蠕形螨病的诊断和治疗.docx

蠕形螨病亦称为毛囊虫病或脂蠕病，是由蠕形螨寄生于犬、猫的皮脂腺和毛囊内而引起的一种常见而又顽固的皮肤病各种蠕形螨均有其专一宿主，互不交叉感染主要特征为脱毛、皮炎、皮脂腺炎和毛囊炎等［1］1 病原 蠕形螨属蛛形纲前气门亚目蠕形螨科蠕形螨属虫体细长如蠕虫样，呈半透明乳白色一般体长 0. 170. 44mm， 宽 0. 0450. 065mm， 外形上可分为 前、 中、 后三个部分口器位于前部，呈膜状突出中部有四对短粗的足，各足基节与躯体腹壁愈合成扁平的基节 片后部细长，表面密布横纹（如图 1） 雄虫的生殖孔开口于中部的背面，雌虫的生殖孔则在［2］腹面第四对足之间图1 2 生活史 蠕形螨的发育属于不完全变态，整个发育过程均在宿主的毛囊或皮脂腺内进行发育史包括卵、幼虫、若虫、成虫 4 个阶段雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，几天后卵孵出幼虫，幼虫蜕皮变 为前若虫，再蜕皮变为若虫，最后蜕皮变为成虫全部发育期为 1824天3 发病机理及诱因 蠕形螨可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮变性虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩 张蠕形螨钻入毛囊皮脂腺内， 用口器吸取宿主细胞内含物， 由 于虫体的机械刺激和排泄物的化学刺激使组织出现炎性反应， 虫体 在毛囊中不断江苏农林职业技术学院毕业论文（设计） 2繁殖，逐 渐引起毛囊和皮脂腺的袋状扩大，甚至增生肥大，引起毛干脱落。

此外由于腺口扩大， 虫体进出活动， 使化脓性细菌侵入继发 毛脂腺炎、脓疱［3］多数健康犬也寄生有少量蠕形螨，一般无症状，但虫体大量 繁殖，会引起发病蠕形螨发病除与免疫、遗传因素有关，还和动物年龄、饲养 环境及应激等有关其他如有虱、蚤寄生虫叮咬、真菌感染以及营养因素（宠物犬 饮食往往单一，例如长期食肉，缺乏各类维生素）、护理不当（常 用碱性清洗液易引起犬的油脂保护层破坏）等诱发螨病4 临床症状本病多发于未满一岁的幼犬，以5 — 6个月居多成年犬也有部分发病，多见于发情后期或产后的雌犬病变有局部性的，也有全身性的局部病变时，眼睑、口唇周围及四肢末端为多发部位般引起的痒感并不是很强烈， 但继发感染出现炎症时， 会 最新资料推荐 出现强烈痒感临床上分为两种类型4 .1鳞屑型主要是在眼睑及其周围、额部、口角、鼻 端、 趾间等处， 有脱毛， 可见秃斑， 界限明显， 毛囊周围有红 润的小突起， 并伴有皮肤轻度潮红和麸皮样碎屑， 皮肤显得粗糙略 微有龟裂， 之后皮肤呈红铜色， 患病部位几乎不痒［4］有的可长时间保持原型， 有的会因为继发感染而发展为脓疱 型4 .2脓疱型发病部位主要是在颈部、腹股内侧等处，后 期可能蔓延全身， 体表脱毛严重， 有大量的红斑， 皮肤变肥厚， 往 往形成皱褶。

可见弥漫性小米至麦粒大的脓疱疹， 压挤时可挤出脓汁， 破 溃后形成溃疡， 并有可能继发细菌感染， 出现全身症状， 严重的 病例会因为脓毒［5］血症或者自体中毒而死亡5临床诊断 引起宠物犬皮肤病 的因素很多， 加上临床病症相似， 易造成误诊建议按以下方法进行诊断5.1临床检查 通过一看二问三嗅了解犬发病情况， 一看 主要看发病部位、 病变面积大小， 有无丘疹， 脓疱疹及脱毛和痂 皮蠕形螨病最初在口角口唇处形成丘疹皱褶二问是通过问诊了解皮肤病的性质是否有与病犬接触史，犬是 否有痒感传染性皮肤病通常与蠕形螨、疥螨、真菌等感染有关，通过 问诊和流行病学调查，可建立初步诊断三嗅： 闻气味，蠕形 螨病犬常散发明显的腥臭味5.2病原体检查5. 2. 1显微镜直接检查法在病变部 位与健康交界处用刀片刮取皮屑、痂皮直到稍微出血为止，将刮取 的病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜下检查， 发现虫体即可确诊［6］5. 2. 2 虫体浓集法 有时采取的病料中虫体可能较少， 为 了提高检出率，可用此法先取病料置于试管中，加入 10%的氢氧化钠溶液浸泡或于酒精 灯上煮沸，使皮屑、痂皮溶解，然后自然沉淀或离心沉淀，弃上 清液，吸取沉渣制成涂片镜检。

5.3 鉴别诊断动物有无搔痒，是将蠕行螨和其他类型螨虫相区别的重要特征［7］对有明显症状的蠕形螨病， 根据发病季节、 患部皮肤的变化 确诊并不困难, 本病的早期诊断较难， 应与其他有相似症状的皮肤 病相区别见表 1） 表 1. 相似皮肤病的鉴别诊断 皮肤病 病原 寄生 部位 典型症状 诊断方法 蠕形螨病 犬蠕形螨 毛囊和皮脂腺 脱毛, 皮炎, 毛囊炎刮片镜检耳痒螨病耳痒螨外耳道耳部搔痒，耳廓 内 有棕褐色分泌物[8] 耳镜检查或 刮片镜检 疥螨病 犬疥螨 皮肤 内 剧烈搔痒， 有疹状突起[9] 刮片镜检 真菌性皮肤病 小孢子菌 被毛、 表皮、 趾爪 角质蛋白组织 界限明显的圆形脱毛斑 伍氏灯 照射 蚤病 犬栉首蚤体表强烈搔痒皮肤及被毛根部附着煤焦样颗粒[10] 在犬体上发现蚤或进行 蚤抗原皮内反应试验① 注释：①将蚤抗原用灭菌生理盐水10倍稀释，取0. 1ml腹侧注射,5-20 分钟内产生硬节和红斑，证明犬有感染江苏农林职业技术学院毕业论文（设计） 4 6 治疗 治疗原则：杀虫，防止继发感染常用的杀虫药物注射的有伊维菌素、 多拉菌素， 喷剂有福莱 恩、螨康宁、 886、螨灭等，药浴用的有法国维克派愈妥香波、双 甲脒溶液、螨净等。

防止继发感染一般选择注射抗生素如头孢拉定、林可霉素，口 服药有克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾片7 典型病例介绍 病例 2008年7月，藏獒犬，雄性， 三个月， 15kg临床症状：头面部、 颈部、 胸部及四肢皮肤脱毛， 毛囊肿胀， 部分已 破溃，流脓血样分泌物精神不振，食欲减退，体温39. 8°C实验室诊断：在颈部健康皮肤与患病皮肤交界处，用灭菌过的刀片刮取少量 皮屑与痂皮，刮至出血为止将病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜 下观察，发现大量活的蠕形螨血常规检查：白细胞总数30* 10*10*109/ L （正常值6-179/ L）,嗜 中性粒细胞数17. 5*109/ L），淋*10巴细胞绝对数8. 09/ L （正常值 1. 0-5. 09/ L）白细胞总数、淋巴细胞绝对数和嗜中性粒细胞数明显升高，*109 / L （正常值3. 5-11. 5说明有炎症结果 诊断为蠕形螨病，并继发急性毛囊炎处方 治疗：第1〜3天 1. 通灭0. 75ml 皮下注射每五天一次，连用7次2. 0. 9%生理盐水150ml 林可霉素0. 2g 静脉滴注 3. 5%葡萄糖150ml维生素C 0. 5g维生素 B6100mg 静脉滴注4. 氟辛安0. 8ml 皮下注射5. 破溃处用双氧水、生理盐水冲洗处理。

6. 百克瑞1瓶 外用 7. 螨康宁1瓶外用 第4〜6天 体温正常，食欲正常，渗出液减少，急性毛囊炎得到有效控制1. 林可霉素0. 2g 皮下注射2. 复合维生素加l 皮下注射3.黄芪多糖2ml 皮下注射 连用3天 第 7 天后，破溃处已收干，皮肤感染得到进一步控制1. 头孢拉定 0. 5g 皮下注射 连用 10 天2. 螨灭 洗剂每 7 天药浴一次， 喷剂每天 2 次， 和百可瑞交替使用3. 螨康宁喷剂 每天1次4. 复合维生素片2片/次 口服，连用 10 天 用上述方案治疗一个月后，皮肤感染 已完全控制，毛囊恢复正常，有新毛开始生长再次刮片镜检，螨虫数量已明显减少且大多无活性再坚持用螨灭洗剂进行治疗，螨康宁喷剂停用2 个月后恢复正常，新毛完全长出8 讨论与体会蠕形螨病一般不易发生，但在洗护不当、环境不卫生及犬营养不良的情况下致使犬蠕形螨病的发生和发展应以预防为主，保持犬体表、犬舍及用具的清洁卫生，经常 消毒，杀螨抑菌，除虱灭蚤，入夏后常用宠物药浴液洗浴患蠕形螨病的犬大多免疫力低下，且多为幼犬，因此在治疗 的同时应给予免疫增强剂，如免疫球蛋白、黄芪多糖、干扰素等， 同时补充维生素，对促进皮肤再生有一定的辅助作用。

继发细菌感染的犬要配合使用抗生素，以控制炎症但大量使用抗生素对犬的肾脏、肝脏有一定的损害，应注意选 择用药、用量和疗程，同时给予充足的饮水，以促进排谢根据犬患病程度的轻重，杀虫的同时配合对症治疗 不同的品种，用药要注意安全柯利犬如英国古式牧羊犬、苏格兰牧羊犬、喜乐蒂等对伊维菌 素、 通灭这类药物比较敏感，为了防止中毒一般不注射此类药物 治疗时选择药浴和患部喷涂药水螨灭有专门针对柯利犬的治疗方案，效果较好蠕形螨病易继发严重的皮肤感染， 因此控制皮肤感染成为首 要任务，以防败血症的产生此病治疗的时间长，应坚持用药至完全治愈（1〜2个月治疗 期）， 不可看到好转而停止用药，结果引起反复而加大治疗难度江苏农林职业技术学院毕业论文（设计） 6 参考文献 [1] 张宏伟，杨廷桂. 动物寄生虫病. 北京:中国农业出版社， 2005[2] 胥洪灿，郑小波，聂奎. 犬猫疾病诊疗学. 重庆:西南大学出版社， 2006 [3]何英， 叶俊华. 宠物医生手册. 辽宁: 科学技术出版社， 2003 [4]小野宪一郎，今井壮一，多川政弘.犬病图解[M].江苏: 科学技术出版社，2004 [5]祝俊杰.犬猫疾病治疗大全[M].北京: 中国农业出版社，2005 [6]石金竹等.犬皮肤病的诊断与治疗J]. 宠物医师，2008，1. 17 [7]钱佰达，梁素娥.浅谈犬的皮肤病[J]. 宠物医师， 2008， 10: 7 [8]李志. 宠物疾病诊治. 北京: 中国农 业出版社，2019 [9][美].ALLEICE SUMMERS.伴侣动物疾病速查[M].北京: 中国农业大学出版社， 2004 [10]朱兴全. 小动物寄生虫病学[M]. 北京:中国农业科学技术出版社， 2006。