健康评估复习试题及解析.docx

健康评估复习试题及分析绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的选项是（Ｅ）A. 防备重复提问 B. 提问时注意条理性 C. 开始提出一般性问题 D. 首次问诊前应做自我介绍E. 若患者对问题答案模糊不清时，可对其略加引诱及提示2．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A. 滑动触诊法B. 双手触诊法C. 深压触诊法D. 冲击触诊法E. 浅部触诊法3．呼吸有刺激性蒜味最常有于（B ）A . 一氧化碳B. 有机磷农药中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 毒尿症4. 咨询月经史不包括（D ）A. 初潮年龄B. 月经周期与经期C. 月经量、色、痛经及有无白带D. 妊次产次及人工流产E. 末次月经、闭经或绝经日期5. 关于主观资料，正确的选项是（ B ）A．患者的 主观资料只能本源于患者自己B．指患者对自己健康问题的体验和认识C．护士对健康问题的体验和认识D．指护士经过观察、问诊、体格检查和实验等方法获取的相关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员6. 女， 17 岁，简断咳血 2 年，每个月发生 1 次，同时伴有下腹坠痛，没心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步咨询（B）7.属于主观资料的是（C ）A．体温 38℃B. 面色发绀C. 腹部胀通D. 心动过速E. 呼吸困难8.问诊技巧不正确的选项是（E ）A. 首次会见病人，应礼仪性地自我介绍B. 开始提出一般性问题C. 防备重复提问D.提问注意有条理性E. 对腹泻患者应问“有里急后重吗”9.现病史是指（ B ）A. 疾病的原因和诱因B. 疾病的发生、发展和演变C. 病人就诊的主要原因D. 疾病诊治经过E. 主要症状的特点10. 与既往史内容不吻合的是 ( E )A. 传生病史及传生病接触史 B. 外伤手术史 C. 预防接种史 D. 过敏史 E. 职业史二、多项选择题1. 深压触诊法用于（ＢＤＥ）A. 触诊肝脾 B. 检查反跳痛 C. 检查胃肠病变D. 确定腹腔压痛点 E. 探测腹腔深在病变的地址2. 相关叩诊音正常分布区，错误的选项是（ＢＤ）A. 实音：实质脏器 B. 过清音 : 正常肺 C. 鼓音：胃泡区和腹部D. 清音：生理情况不出现 E. 浊音：心 、肝被肺覆盖的部位3. 听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A. 环境要沉寂、温暖、避风 B. 防备产生附加音 C.注意力要集中，除去搅乱D. 体件重要贴于被检查的部位 E. 听诊前要注意耳件方向可否正确4. 病变性质与叩诊音的关系正确的选项是（ＡＢＣ）A. 气胸、 气腹 、肺空洞叩诊鼓音 B. 肺气肿叩诊过清音C. 肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D.肺不张、 胸膜一般增厚时叩诊清音 / E. 肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5. 关于主诉的表达 , 正确的选项是 （ A C E ）6. 属于客观资料的是 （ C D ）7. 问诊技巧正确的选项是 ( ABCDE )A. 注意问诊的系统性 B. 防备表示性的提问 C. 注意问诊回答的真实性D. 防备使用医学专业术语 E. 举止友善，关切耐心地咨询8. 现病史的内容包括 ( ABDE )A. 主要症状的特点、陪同症状B. 可能病因及诱因C.药物过敏史D. 病程发展及诊治经过E. 病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（ 常有症状评估）、（ 身体评估 ）、（ 心理与社会评估 ）、（ 实验室及器械检查）、（ 护理病历书写）。

2.健康评估的基本方法包括（问诊 ）、（ 体格检查）、（ 实验室检查 ）以及（心电图 ）、（ X 线 ）超声波等特别检查3.触诊时手的不相同部位对触觉的敏感度不相同，其中以（指腹 ）和（ 掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变 ）和（ 脏器情况），依照检查目的和手法的不相同又可分为（深部滑行）触诊法、（ 双手 ）触诊法、（深压 ）触诊法及（ 冲击 ）触诊法5.依照音响的强弱、频率等的不相同将正常和病理性叩诊音分为（清音 ）、（ 鼓音 ）、（ 过清音 ）、（浊音 ）和（ 实音 ）五种6.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（ 常有症状评估）、（ 身体评估 ）、（ 心理与社会评估 ）、（ 实验室及器械检查）、（ 护理病历书写）四、名词讲解1. 健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技术和临床思想方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础2. 体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简略的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来认识和评估机体健康情况的一系列最基本的检查方法。

3. 问诊：是护理人员经过与患者及相关人员的发言、咨询，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康情况等健康史的过程4. . 体征 ：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了能够观察到或是感想到的改变5. 主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和连续时间五、简答题1. 简述问诊的方法与技巧 5 分）答：（ 1）问诊前的过渡性发言 2）一般由主诉开始 3）注意时间序次 4）态度要诚意友善 5）防备重复提问 6）及时核实有疑问的情况 7）依照情况采用关闭式提问或开放式提问 8）结束语 9）分析与终合2. 简述问诊的注意事项 5 分）答：（ 1）选择合适的时间2）选择优异的发言环境3）选择合适的人际沟通方式4）注意非语言沟通5）不要有不良的刺激3. 简述现病史所包括的内容（ 5 分）答：（ 1）患病时间与起病2）主要症状发生和发展3）陪同症状4）诊治经过 5）一般情况6）健康问题对其影响4. 某患者，男性， 35 岁，于今晨6 时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g； 7 时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2 次，约 800ml ，伴口干、心慌、乏力、出盗汗，以上消化道出血急诊住院。

查体：，P102 次 / 分， BP90/65mmHg依照以上患者资料，列出相应护理诊断5 分）答：护理诊断：（ 1）活动无耐力 与失血致使供氧阻挡相关（ 2）有感染的危险 与免疫弊端相关（ 3）害怕 与濒临死亡相关（ 4）体液不足 与液体扔掉过多、液体摄入量不足相关（ 5）组织灌注量改变 与循环血量减稀相关常有症状评估一、单项选择题1. 体温在 39 C以上，且一天内颠簸大，达 2C以上，此种热型称（ B ）A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热2. 败血症的常有热型是（ B ）A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 间歇热 E. 不规则热3. 伤寒的常有热型为（ C ）A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 回归热 E. 不规则热4. 引起发热最常有的是（ D ）A. 无菌性坏死物质吸取 B. 抗原抗体反响 C. 中枢性发热D. 感染性发热 E. 内分泌代谢阻挡5. 超高热是指体温高出（ B ）A． 42℃℃℃℃高热上指体温在（C）℃ ~39℃℃ ~41℃℃以上E.以上都不是7. 心前区及胸骨后悲伤，有时向左肩及左手放射者常有于（D ）A. 肺癌 B.自觉性气胸C. 干性胸膜炎D. 心绞痛E.大叶性肺炎8. 典型阑尾炎的悲伤特点是（ E）A. 上腹痛 B. 下腹痛 C. 左下腹痛D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛9. 消化性溃疡引起的悲伤为（ E ）A. 上腹痛 B.剑下痛 C. 脐周痛E. 上腹部节律性，周期性痛D. 下腹痛10．惹初步痛的颅脑病变的是（E）Ａ . 颅底凹陷症状Ｂ . 颅骨肿瘤Ｃ . 颈椎病Ｄ . 三叉神经痛Ｅ. 脑肿痛11．头痛伴发射性呕吐可见于（E）Ａ . 急性胃炎Ｂ . 幽门粳阻Ｃ. 癔症Ｄ . 急性胰腺炎Ｅ. 脑出血12. 可出现呼气性呼吸困难的是（ D ）Ａ . 急性喉炎 Ｂ . 气管异物 Ｃ . 急性会厌炎 Ｄ . 支气管哮喘 Ｅ . 喉水肿13. 左心衰竭时呼吸困难的病因是（ A ）Ａ . 肺循环淤血 Ｂ . 淤血性肝大 Ｃ . 体循环淤血Ｄ . 颈静脉怒张 E. 肺循环压力高升14. 三凹征最常有于（ A ）Ａ . 气管异物Ｂ . 右心衰竭Ｃ. 癔症Ｄ. 肺气肿Ｅ.发热15. 心源性呼吸困难的特点是（A ）Ａ . 劳动时加重Ｂ . 气道的异物Ｃ. 支气管的痉挛Ｄ . 肺部的感染Ｅ . 体循环淤血16. 吸气性呼吸困难常有于（ A ）Ａ . 咽喉部及气管的疾病Ｄ . 肺组织的弹性减弱Ｂ . 激烈运动后Ｅ. 癔症Ｃ . 精神紧张后17. 呼气性呼吸困难最常于（ B ）Ａ . 大气管异物 Ｂ . 慢性拥塞性肺气肿Ｄ . 肺不张 Ｅ . 精神紧张后引起Ｃ . 糖尿病酮症酸中毒18. 可引起金属音咳嗽的是（ A. 纵隔肿瘤 B. 声带炎AC. 喉炎）D. 喉结核E. 喉癌19. 大量恶臭痰见于（ C ）A．肺结核 B. 肺癌C. 肺脓肿D.急性支气管炎 E.支气管哮喘20．国内咳血最常有的病因是（B）A．流行性出血热 。