精液白带检查课件.ppt

精液白带检查课件,生殖系统分泌物检查,试验十,精液白带检查课件,试验目的,掌握精液一般检查的标本收集要求和检验内容 掌握精子计数的方法、注意事项和临床意义 掌握阴道分泌物检查的内容、方法和临床意义,精液白带检查课件,精液检查 精子：一般性状检查、形态、数量、功能 精浆：生化、免疫学、微生物学等 阴道分泌物检查 颜色与性状 阴道清洁度 pH值,试验内容,精液白带检查课件,精液标本采集,1.采集标本前要禁欲（包括无遗精或手淫）37天（30岁以下23天，3040禁欲35天，40以上禁欲57天） 2.要将精液全部排入洁净的干燥容器中,精液白带检查课件,试验原理,正确采集精液标本，待其完全液化后，观察、测定并记录其外观、精液量、粘稠度和pH，并将稀释后的精子充入血细胞计数池，镜下计数精子数，再换算成每升精液中的精子数精液白带检查课件,操作步骤（一般性状）,1.观察外观 灰白色或乳白色，久未射精者可呈淡黄色，微浑浊，液化后半透明样黄色 炎症 红色肿瘤 炎症 2.测定精液量 2.06.0ml，少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常 3.判断粘稠度 玻棒插入标本，观察拉丝长度2cm 4.pH 射精1h内pH试纸测定 7.2-7.8,精液白带检查课件,操作步骤（精子计数）,1.稀释 精子稀释液0.38ml+20ul完全液化精液 2.充池计数 充分混匀后取1滴充池，静置2min，高倍镜下计数精子数（方法同RBC计数），以头部为准 3.计算 精子密度（个/L）5个中方格精子数*5*10*20*106 精子总数精子密度*精液量 正常值： 精子密度 20109/L。

精子总数40106/射精,精液白带检查课件,注意事项,1.天冷时要注意保温，尽快送检（30-60min） 2.采集精液应该要排净尿液 3.禁用避孕套采集标本、禁用性交中断法 4.对于少精症或无精症要复查23次方可确诊 5.微生物检查时要用无菌容器 6. 带尾的可辨认精子才能进行精子计数，精子头部或1/2以上在计数方格内为有效计数 7.LP、HP检查均无精子，用3000g离心15min再查,精液白带检查课件,精液白带检查课件,试验原理,观察新鲜阴道分泌物外观和pH变化，涂片后，显微镜观察清洁度变化和有无特殊细菌及细胞等,精液白带检查课件,操作步骤,1.观察外观 白色稀糊状、透明似蛋清，无气味、量多少不等 2.测定pH pH4.5(多在pH 44.5之间)增高见于各种阴道炎 3.阴道分泌物显微镜检查 阴道分泌物生理盐水涂片，高倍镜下观察白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌与杂菌的多少判断阴道清洁度,精液白带检查课件,异常阴道分泌物:,常见于应用雌激素药物后 卵巢颗粒细胞瘤,2.脓性：,多见于滴虫 化脓性细菌感染,常见于滴虫性阴道炎,1.大量无色透明粘性：,精液白带检查课件,白色豆腐渣样或凝乳状小碎块,4.血性,分泌物内混有多少不定的血液，有特殊臭味,真菌性阴道炎的特征,可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤等,3.豆腐渣样,异常阴道分泌物:,精液白带检查课件,5.黄色水样,病变组织变性、坏死所致,常见于子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌等,稀薄均匀 粘度很低,见于细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）,6.灰白色 奶油样,异常阴道分泌物:,精液白带检查课件,阴道分泌物清洁度分级,精液白带检查课件,阴道毛滴虫,阴道毛滴虫形态（生理盐水涂片 ）,精液白带检查课件,淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）,细胞内细胞外,精液白带检查课件,阴道真菌（湿片法：真菌孢子、菌丝）,精液白带检查课件,阴道真菌,阴道真菌常可与其他病原生物 发生混合感染,。