食物中毒案例调查.doc

食物中毒调查内容：课题讨论题目一、 疫情的简述二、 调查结得 1 •患病情况：症状、体征、潜伏期分布极英计算结果的2. 流行病学特点:发病情况（三间分布）、可疑病因调查（食 谱、用膳与发病、售肉门市部情况）3. 实验学检查结果三、 讨论：对传染源、传播途径的分析四、 预防措施一、课题I960年8月29日，接某县为什防疫站报告8月27 口、28 口，该县有四个工厂先后突然发生一批发热、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻的病人，到29日上午8点为止发病人数己达200余人，腹泻频繁， 有脱水，酸中毒的36例已住院治疗这四个厂都在县城内，但互不毗邻，彼此Z间无明联系先决定派你去调查处理这一事件，试问：1 •发生的这批病人可能是什么病？为什么？为明确诊断并掌握此次发病情 况尚须了解些什么？2•在初步调查中耍先了解，掌握那些问题？初步调査1. 临床主要表现：发冷、发热、头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、水样便或稀便，无粘液脓血，无里急后重，少数病人吐泻频繁，有 轻度脱水，酸中毒2 •四个工厂发病情况〈1>甲厂：有职工124人，患病着18人，其中5人是炊事员，最早的一例发 病于8月27日下午7点，大多数病人发病于27日夜间及28日上午。

该厂只有 一个食堂<2>乙厂：有职工188人，患病着6人，此6例均系炊事员，均发病与28 口下午在该厂食堂用膳职工中无一人发病〈3>丙厂：有职工1600余人，该厂有三个食堂，除第一食堂有5名炊事员患 病外，别无发病<4> 丁厂有职工1800余人，有三个食堂三个食堂的炊事员大多病职工 中只有在第二食堂用膳的T人中，有白余人发病爆发经过是：28 H下午三点 半开始出现零星病例，午夜只翌日上午发病达最高峰下午10点后发病终止3 •四个厂开饭的时间均为：早餐：6： 30—7： 00 午餐 11： 30—12： 00 晚餐 18： 00—18： 30丁厂第二食堂8、28日食谱餐次主食菜早餐馒头、稀饭煮鸡蛋、辣椒拌芫荽午餐馒头茄子炖肉、芸豆炒肉片晚餐馒头、稀饭炒青椒、鸡蛋汤4 .这四个厂的8个食堂,27日或28 口所食用的猪肉均系购自某县食品部门, 买进的均为熟肉启发】1.根据上述初步调查的结果，你还需对哪些方面作进一步了解或调查2 •应立即采取哪些标本？3•试以丁厂第二食堂的用膳着为调查对彖，拟定调查表4. 对调查所得的资料进行统计、分析，计算潜伏期进一步调查1. 传染源及传播途径的调查、2. 应立即采取哪些措施？初步调查结果1、用膳情况与发病（丁厂第二食堂）用膳情况用膳人数发病人数发病TJ分率（％）28 tl在本食堂就餐情况936222三餐全用者504115仅用早餐者40仅用午餐者9628仅用晚餐者180仅用早午餐者10327仅用午晚餐者19352仅用早晚餐者15028日未在本食堂就餐者420丁厂第二食堂8、28日午餐情况时间主食菜11： 30-12:00馒头茄子炖肉、芸豆炒肉片午餐与发病关系（丁厂第二食堂）芸豆炒肉片人数发病数发病率（％）吃59121135.7未吃324113.40午餐与发病关系（丁厂•第二食堂）茄子炖肉人数发病数发病率（％）吃3044815.79未吃61117428.48进一步调査结果肉的加工过程1、 售肉门市部：8月27日早晨，售肉门市部将26日晚病死的一头猪去毛、解体，切成2・3 斤大块红烧，后又放冋原置生肉的盘子里，整个过程均山一人完成刀板生熟肉未分。

当 日下午，又有5头病死猪，同样处理后销售2、 丁二厂的调查：8.28 H,开始用此肉，午餐烹调，购冋熟肉吋，山于快开饭了，就将此 熟肉切成片混于快熟的菜中3、 其他食堂的情况：只是炊事员吃了，山于发病而没有供给工人丁厂第二食堂发病潜伏期情况潜伏期（小时）组中值病例数4-5.547-8.51410-11.52913-14.56216-17.54419-20.53522-23.52225・26.5428-29.5431-32.5234-3635.52细菌学检查结果：查出猪霍乱沙门菌血清学检查结果：病初、病后血清凝集反应结果：抗体效价提高4倍有意义。