宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较.docx

          宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较                    【摘要】目的：比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效方法：选择我院自2017年3月-2018年3月期间收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，按照数字随机分组法将其分为参照组和实验组，每组30例，参照组采用传统开腹手术的治疗方法，实验组采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果结果：实验组患者的出血量、住院时间等方面的情况均好于参照组，两组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）实验组的手术时间更短，术后并发症发生率远远小于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）讨论：与传统开腹手术相比，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的治疗效果更好，值得在临床上加以推广关键词】微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹手术；子宫肌瘤子宫肌瘤是临床上一种常见的妇科疾病，临床表现为白带多、月经不调、子宫出血或流产等等，在发病的初期患者往往不会感到异常，随着病情的恶化，症状会越来越明显，严重时有可能造成患者的生育功能发生障碍，致使患者习惯性流产[1]传统的开腹手术治疗子宫肌瘤的方法具有出血量大、创伤大以及康复周期长等特点，而且术后患者很容易并发其它疾病，严重危害患者的身体健康。

采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以有效的解决上述问题，减轻患者的痛苦本文以我院收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效，具体报告如下1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院自2017年3月-2018年3月期间收治的妇科子宫肌瘤患者，共60例，采用数字随机分组法将这些患者平均分成两组，分别命名为参照组和实验组，每组30例其中，参照组患者的年龄范围在23-48岁之间，平均年龄（33.51±1.57）岁，病程2-16个月，平均病程（8.67±1.32）个月，实验组患者的年龄范围在24-50岁之间，平均年龄（33.57±1.56）岁，病程3-19个月，平均病程（8.69±1.34）个月本次研究经我院有关部门许可，所有患者均已签署知情同意书，能够积极配合本次研究两组患者的年龄、病程等一般资料无明显差异，不包含统计学意义（P>0.05），存在可比性1.2方法参照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，主要内容包括：在手术治疗前给予患者连硬外麻麻醉处理，在手术期间患者保持仰卧位，切口应选择患者腹部的正中位置，切口的大小应根据实际情况设计，进入患者的腹腔之后，将病灶剔除，最后缝合创口。

实验组患者采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具体方法如下：（1）手术前对患者进行全麻处理，在手术的过程中保证患者的头低脚高，膀胱截石位，将患者的身体倾斜15°-25°，在患者的脐部位置建立气腹，把气腹的压力控制在10-13mmHg范围内2）手术的切口为横向切口，于患者脐轮上缘切开皮肤1cm，穿刺的套管直径为10mm，把套管置入患者的腹腔后，连接气腹，置入镜头，查找患者的病灶3）分别在患者的左、右髂前上棘的2cm位置处切开长度为5mm的切口，置入穿刺套管，为手术操作提供便利找到病灶后，将氯化钠和垂体后叶素注射在病灶的周围，利用超声刀将子宫肌瘤切除，之后采取电凝止血待止血后用生理盐水冲洗残腔，然后使用可吸收缝合线缝合创缘，手术结束后为患者涂抹比例酸钠[2]1.3临床观察数据比较两组患者在手术期间的出血量、手术时间、排气的时间和住院的时间，以此来作为临床疗效的判断依据，同时比较两组患者的并发症发生率1.4统计学方法针对两组患者的临床数据，依据SPSS21.0统计学软件，计数资料以（【不支持wmf图片】±s）表示，用X2值检验，组间行t值检验，若P<0.05，表示两组数据含有差异性，含有统计学意义[3]。

2结果2.1临床指标对比实验组患者的手术时间比参照组短，此外排气的时间和住院的时间也比参照组要短，而且实验组患者在手术过程中的出血量明显低于参照组，两组间的差距较大，包含统计学意义（P<0.05），具体见表12.2并发症发生率对比实验组术后出现并发症1例，为切口肿痛，并发症发生率为3.3%，参照组发生并发症11例，5例术后感染，6例切口肿痛，并发症发生率为36.7%，实验组的并发症发生率明显小于参照组，组间差异包含统计学意义（P<0.05），具体见表23讨论子宫肌瘤常发生于中年女性群体，是良性肿瘤的一种，发病率在20%左右，大部分患者的年龄在30岁与50岁之间，近几年，子宫肌瘤的发病率逐渐上升患有子宫肌瘤的女性常伴有痛经、月经不调等情况，对女性的身体健康造成负面影响[4]传统开腹手术虽然能够起到一定的治疗效果，但在治疗过程中对患者造成伤害较大，容易引起患者产生不良反应，恢复所需的时间也比较长[5]随着近几年我国医疗技术的不断发展，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术逐渐被人们熟知，这种手术方法无需大的创口，大大缩短了手术时间，减少手术过程中的出血量，减轻患者痛苦，而且术后的恢复周期短，得到了医界工作人员的一致认可[6]。

在本次研究中，实验组患者的术中出血量为204.37±41.03ml，参照组为346.43±61.69ml，远远超过是实验组，差异包含统计学意义（P<0.05），且实验组的住院时间、手术时间、排气时间等情况均好于参照组，经统计学计算包含统计学含义（P<0.05），表明微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果更好结束语：综上所述，治疗子宫肌瘤患者时，采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗方法，可以减小患者的痛苦，降低并发症发生的概率，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，临床疗效显著，值得在临床上加以推广参考文献】[1]刘秀荣.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):61-62.[2]包文影,乌日古木拉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):40.[3]周爱玲,唐进,和智琴,李云化,许益娟.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效差异研究[J].中国实用医药,2018,13(27):67-69.[4]张晓凤.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中国药物与临床,2018,18(S1):59-60.[5]陈丽华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效比较研究[J].基层医学论坛,2018,22(22):3123-3124.[6]朱丹丹.对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].中国实用医药,2018,13(18):59-60.  -全文完-。