CT增强扫描中碘海醇造影剂不良反应的预防与护理.docx

          CT增强扫描中碘海醇造影剂不良反应的预防与护理                    潍坊市坊子区人民医院261206【摘要】目的：对CT增强扫描中碘海醇造影剂不良反应的预防及护理措施进行探讨方法：选取2017年2月-2018年10月在我院进行CT增强扫描检查的120例患者作为实验对象，通过摸球法对其进行分组，其中对照组60例以常规护理为主，观察组60例以预防性护理为主，比较两组碘海醇造影剂不良反应发生情况结果：观察组患者碘海醇造影剂不良反应发生率相比于对照组明显降低，组间具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）结论：积极采取科学有效的预防性护理措施，对降低CT增强扫描中碘海醇造影剂不良反应发生率具有重要意义关键词】碘海醇造影剂；CT增强扫描；不良反应；护理；预防随着近年来医学科技水平和影像学检查技术的发展和改革，CT增强扫描术已在临床诸多疾病诊断和检查工作中得到了广泛应用在对患者开展CT增强扫描术时需要事先将一定剂量的碘造影剂经静脉注射到体内，然后在通过CT扫描区别疾病发生区域和未发生区域因为对碘造影剂进行静脉注射过程中，患者会出现不同程度的恶心呕吐、呼吸困难、胸闷等一系列不良反应，所以针对需要注射碘造影剂的CT增强扫描检查患者，需要及时采取规范可行的预防措施和护理措施，以防止不良反应影响检查工作顺利进行[1]。

本文选取2017年2月-2018年10月在我院进行CT增强扫描检查的120例患者作为实验对象，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2018年10月在我院进行CT增强扫描检查的120例患者作为实验对象，通过摸球法对其进行分组对照组60例患者中男、女比例为32：28，患者年龄45-80岁，平均（64.2±2.7）岁；其中使用非离子型碘造影剂35例，离子型碘造影剂25例；观察组60例患者中男、女比例为31：29，患者年龄46-81岁，平均（65.6±2.8）岁；其中使用非离子型碘造影剂37例，离子型碘造影剂23例组间基线资料经统计比较后，显示不具有显著性差异（P＞0.05），能够进行对比1.2方法对照组以常规护理为主：简单介绍CT增强扫描和碘造影剂的相关知识，积极解答患者提出的疑问，严格遵医嘱执行有关基础护理观察组以预防性护理为主：①护理人员在对患者进行碘造影剂注射前，需对其既往病史等进行充分了解，详细询问患者有误碘过敏或药物过敏情况，对于碘过敏者应禁止使用碘造影剂针对家中父母兄弟存在荨麻疹、呼吸道损害、皮疹以及糖尿病高危者、甲状腺重度疾病等病症的患者，在使用碘造影剂时要慎重；如果患者本身患有癫痫、重度心肝肺肾障碍或急性胰腺炎等病症，原则上不允许予以碘造影剂注射；②做好碘过敏试验，针对既往碘过敏史患者，需要慎重予以碘过敏试验，并且在试验过程中需要对患者进行全程严密监测，同时做好相应的抢救准备工作；③短时间内迅速大量的向静脉中注射碘造影剂，会严重刺激血管，导致造影剂渗漏，最终造成软组织肿胀或皮下坏死等不良情况。

应尽可能选择粗且弹性良好的血管进行碘造影剂注射，其中肘正中静脉、手背静脉最为适宜，老年患者需要避开前壁正中静脉在进行穿刺输液前需对患者强化宣教指导，将碘造影剂具体使用方法、用途、注意要点等予以详细告知，叮嘱患者做好心理准备工作，减少或尽量消除碘造影剂对患者心理的负面作用1.3观察指标以Ansell分类法鉴定不良反应严重程度[2]，其中恶心、呕吐、头痛、面色潮红等比较轻微为轻度不良反应；出现反复性呕吐情况，血压轻度降低，且喉头轻度水肿，面颊水肿明显，伴随支气管痉挛和全身皮疹为中度不良反应；意识不清，喉头水肿严重，血压呈现骤降趋势，伴随惊厥、昏迷、休克甚至死亡为重度不良反应1.4统计学分析通过SPSS22.0软件统计处理有关数据，碘海醇造影剂不良反应发生率利用百分率（%）予以表示并在对比时行x2检验，P＜0.05代表组间出现了统计学差异有统计学意义2结果对照组碘海醇造影剂不良反应发生率为16.7%，其与观察组5.0%作比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），数据见下表3讨论CT增强扫描作为临床诊断疾病的常用检查方法，为准确鉴别病情，需要在检查前注射碘造影剂，而临床实践发现，CT增强扫描患者注射碘造影剂时易出现不良反应，会对检查工作的顺利进行产生影响。

导致不良反应的因素较多，其与造影剂类型、注射剂量、速度以及患者心理情绪、病情等具有直接性关系[3]预防性护理措施主要从预防和护理两方面入手，注射碘造影剂之前对患者既往病史、过敏史等进行充分了解，积极给予宣教指导和心理干预，合理控制注射速度和剂量等，可有效降低不良反应发生危险，保证造影剂注射的安全性和可靠性，同时提高患者对造影剂注射不良反应的认知能力，做好心理准备，积极配合完成检查工作[4-5]本组试验结果发现，观察组患者的碘海醇造影剂不良反应发生率与对照组相比明显降低，组间具有统计学差异（P＜0.05）由此足以证明，积极采取科学有效的预防性护理措施，对降低CT增强扫描中碘海醇造影剂不良反应发生率具有重要意义参考文献：[1]董宇清.CT增强扫描过程中碘造影剂不良反应的预防及护理分析[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：146.[2]许丽君，陈晨，张桂敏.CT增强扫描中碘比醇造影剂不良反应的预防与护理[J].解放军护理杂志，2017，34（20）：75-76.[3]杨春丽，汪海燕.分析接受CT增强扫描过程中碘造影剂相关不良反应的预防及护理方法[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4180-4181.[4]李成.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：367-368.[5]曹孝兰.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理对策[J].继续医学教育，2014，28（02）：44-45.  -全文完-。