目填写完整2）按月填写记录，不能简写 （三）、村级药管员掌握五种以上药具相关知识 ，使用对象掌握两种以上药具使用知识 三、计划生育药具的相关知识 （一）、计划生育药具：避孕药具、终止妊娠药物、妊娠诊断试剂等 （二）、我区药具种类： 1、宫内节育器：母体乐、宫形环、T形环、活性Y型节育器、花式环等。

2、皮理剂：2根、6根型 3、外用避孕药：药膜、栓剂（妻之爱）、乐乐迷胶冻等 4、避孕套：精、简、进口；大55mm（35）、中52mm(33)、小49mm（31）号 5、口服避孕药：短效片有短效（21+7）片、三相片、妈富隆等 6、避孕针： 7300针 （三）药具知识 1、品名:复方左炔诺孕酮片（21+7）. 成份:21片活性药片每片含主要成分左炔诺孕酮0.15毫克、炔雌醇0.03毫克，（同现用短效片）；7片粉色药片系安尉药片，主要成份为淀粉、蔗糖、糊精等 适应症：用于女性口服避孕 用法用量：月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片服完21片淡黄色药片后，再服用7片淡粉色药片服完28片药后，不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒药如按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果最好在每天同一时间服用本品，如晚饭后或睡前服用，效果较佳 不良反应： (1)、类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏 (2)、突破性（多发生在漏服药品时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01毫克），闭经。

(3)、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着 (4)、肝功能损害或使肝良性腺癌相对危险性增高 (5)、35岁以上的吸烟妇女服用本品，患缺血性心脏病危险性增加 (6)、可能引起高血压 禁忌症：有下列情况者应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血者、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂病、精神抑郁症及40岁以上妇女禁用 2、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆） 适应症:避孕. 用法与用量:与月经周期的第一天,即月经出血的第一天开始服用本品.按箭头所指的方向每天约同一时间服本品1片,连续服21天,随后停药7天,在停药的第八天开始服用下一盒 优点：（1）、妈富隆是一个弱效排卵抑制剂，副作用发生率极小，停药即可排卵，如使用方法正确，避孕效果很好；（2）、对宫外孕有预防作用；（3）、使用后月经周期比较规律，经期缩短，经量减少；（4）、可减轻痛经，不影响性生活，降低盆腔炎的发生率 注意事项： （1）按要求服用，每天固定服药时间（以睡前服用为宜）；（2）服药期间如患高热、呕吐、腹泻时，将影响药效，宜加用避孕套等其他措施；（3）避免同时服用影响其避孕效果的有关药物，如利福平、氯霉素、利眠宁等；（4）服药期间如出现严重或持续性头痛、胸痛、腹痛、视觉障碍、气短等症状时，应停药，并到医院做进一步检查。

禁忌症:有或曾有静、动脉血栓，栓塞前驱症状（如心绞痛和短颤性脑缺血发作），存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因素，伴有管损害的糖尿病，严重高血压，严重异常脂蛋白血症 3、左炔诺孕酮炔雌醇片（三相）片 用法用量：口服，首次从月经的第3日开始，每晚一片，连续21日，先服黄色片6日，续服白色片5日，最后服棕色片10日以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用，不得漏服若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师 注意事项： (1)、开始服药前请咨询医师包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压 (2)、服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品 (3)、必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服1片 (4)、出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等 (5)、吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是35岁以上的（含35岁）妇女，故服药期间应戒烟。

(6)、如欲怀孕，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第一个月经周期后再怀孕 (7)、如服用过量或出现严重不良反应时应立即就医 (8)、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 (9)、本品性状发生改变时禁止使用 (10)、请将本品放在儿童不能接触的地方 (11)、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 4、左炔诺孕酮片（毓婷） 适应症：用于女性紧急避孕，即在无防卫措施或其他避孕方法偶然失误时使用 用法用量： 在无防护性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片 注意事项： (1)、本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药 (2)、本品不宜作为常规避孕药，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施 (3)、如服药后两小时内发生呕吐反应，应立即补服1片 (4)、本品可能是下次月经提前或延期，如逾期一周月经仍未来潮，应立即到医院检查，以排除妊娠 (5)、对本品过敏者禁用。

(6)、乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或疸史，静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂病、精神忧郁患者以及40岁以上妇女禁用 (7)、本品性状发生改变时禁止使用 (8)、请将此药品放在儿童不能接触的地方 药物相互作用：如正在使用其他药品，尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马xxx、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒等，使用本品前请咨询医师或药师 5、“妻之爱”壬苯醇醚栓 成份：壬苯醇醚、辅料为氢化棕榈仁油 药理作用：本品系非离子型表面活性剂，通过降低精子的脂膜表面张力，改变精子渗透压而杀死精子或使它们不能游动。