缩宫素联合欣母沛对宫缩乏力产后出血的治疗效果研究.docx

    缩宫素联合欣母沛对宫缩乏力产后出血的治疗效果研究    【摘要】目的：探讨缩宫素加欣母沛方案对宫缩乏力产后出血的治疗作用方法：选我院100例2017年2月—2018年6月宫缩乏力产后出血患者随机数字表分组，对照组选择缩宫素治疗，观察组则选择缩宫素加上欣母沛治疗比较效果结果：观察组疗效、产后1小时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量、产妇生命体征相关指标血压、心率以及血红蛋白、血氧饱和度均优于对照组，差异显著（P＜0.05）观察组面色潮红、一过性头痛等不良反应发生率两组无显著差异（P＞0.05）结论：缩宫素联合欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的疗效肯定关键词】缩宫素加欣母沛方案；宫缩乏力产后出血；治疗作用R714.461A2095-1752（2019）01-0104-03TherapeuticeffectofoxytocinplusXinmu'sregimenonpostpartumhemorrhageduetouterinecontraction【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofoxytocinplusXinpeoregimenonpostpartumhemorrhageduetouterinecontraction.MethodsOnehundredpatientswithuterinecontractionsandpostpartumhemorrhagefromFebruary2017toJune1818wereenrolledinourhospital.Randomizeddigitaltablegrouping,thecontrolgroupwastreatedwithoxytocin,andtheobservationgroupwastreatedwithoxytocinplusXinmupe.Comparetheresults.ResultsTheefficacyoftheobservationgroup,theamountofbleedingafter1hourpostpartum,theamountofbleedingafter2hourspostpartum,theamountofbleeding24hoursafterdelivery,thebloodpressure,heartrate,andhemoglobinandbloodoxygensaturationofthematernalvitalsignsweresuperiortothegroup,P＜0.05.Theincidenceofadversereactionssuchasflushingandtransientheadacheintheobservationgroupwasnodifferentfromthatinthecontrolgroup,P>0.05.ConclusionTheefficacyofoxytocinplusXinmupeinthetreatmentofpostpartumhemorrhageduetouterinecontractionispositive.【Keywords】Oxytocinplusxinmupeplan;Uterinecontraction,postpartumhemorrhage;Therapeuticeffect产后出血指的是产妇分娩后24小时的出血量大于500ml的情况，出生后大部分产妇出血在分娩后2小时内[1]。

如果不及时干预，产后出血很可能导致产妇死亡在各种类型的产后出血中，子宫收缩引起的产后出血发生率最高，应引起广泛的临床关注因此，及时治疗，有效治疗和预防产后出血具有重要意义本研究选我院100例2017年2月—2018年6月宫缩乏力产后出血患者随机数字表分组，对照组选择缩宫素治疗，观察组则选择缩宫素加上欣母沛治疗比较两组疗效、产后1小时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量、施治前后患者产妇生命体征相关指标血压、心率以及血红蛋白、血氧饱和度、面色潮红、一过性头痛等不良反应发生率，分析了缩宫素加欣母沛方案对宫缩乏力产后出血的治疗作用，结果报道如下1.资料与方法1.1一般资料选我院100例2017年2月—2018年6月宫缩乏力产后出血患者随机分组，观察组50例，年龄21～28岁，平均24.21±2.51岁，孕周36～42周，平均孕周为38.21±2.11周，初产妇26例，经产妇24例，剖宫产30例，自然分娩20例对照组50例，年龄21～29岁，平均24.21±2.55岁，孕周36～41周，平均孕周为38.56±2.24周，初产妇24例，经产妇26例，剖宫产31例，自然分娩19例两组一般资料之间有可比性。

1.2方法对照组选择缩宫素治疗，娩出胎儿之后给予20U缩宫素子宫体肌内注射，若无效则给予20U缩宫素加入到500毫升的乳酸钠林格氏液中进行静脉持续滴注，根据产妇情况决定是否进行重复给药，保证总给予的用药量低于80U观察组则选择缩宫素加上欣母沛治疗对照组基础上给予欣母沛250mg子宫体肌内注射，根据产妇情况决定是否进行重复给药，和上次用药时间间隔15分钟，保证总给予的用药量低于2000mg上述给药方案为阴道分娩的产妇，若剖宫产产妇则注射在子宫体1.3观察指标比较两组疗效；产后1小时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量；施治前后患者产妇生命体征相关指标血压、心率以及血红蛋白、血氧饱和度；面色潮红、一过性头痛等不良反应发生率显效：出血在用药后30分钟内停止或显著减少；好转：出血在用药半小时后减少50%以上；无效：达不到上述标准疗效=显效、好转百分率之和[2]1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件，计数、计量资料分别用χ2、t检验，P＜0.05为有统计学意义2.结果2.1两组疗效比较观察组相比对照组疗效较高，P＜0.05具有统计学差异表1两组疗效比较（例）3.讨论虽然中国的分娩技术不断改善，但产后出血的女性人数却明显减少，但产后出血的情况仍然是不可避免的。

形成的原因也非常复杂如果产后出血处理不当，可能导致产妇死亡研究显示，子宫收缩是产后出血的主要原因，分娩后两小时是预防产后出血的最佳时间，因为出血量在分娩后2小时内最高产后出血的主要原因是子宫收缩超过一半的产妇产后出血是由这种原因引起的因此，预防产后出血的最重要措施是尽快使产妇的子宫收缩加强子宫收缩的药物主要是缩宫素，麦角新碱和前列腺素缩宫素的作用持续时间短，药物的半衰期仅为3至4分钟缩宫素只能刺激上部子宫的收缩当受体部位饱和时，增加药物的剂量不会收缩，大剂量的缩宫素会导致中毒缩宫素引起子宫上下收缩，也引起血管平滑肌收缩，因此高血压的发病率增加，限制了其应用欣母沛又称卡前列醇氨丁三醇注射液，具有强烈的子宫收缩作用，这与常用的前列腺素不同该药具有较长的半衰期并且给予患者给药后，药物的血药浓度在短时间内迅速增加，药物的作用可维持在约3小时因此，该药在治疗由子宫收缩疲劳引起的难治性产后出血方面具有很大优势[3]欣母沛治疗子宫收缩和产后出血的应用可以获得显着的治疗效果，安全性高传统缩宫素被广泛用于预防产后出血，但如果它在受体部位饱和，即使是药物剂量增加，不会发挥其功效[4]而欣母沛是一种有效的子宫收缩药物。

当缩宫素无效时，它是一个非常好的选择，并且起效时间更短，可完全的促进子宫收缩，更好预防产后出血欣母沛是一系列广泛存在于体内的不饱和脂肪酸它们具有多种生理生化功能，对血管，子宫和胃肠平滑肌有收缩作用，还可影响血小板和内皮细胞的功能内源性前列腺素对妊娠的每个阶段的子宫都有收缩作用在产后出血的治疗中，它增加了子宫平滑肌的压力，使宫内压增加，打开子宫腔的血窦和血管迅速闭合，从而实现止血的作用另外，它可以软化和扩张子宫颈，可以临床用于终止妊娠和治疗由子宫收缩乏力引起的难治性产后出血本研究中，对照组选择缩宫素治疗，观察组则选择缩宫素加上欣母沛治疗结果显示，观察组疗效、产后1小时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量、产妇生命体征相关指标血压、心率以及血红蛋白、血氧饱和度相比较照组有优势，P＜0.05观察组面色潮红、一过性头痛等不良反应发生率无异于对照组，P＞0.05综上所述，缩宫素加上欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的疗效肯定参考文献】[1]侯静.欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):147+150.[2]刘彩霞,罗燕萍.心理、产程、产后护理联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及对生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):76-78.[3]郑婷.预见性给予欣母沛对产后出血的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(07):1387-1388.[4]曹晓彬.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(04):117-118.  -全文完-。