工作票、操作票格式(同名4286).doc

第一种工作票格式变电站（发电厂）单位 编号1、工作负责人(监护人) 班组 2、工作班人员（不包括工作负责人） 共 人3、工作的变配电站名称及设备双重名称 4、工作任务工作地点及设备双重名称工作内容5、计划工作时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行*应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）已执行*应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行**已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）工作票签发人签名 签发日期： 年 月 日 时 分7、收到工作票时间 年 月 日 时 分运行值班人员签名 工作负责人签名 8、确认本工作票1—7项工作负责人签名 工作许可人签名 许可开始工作时间 年 月 日 时 分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名 10、工作负责人变动情况原工作负责人 离去，变更 为工作负责人工作票签发人 年 月 日 时 分工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）： 工作负责人签名 11．、工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分工作许可人签名 年 月 日 时 分12、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人月日时分月日时分13、工作终结全部工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名 工作许可人签名 14、工作票终结 临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复未拆除或未来开的接地线编号 等共 组，接地刀闸（小车）共 副（台），已汇报调度值班员 工作许可人签名 年 月 日 时 分15、备注⑴指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）⑵其他事项 附录１　发电厂热力机械工作票格式盖“合格／不合格”章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖“已终结／作废”章发电厂热力机械工作票单位(车间):　　　　　　　　　编号:　　　　　　　　　　　1.工作负责人(监护人):　　　　　　班组:　　　　　　　　2.工作班人员(不包括工作负责人):　　　　　　　　　　　　　　　　　共　　人.3.工作任务:工作地点及设备双重名称工作内容4.计划工作时间:自　　　　年　　　　月　　　　日　　　　时　　　　分至　　　　年　　　　月　　　　日　　　　时　　　　分5.安全措施检修工作要求工作许可人员执行的安全措施已执行1234检修工作要求检修人员执行的安全措施(由工作负责人填写)已执行已恢复123工作地点注意事项(由工作票签发人填写)补充工作地点安全措施(由工作许可人填写)　　　　工作票签发人签名　　　　:签发日期: 　年　　月　　日　　时　　分6.收到工作票时间: 　年　　月　　日　　时　　分运行值班负责人签名:　　　　工作负责人签名:　　　　7.工作许可:　　确认本工作票１－６项　　许可工作时间:自　年　　月　　日　　时　　分至　年　　月　　日　　时　　分　　工作许可人签名:　　　　工作负责人签名:　　　　　8.工作中存在的次要危险点及预控措施:序号工作中存在的危险点分析相应的预控措施9.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知.　　工作班组人员签名:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10.工作人员变动情况:　　(1)原工作负责人　　　　离去,变更为　　　　工作负责人.　　工作票签发人签名:　　　　　　　 　年　　月　　日　　时　　分　　工作许可人签名: 　　　　　　　　　年　　月　　日　　时　　分　　(2)连续或连班作业工作负责人的相互接替.原工作负责人现工作负责人生效时间工作票签发人月日时分　　(3)工作班人员变动.　　原工作班人员　　离去,增加　　为工作班成员, 　年　　月　　日　　时　　分　　工作负责人签名: 　年　　月　　日　　时　　分11.工作票延期:　　有效期延长到　年　　月　　日　　时　　分　　工作负责人签名: 　　　　　　　 　年　　月　　日　　时　　分　　工作许可人签名: 　　　　　　　 　年　　月　　日　　时　　分12.工作票终结:全部工作于 　年　　月　　日　　时　　分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕.　　工作负责人签名: 　　　　　　工作许可人签名: 　　　　13.备注:　　(1)指定专职监护人: 　　　　负责监护　　　　　　　　　　(地点及具体工作)(2)其他事项: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　附录２　发电厂热控工作票格式盖“合格／不合格”章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖“已终结／作废”章　发电厂热控工作票格式单位(车间):　　　　　　　　　编号:　　　　　　　　　　　1.工作负责人(监护人):　　　　　　班组:　　　　　　　　2.工作班人员(不包括工作负责人):　　　　　　　　　　　　　　　　　共　　人.3.工作的机组名称及设备名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4.工作任务:工作地点或地段工作内容5.计划工作时间:自　　　　年　　　　月　　　　日　　　　时　　　　分　　　　　　　　至　　　　年　　　　月　　　　日　　　　时　　　　分6.工作条件(装置及回路听运或不停运、停电或不停电):　　　　　　　　　　　　　7.需要其他专业配合的内容:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8.注意事项(安全措施):　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工作票签发人: 　　　　　　　签发日期: 　年　　月　　日　　时　　分9.补充安全措施(工作许可人填写)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10.确认本工作票１－９项.　　　　许可开始时间: 　年　　月　　日　　时　　分　　　　工作负责人签名: 　　　　　　工作许可人签名: 　　　　11.确认工作负责人布置布置的工作任务和安全措施:　　　　工作班人员签名:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12. 工作班人员变动情况:　　　　(１)原工作负责人　　　　离去,变更为　　　　工作负责人.　　　　工作票签发人签名:　　　　　　　 　年　　月　　。