胃镜图谱正常和常见胃病图谱).ppt

正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞 胃底、贲门胃底、贲门 胃角胃角 幽门前区幽门前区 幽门幽门 十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 胃角溃疡胃角溃疡 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 胃溃疡（胃溃疡（H期）期）n n 8282岁男性，间歇性的岁男性，间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡，倒胃体近端大溃疡，倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史，在溃消化道出血史，在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点，提示至少有出血点，提示至少有出血倾向n n4545岁男性，在服用糖皮质岁男性，在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎（未用炎（未用NSAIDsNSAIDs）症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦镜下见胃窦1cm1cm溃疡，溃溃疡，溃疡表浅，边缘光滑，良疡表浅，边缘光滑，良性n n6262岁男性，服用布洛芬岁男性，服用布洛芬后出现腹痛，呕吐，后出现腹痛，呕吐，贫血和体重下降。

胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦镜下见胃窦1.5-2cm1.5-2cm溃溃疡，贯通胃壁全层疡，贯通胃壁全层病理良性，病理良性，HpHp阳性Dieulafoys病 n n7474岁女性，岁女性，以呕血入以呕血入院胃镜下见食管下见食管胃交界下胃交界下方脉冲样方脉冲样出血（倒出血（倒镜时明显）镜时明显），血柱由，血柱由粘膜破损粘膜破损处喷出，处喷出，未见溃疡，未见溃疡，以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血，未再血，未再复发n n上上:70 70岁女性，岁女性，以呕血入院，以呕血入院，倒镜时见胃倒镜时见胃体近端病灶体近端病灶有持续性血有持续性血流，非脉冲流，非脉冲样n n下下:病灶处病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗，出血冲洗，出血暂时止住，暂时止住，发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管，未见溃管，未见溃疡门脉高压性胃病 门静脉高压患门静脉高压患门静脉高压患门静脉高压患者胃底、体粘者胃底、体粘者胃底、体粘者胃底、体粘膜典型的斑点膜典型的斑点膜典型的斑点膜典型的斑点状、鳄鱼皮样状、鳄鱼皮样状、鳄鱼皮样状、鳄鱼皮样改变，肉眼下改变，肉眼下改变，肉眼下改变，肉眼下与胃炎相似，与胃炎相似，与胃炎相似，与胃炎相似，病理呈典型的病理呈典型的病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变，为淤血改变，为淤血改变，为淤血改变，为消化道出血的消化道出血的消化道出血的消化道出血的常见原因之一。

常见原因之一常见原因之一常见原因之一胃癌 胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌 其他胃的疾病 贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤n n7676岁男岁男性，表性，表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性，胃性，胃镜下胃镜下胃窦、胃窦、胃底、胃底、胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 n n 70岁男性，因上腹痛行胃镜检查，胃窦部见血管扩张 内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2十二指肠上角、上曲十二指肠上角、上曲圆型齿状线圆型齿状线。