妊娠合并巴氏腺囊肿在分娩期的处理与体会.docx

    妊娠合并巴氏腺囊肿在分娩期的处理与体会    R714A1672-5085（2012）32-0148-02妊娠约40周左右，在期间若合并巴士腺囊肿无需着急处理，因巴氏腺囊肿形成后可持续存在很长时间，发展缓慢，患者一般没有什么不适感，只是觉得一侧阴唇较另一侧肿大妇科检查可见：患侧大阴唇下1/3部肿大，有囊性感，无明显压痛，阴道口被挤向健侧再加之孕妇在妊娠期小心谨慎，一切为胎儿着想，不想处理不想用药，所以当妊娠合并巴氏腺囊肿在分娩期会得到恰当处理，既保留了腺体功能又能防止复发从而减少病人的痛苦前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿常见的因素有：1）慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞，分泌物排出不畅，以致腺体囊性扩张，形成囊肿2）急性巴氏腺炎症消退后，如腺管仍阻塞，分泌物不能排出，脓液被吸收，液体逐渐转清，即形成巴氏腺囊肿3）分娩时阴道及会阴外侧裂伤，形成瘢痕，或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管，使巴氏腺管口闭塞，分泌物潴留，也会引起巴氏腺囊肿4）先天性巴氏腺导管狭窄，或分泌物粘稠，巴氏腺液排出不畅，同样能导致囊肿形成临床资料在我院住院分娩合并巴士腺囊肿的产妇21例，年龄在23-37岁，有不适感囊肿肿大的18例，无自觉症状的3例（好发生于经产妇，可能由于上次的分娩造成）。

治疗方法孕妇进入第二产程即将分娩，让孕妇取膀胱截石位，常规外阴消毒上台接生，铺无菌产包严格无菌操作，用2%利多卡因阴部神经阻滞麻醉，稍等片刻行会阴侧切，待胎儿娩出后处理巴氏腺囊肿，彻底排除囊（或脓）液，碘伏反复擦冲洗，无需缝合只需常规缝合会阴侧切口讨论孕妇合并巴氏腺囊肿在分娩期的处理优点:（1）现在生活条件好，胎儿发育偏大，会阴侧切普遍，此时一块处理巴氏腺囊肿减少了病人的痛苦（2）麻醉效果好，我们用的是阴部神经阻滞麻醉再加之分娩期会阴部的扩张，产妇对会阴的的疼痛不敏感了，我们对巴氏腺囊肿处理得彻底（3）产妇分娩后在病房会有常规的会阴擦洗和口服消炎药，从而预防会阴侧切口的感染（4）无需放引流条（5）因处理得彻底防止了复发还保留了腺体的功能（6）因在分娩期比门诊手术无菌操作严格注意事项严格无菌操作，要彻底处理囊肿防止复发，在巴氏腺囊肿治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染  -全文完-。