鸦胆子油注射液的临床应用.doc

鸦胆子油乳注射液　0531-81160999咨询：609454668　707796858药物名称：鸦胆子油乳注射液药物组成：鸦胆子提取物有效成份：提取物中油性成份，主含油酸等性    状：外观呈乳白色的均匀乳状液体适 应 症：消化道肿瘤：如胃癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌、胰腺癌等肺癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌及其他实体瘤转移癌：如转移性肝癌、肺癌脑转移等癌性胸腹水用法用量：用10%鸦胆子油乳注射液10~30ml加入250ml 0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴，每日一次，一个月为一疗程不良反应：本品为中药抗癌制剂，副作用较小少数病人有腹痛、皮疹、腹泻、脱发等；首次用药宜使用较低剂量，若无不良反应，2~3天后可逐渐增加至最大剂量；对血管有轻微刺激作用，久用可致静脉炎或血栓形成；偶致过敏性休克及心律失常禁忌症：1、在脂代谢严重失调时（急性休克、急性胰腺炎、病理性高脂血症、脂性肾病变等患者）禁用2、对本品过敏者禁用3、孕妇、哺乳妇禁用4、过敏体质者、心律失常患者慎用注意事项：1、 本品出现分层现象者不能使用2、 本品成酸性，不可与碱性药物伍用（如环磷酰胺），否则可发生沉淀3、 如有轻度静脉炎出现，可在注射本品前后适量输注0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，或对症处理国药准字：Z21020639生产厂家：沈阳药大药业有限公司 纯中药制剂      抗肿瘤靶向药物      国家医保产品      国家中药保护品种      高新技术专利产品金奖      药理作用   　　1、抗肿瘤作用     　　细胞周期非特异性抗癌药，对各期癌细胞均有杀伤和抑制作用。

明显抑制肿瘤细胞DNA的合成直接进入癌细胞，通过影响质膜系统和线粒体  ，使之变性、坏死对人胃癌化疗药物耐药细胞的耐药性有迷转作用，对胃癌细胞株有一定的抑制作用与化疗药物联合应用时能明显增强对  癌细胞的生长抑制率易透过血脑屏障，对脑肿瘤及脑转移瘤有较好疗效抗癌谱宽：对胃癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌  、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌及其它实体瘤，转移癌：如转移性肝癌、肺癌脑转移等、及癌性胸腹水有较好的疗效       2、免疫调节作用   　　对体液免疫和细胞免疫均有促进作用，诱导干扰素的生成，对造血干细胞有促进作用 体内过程在脾、肝、肺、心、肾、大脑、肠、胃及 淋巴结等组织器官中浓度较高，可迅速秀过血脑屏障进入脑内及肿瘤组织内      使用方法及用量  　　1、静脉滴注  　　10％鸦胆子油乳注射液10~30ml加入250~500ml 0.9％氯化钠注射液中，或40~100ml加入0.9％氯化钠注射液500ml中，静滴，30~50滴/分钟  ，每日一次，一个月为一疗程       2、口服给药  　　治疗消化道恶性肿瘤为使药物直接接触病灶，多采用口服给药法10％鸦胆子油乳注射液20~30ml，饭后缓慢口服，每日三次，15天为一  个疗程。

多使用3~6个疗程       3、肝动脉注入  　　介入放射学治疗原发性肝癌时，通过股动脉插管至肝总动脉，取10％鸦胆子油乳注射液与碘化油1：1的比例混合，亦可加入其它抗癌药物  ，依病灶的大小，每人每次注入混合液5~15ml      4、胸腔引流管内注射     　　对于已插引流管治疗的恶性胸水患者，可先将胸水在24小时内逐渐引流入尽，胸腔内适量注入10％鸦胆子油乳注射液，卡闭胸管，变换体位注入量及疗程天数视患者实际情况而定（有文献建议连用7天为一个疗程，每次80ml）       5、胸、腹腔内注射  　　先抽出胸水、腹水、随即注入适量10％鸦胆子油乳注射液注入量及间隔天数视患者实际情况而定（有文献建议每次40~60ml，每隔10日一  次）      6、局部注射  　　治疗宫颈癌：用10％鸦胆子油乳注射液5~10ml，宫颈局部注射，每2~3日一次，10次为一疗程   　　治疗前列腺癌：抽取10％鸦胆子油乳注射液10ml，于双侧前列腺腺体内局部注射，每侧叶注入5ml，每3日一次，10次为一疗程       7、局部外用  　　治疗皮肤癌：10％鸦胆子油乳注射液涂敷于皮肤或粘膜病损创面，每日3~4次，直至创面愈合治疗宫颈癌：以棉球蘸10％鸦胆子油乳注射液置子宫颈内并作阴道填塞，每日一次，10次为一疗程   　　治疗直肠癌：用10％鸦胆子油乳注射液30ml保留灌肠，每日一次，一个月为一疗程   　　治疗膀胱癌：10％鸦胆子油乳注射液50ml膀胱灌注，每周1~2次，10次为一疗程。

       临床验证  　　临床疗效概况  　　辽宁省鸦胆子抗肿瘤研究协作组治疗中晚期肿瘤患者共388例 ，山东肿瘤药物网临床总有效率达71.5％   　　1、对消化系统肿瘤的疗效  　　南京医科大学第二附属医院单独应用鸦胆子油乳或鸦胆子油乳加化疗治疗消化系统恶性肿瘤取得了较好的疗效，CR+PR达41.5%鸦胆子油乳能较好的改善中晚期消化道肿瘤的临床症状，疗效优于5-Fu组，对上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状效果尤为明显   　　2、对肺癌脑转移的疗效   　　鸦胆子油乳具有载体作用，使更多的抗癌药物通过血脑屏障到达脑组织发挥疗效临床研究表明，本品治疗肺癌脑转移，患者的生存期明显延长  　　3、对癌性胸腹水的疗效  　　胸腔闭式引流及胸内注入鸦胆子油乳治疗癌性胸水、疗效显著，总有效率(CR+PR)达88.4%   　　4、介入治疗原发性肝癌的疗效  　　应用鸦胆子油乳、丝裂霉素、碘油介入治疗原发性肝癌，部分缓解(PR)达50%，一年以上生存率为70%，二年以上生存率达45%  。