车险人伤跟踪调查表.doc
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中国人民财产保险股份有限公司车险人伤跟踪调查表保单信息承保公司报案号被保险人涉及险种保险单号涉及商险限额车牌号出险司机联系事故信息出险时间出险地点标的责任比例其他涉案车辆经过：伤者伤者姓名性别年龄联系方式伤者性质户籍类别收入情况伤情信息治疗医院科室/床号住院号主管医生科室沟通方式入院时间治疗方案伤情诊断诊疗情况损失预估已住院天数仍需住院天数出院后全休天数已发生医疗费仍需医疗费后续医疗费住院伙食补助护理费误工费伤残等级残疾赔偿金被抚养人生活费医疗费项目合计其他费用项目合计人伤损失费用预估总计案件分析查勘人审核人年月日1 / 1。
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