穴位特种治疗技术.ppt

穴位特种治疗技术穴位特种治疗技术教学目标1.1.熟悉穴位特种治疗技术的概念和特点熟悉穴位特种治疗技术的概念和特点2.2.了解穴位特种治疗技术的操作方法了解穴位特种治疗技术的操作方法3.3.了解穴位特种治疗技术的了解穴位特种治疗技术的临床应用临床应用与与 注意事项注意事项 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射穴位敷贴 概念概念 一、敷贴药物一、敷贴药物 二、操作方法二、操作方法 三、适应范围三、适应范围 四、注意事项四、注意事项概念 穴位敷贴，是将药物制成一定的剂穴位敷贴，是将药物制成一定的剂型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法 一、敷贴药物（一）药物的选择（一）药物的选择1 1．应有通经活络、开窍走窜之品冰片、麝香、．应有通经活络、开窍走窜之品冰片、麝香、 姜等2 2．多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的．多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的 药物。

如吴茱萸、大黄等如吴茱萸、大黄等3 3．合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力．合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力 宏、吸收快、收效速的目的宏、吸收快、收效速的目的二）敷药的剂型（二）敷药的剂型 1 1．生药剂．生药剂 2 2．散剂．散剂 3 3．糊剂．糊剂 4 4．饼剂．饼剂 5 5．丸剂．丸剂 6 6．膏剂．膏剂 二、操作方法（一）选穴处方（一）选穴处方1 1．选择病变局部的穴位．选择病变局部的穴位2 2．选用阿是穴．选用阿是穴3 3．选用经验穴．选用经验穴4 4．神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫．神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫 为常用穴为常用穴  （二）敷贴方法（二）敷贴方法 穴穴区区应应先先洗洗净净擦擦干干或或用用75%75%乙乙醇醇消消毒毒或或在在穴穴位位上上涂涂以以助助渗渗剂剂或或将将助助渗渗剂剂与与药药物物调调和和后后再再用用对于所敷之药，均应将其很好地固定对于所敷之药，均应将其很好地固定 换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。

油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药刺激性小的药物，每隔刺激性小的药物，每隔1~31~3天换药天换药1 1次；不需溶剂次；不需溶剂调和的药物，可延长到调和的药物，可延长到5~75~7天换药天换药1 1次；刺激性大次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药部皮肤基本恢复正常后再敷药 三、适应范围 本法适应范围非常广泛，临床上用本法适应范围非常广泛，临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病，于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病，此外，还可用于防病保健此外，还可用于防病保健 四、注意事项1 1．．敷敷贴贴前前，，穴穴区区局局部部常常规规消消毒毒，，以以预预防防皮皮肤肤受受药药物物刺刺激激产产生发泡、破损而导致感染的发生生发泡、破损而导致感染的发生2 2．．用用刺刺激激性性强强的的药药物物进进行行发发泡泡时时，，不不宜宜用用在在某某些些重重要要部部位位，，如头面、关节、心脏及大血管附近如头面、关节、心脏及大血管附近。

3 3．．孕孕妇妇的的腹腹部部、、腰腰骶骶部部以以及及合合谷谷、、三三阴阴交交等等处处不不宜宜采采用用药药物物发发泡泡法法有有些些芳芳香香走走窜窜的的药药物物，，如如麝麝香香等等，，禁禁用用于于孕孕妇，以免引起流产妇，以免引起流产4 4．．小小儿儿皮皮肤肤娇娇嫩嫩，，不不宜宜用用刺刺激激性性太太强强的的药药物物，，用用药药时时间间也也不宜太长不宜太长 5 5．凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴．凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴6 6．穴位贴药要固定牢，以防药物脱露．穴位贴药要固定牢，以防药物脱露复习思考题1 1、穴位敷贴的特点是什么？、穴位敷贴的特点是什么？2 2、常用敷贴药物有哪些？、常用敷贴药物有哪些？穴位埋线概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念           穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法一种方法一、使用器材 主要包括埋线针。

亦可用经改制的主要包括埋线针亦可用经改制的1212号号腰椎穿刺针、持针器、腰椎穿刺针、持针器、0 0～～1 1号铬制羊肠线、号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%0.5%～～1%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等 二、操作方法1 1．．埋线针埋线法埋线针埋线法 2 2．．穿刺针埋线法穿刺针埋线法 3 3．．三角针埋线法三角针埋线法 4 4．．切开埋线法切开埋线法埋线针埋线法 局部消毒后先用局部消毒后先用0.5%0.5%～～1%1%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约浸润麻醉，将一段约1 1cmcm长的羊肠线套在埋线长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以口向下以15°15°～～40°40°角方向刺入，当针头缺角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持续进针至线头完全埋入皮下，再进针续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.50.5cmcm，，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。

片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤，镊取一段约常规消毒局部皮肤，镊取一段约1 1～～2 2cmcm长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布三角针埋线法 在距离穴位两侧在距离穴位两侧1 1～～2 2cmcm处，用龙胆紫作处，用龙胆紫作进出针点的标记皮肤消毒后，在标记处用进出针点的标记皮肤消毒后，在标记处用0.5%0.5%～～1%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布盖纱布3 3～～5 5天。

天切开埋线法 在埋线处用在埋线处用0.5%0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤醉，用手术刀尖刺开皮肤0.50.5～～1 1cmcm，，先将血先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息敏感点按摩数秒钟，休息1 1～～2 2minmin，，然后用然后用0.50.5～～1 1cmcm的羊肠线的羊肠线4 4～～5 5根埋于肌层内切口根埋于肌层内切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5 5～～7 7天后拆天后拆线  埋线多选肌肉比较丰满处的穴位，以背腰部和腹部穴最常用选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线1～3穴，可间隔2～4周治疗一次三、适应范围 主要用于一部分慢性病症，如哮喘、主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等癫痫、神经官能证等 四、注意事项1 1．严格遵守无菌操作，防止感染．严格遵守无菌操作，防止感染。

2 2．埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的．埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染面，以防感染 3 3．要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内．要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛 4 4．局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核．局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法宜使用本法5 5．羊肠线用剩后，可浸泡在．羊肠线用剩后，可浸泡在75%75%酒精中，或用苯酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡 6 6．在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位．在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位 7 7．．注注意意术术后后反反应应，，由由于于损损伤伤刺刺激激和和羊羊肠肠线线刺刺激激在在1 1～～5 5天天内内，，局局部部可可出出现现红红、、肿肿、、痛痛、、热热等等无无菌菌性性炎炎症症反反应应，，少少数数病病例例切切口口处处有有少少量量渗渗出出液液属属正正常常现现象象，，一一般般不不需需处处理理。

若若渗渗液液较较多多，，可可将将渗渗液液挤挤出出，，并并用用75%75%乙乙醇醇棉棉球球擦擦去去，，覆覆盖盖消消毒毒纱纱布布少少数数患患者者可可有有全全身身反反应应，，即即施施术术后后4 4～～2424h h内内体体温温上上升升，，约约在在38℃38℃左左右右，，若若无无感感染染，，持续持续2 2～～4 4天体温恢复正常天体温恢复正常 如如有有感感染染、、过过敏敏等等异异常常现现象象应应及及时时处处理理若若损损伤伤神神经经，，会会出出现现神神经经分分布布区区皮皮肤肤感感觉觉障障碍碍或或神神经经支支配配的的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理复习思考题复习思考题 1.1.什么是什么是穴位埋线穴位埋线？？ 2.2.简述简述穴位埋线穴位埋线的四种操作方法的四种操作方法 3.3.简述简述穴位埋线穴位埋线在应用时的注意事在应用时的注意事 项有哪些？项有哪些？穴位磁疗概念一、使用器材二、操作方法三、适应范围和禁忌症四、剂量、疗程、注意事项 概念 穴位磁疗是运用磁场作用于人体的穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法，又称经络穴位来治疗疾病的一种方法，又称“磁穴疗法磁穴疗法”，它具有镇静、止痛、消，它具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。

肿、消炎、降压等作用一、使用器材 （一）磁片、磁珠（一）磁片、磁珠 磁场强度为磁场强度为300300～～30003000GsGs （（二）旋转磁疗机二）旋转磁疗机 简称磁疗机，是目前使用简称磁疗机，是目前使用 较多的一种较多的一种 （三）电磁疗机（三）电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁是由电磁体通以电流产生磁 场，所产生的磁场可以是恒定磁场或交场，所产生的磁场可以是恒定磁场或交 变磁场，交变磁场频率一般为变磁场，交变磁场频率一般为5050周周/ /s s，， 磁场强度磁场强度500500～～30003000GsGs 二、操作方法（一）静磁法（一）静磁法（二）动磁法（二）动磁法 静磁法静磁法1 1．．直接贴敷法直接贴敷法 用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点 上，或用磁珠贴敷于耳穴上，或用磁珠贴敷于耳穴 单置法单置法 对置法对置法 并置法并置法2 2．．间接贴敷法间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、 衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁 铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接 受磁场的作用。

受磁场的作用3 3．．磁针法磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针的尾将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针的尾 部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用 胶布固定胶布固定动磁法1 1．．脉脉动动磁磁场场疗疗法法 利利用用同同名名极极旋旋磁磁机机调调整整磁磁头头位位置置于于所所选选穴穴位位, ,接接通通电电源源，，调调节节输输出出电电压压旋旋钮钮至至所所需需电电压压值值；；每每个个穴穴位位治治疗疗5 5～～1515minmin，，1010～～1515次为一疗程；治疗完毕按相反顺序关闭机器次为一疗程；治疗完毕按相反顺序关闭机器2 2．．交交变变磁磁场场疗疗法法 使使用用电电磁磁疗疗机机产产生生的的低低频频交交变变磁磁场场治治疗疗将将磁磁头头导导线线插插入入插插孔孔内内，，选选择择合合适适的的磁磁头头置置于于治治疗疗部部位位，，接接通通电电源源，，电电压压旋旋钮钮有有弱弱、、中中、、强强三三档档，，可可视视具具体体情情况况选选用用每每次次治治疗疗1515～～3030min,min,每每日日一一次次，，1010～～1515次次为为一一疗疗程程。

治疗治疗完毕完毕按相反顺序关闭机器按相反顺序关闭机器四、适应范围和禁忌症 （一）适应范围（一）适应范围 穴穴位位磁磁疗疗的的适适应应范范围围广广泛泛，，可可 以以治治疗疗内内科科、、外外科科、、皮皮肤肤科科、、五五官官科科、、妇妇科科、、儿儿科科疾疾病病等 （二）禁忌症（二）禁忌症 1 1．白细胞总数在．白细胞总数在4×104×109 9/ /L L以下者 2 2．急性严重疾患．急性严重疾患 3 3．体质极度虚弱、高热．体质极度虚弱、高热 4 4．皮肤溃破、出血．皮肤溃破、出血 5 5．磁疗后副作用明显．磁疗后副作用明显五、剂量、疗程和注意事项五、剂量、疗程和注意事项 （一）剂量（一）剂量1 1．按磁片的表面磁场强度分级．按磁片的表面磁场强度分级 小剂量：磁场强度为小剂量：磁场强度为200200～～10001000GsGs 中剂量：磁场强度为中剂量：磁场强度为10001000～～20002000GsGs。

大剂量：磁场强度为大剂量：磁场强度为20002000GsGs以上2 2．按人体对磁场强度的总接受两分级．按人体对磁场强度的总接受两分级 小剂量：总磁场强度为小剂量：总磁场强度为40004000GsGs以下 中剂量：总磁场强度为中剂量：总磁场强度为40004000～～60006000GsGs 大剂量：总磁场强度为大剂量：总磁场强度为60006000GsGs （二）疗程（二）疗程¡磁疗的时间磁疗的时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天～～1 1周左右 慢性病或病变深的贴敷时间应较长慢性病或病变深的贴敷时间应较长 旋磁法旋磁法 每次治疗时间一般为每次治疗时间一般为2020～～3030minmin，，若若 分区治疗，每区（或每穴）分区治疗，每区（或每穴）5 5～～1010minmin¡疗程：一般疗程：一般3 3～～4 4周为一疗程，疗程之间一般周为一疗程，疗程之间一般 休息休息5 5～～1010天。

天 （三）注意事项（三）注意事项 1 1．首先应明确诊断，根据病情施治．首先应明确诊断，根据病情施治　　2 2．此疗法必须．此疗法必须2 2天内复查，因为副作用大部分在天内复查，因为副作用大部分在2 2 天内出现如副作用轻微，且能坚持者，可继天内出现如副作用轻微，且能坚持者，可继 续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁 片，中断治疗片，中断治疗 3 3．患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定期复．患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定期复 查血象当白细胞计数较前更为减少查血象当白细胞计数较前更为减少 时，应立时，应立 即停止治疗即停止治疗 4 4．夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层．夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈 5 5．磁片不要接近手表，以免手表被磁化．磁片不要接近手表，以免手表被磁化复习思考题复习思考题 1.1.什么是穴位磁疗？什么是穴位磁疗？ 2.2.简述简述穴位穴位磁疗的操作方法。

磁疗的操作方法 3.3.简述简述穴位穴位磁疗在应用时的注意事磁疗在应用时的注意事 项有哪些？项有哪些？穴位激光照射 概念 一、应用器材二、操作方法 三、适应范围四、注意事项 概念 穴穴位位激激光光照照射射法法，，是是利利用用低低功功率率激激光光束束直直接接照照射射穴穴位位以以治治疗疗疾疾病病的的方方法法，，又称又称“激光针激光针”一、应用器材 He-He-NeNe激激光光器器是是一一种种原原子子气气体体激激光光器器，，是是针针灸灸最最常常用用的的激激光光器器发发出出波波长长63286328Ǻ的的红红色色激激光光，，功功率率一一般般为为2 2～～2020MW,MW,光光斑斑直直径径为为1 1～～2 2mmmm，，可可投投射射到到穴穴位位上上He-He-NeNe激激光光束束能能部部分分地地达达到到生生物物组组织织1010～～1515mmmm深深处处，，故故可可在在一一定定程程度度上上代代替替针针刺刺刺刺激激穴穴位位以以达达治病目的治病目的二、操作方法 在在使使用用之之前前，，必必须须检检查查设设备备及及线线路路。

否否则则，，易易发发生生触触电电或或致致机机器器烧烧毁毁确确定定好好部部位位后后，，接接通通电电源源，，He-He-NeNe激激光光器器发发射射出出橘橘红红色色的的光光束束经经调调整整电电流流，，使使激激光光管管发发光光稳稳定定，，然然后后将将激激光光束束的的光光斑斑对对准准需需要要照照射射的的穴穴位位直直接接垂垂直直照照射射，，其其至至皮皮肤肤的的距距离离为为8 8～～100100mmmm，，每每次次每每穴穴照照射射5 5～～1010minmin，，共共照照射射时时间间一一般般不不超超过过2020minmin，，每每日日照照射射1 1次次，，1010次为一疗程次为一疗程三、适应范围 本法的临床适应症较广，常用于急慢性咽本法的临床适应症较广，常用于急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、哮喘、皮肤和粘膜的慢性溃疡、口腔粘膜炎、哮喘、皮肤和粘膜的慢性溃疡、口腔粘膜病、皮肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和病、皮肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、十二指肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、面神经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、面神经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、肩周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、肩周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。

前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等 四、注意事项1 1．避免直视激光束，以免损伤眼睛工作人员．避免直视激光束，以免损伤眼睛工作人员 及面部照射的患者，应戴防护眼睛及面部照射的患者，应戴防护眼睛2 2．光束一定要对准需要照射的病灶或穴位，嘱．光束一定要对准需要照射的病灶或穴位，嘱 患者切勿移动，以免照射不准，影响疗效患者切勿移动，以免照射不准，影响疗效3 3．若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用，．若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用， 应缩短照射时间和次数，或终止治疗应缩短照射时间和次数，或终止治疗复习思考题复习思考题 1.1.什么是穴位激光照射？什么是穴位激光照射？ 2.2.简述简述穴位穴位激光照射的操作方法激光照射的操作方法 3.3.简述简述穴位穴位激光照射法在应用时的激光照射法在应用时的 注意事项有哪些？注意事项有哪些？。