医院智慧服务分级评估具体要求.docx

医院智慧服务分级评估具体要求序号类别业务项目等级是否为基本项系统功能评估内容1诊前服务诊疗预约要点：医院对就诊、检查、治疗等的预约服务功能应用范围：应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例0否医院无针对门诊挂号、检查检验、治疗的预约或登记处理软件1是（1）在门诊挂号的柜台或窗口使用的信息系统有挂号预约功能，检查、检验与治疗科室的柜台或窗口使用的信息系统有预约功能； （2）工作人员使用信息系统（如门诊预约窗口、医生诊间预约等）完成患者治疗项目和门诊手术的预约2是（1）支持多种证件的患者身份认证（如居民身份证、户口簿、军官证、港X居民来往内地通行证、XX居民来往大陆通行证、护照、外国人居留证等）；（2）实现院内患者基本信息、患者挂号信息在挂号柜台、门诊诊间的联通；（3）能够在门诊诊间完成日间手术、治疗的申请与预约；（4）能够在诊间开具电子住院单，住院申请预约能够在门诊诊间、住院处、病房共享；（5）就诊号池、检查、治疗等安排信息在院内共享；（6）支持使用自助设备或在门诊诊间完成就诊、检查、检验预约与管理3是（1）患者使用自有移动设备及PC设备，完成身份注册，患者线上身份注册信息与院内患者信息联通；（2）支持患者在院外进行预约挂号，预约方式如：网站、APP、区域挂号平台等；（3）院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住院床位变化、临时限号、医师停诊、检查设备故障等；1诊前服务3是（4）院内外各类挂号方式在本院号源池共享；（5）可支持分时段预约挂号或检验、检查，预约时间可精确到1小时以内；（6）患者可根据预约直接到医院诊室或检查、治疗等部门接受诊疗服务，无需二次排队；（7）对疑似倒号、伤医、连续爽约（失信）等行为有黑名单记录和控制措施。

4是（1）可根据患者检查、治疗情况，自动为患者提供预约安排参考；（2）可按照患者住院预约情况，辅助医师、科室制定工作计划；（3）对于相互影响的治疗、手术内容可自动错开预约时间；（4）支持患者使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；（5）支持患者完成实名认证，如身份证、社保卡、银行卡等；（6）支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息5否（1）实现区域就诊"一卡通"或支持多医院间患者身份等标识信息的确认对照与转换；（2）支持分时段预约挂号或检查，预约时间可精确到30分钟以内2诊前服务急救衔接要点：医院与院外急救体系信息共享能力0否急救患者需要手工登记基本情况，无信息系统支持患者信息的管理1否（1）支持工作人员将急救患者信息手工录入系统；（2）对急救患者在系统中进行分级管理2否（1）录入系统的患者基本信息、病情等可供医院其他部门共享；（2）可依据患者病情分级给出简单的准备措施提示3否（1）应急值守人员可从系统中获得患者基本信息；（2）能记录主要参与急救的医护人员信息和时间；（3）急救信息可通过短信、APP消息等方式及时通知到医院应急值守人员4否（1）实现与院前急救系统的数据对接，医院可将特殊急救能力及项目（如心梗、脑梗等）信息上传至区域急救平台；（2）支持救护车与医院的远程交流，医院可获取救护车中采集的患者信息；（3）按照患者病情，动态给出急救安排建议、准备计划等。

5否医院与区域急救平台对接，患者病情可实时传递给医院3诊前服务转诊服务要点：医联体间跨机构服务信息交换与共享能力应用范围：应用电子系统转诊人次数占总转诊人次数比例0否门诊和住院均无转诊信息系统，外部医院转入的患者信息需要手工登记处理1否接收院外机构的转诊申请单，患者转诊数据可录入信息系统2否支持获取并保存患者在院外机构产生的资料，并在院内共享3是支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等4否（1）可接收医联体内医院发送的电子转诊申请单，直接生成本院的电子住院单；（2）可为基层机构提供医疗咨询，对于高危情况可通知基层医师处理5是可根据健康档案或监测得到的患者病情变化情况，给出诊疗或转诊建议4诊中服务信息推送要点：医院为患者提供告知、信息传送的能力0否患者消息通知无信息系统支持1否（1）在门诊区域提供公共信息的电子化展示，包括：出诊信息、剩余号源、候诊信息、取药信息等；（2）工作人员可通过系统为患者集中打印出院病历、门诊病历等病历资料；（3）在医院公共区域为患者及家属提供注意事项的宣教播放2否（1）在住院公共区域提供公共信息的电子化展示，包括：主管医师、护士的列表等，将手术计划、诊疗计划安排等信息告知患者；（2）为患者提供门诊和住院信息的实时自助查询，包括：三大目录、费用清单、预存情况、医师情况、出诊信息、科室情况介绍等；（3）患者可使用自助设备完成医疗记录的打印，包括检查报告、影像资料、检验结果等。

3是（1）为患者提供移动端的实时查询服务，如：预约、挂号、缴费等办理是否成功等；（2）为患者提供移动端的诊疗活动情况告知，如：手术通知、入院提示、出院提示，取药、报告、危急值信息等； （3）应患者要求，可推送检查注意事项、用药指导等信息4是（1）实现消息通知的分级管理，允许患者屏蔽非关键信息；4诊中服务4是（2）患者能够在移动端实时查询等候状态，包括：候诊、检查、治疗等；（3）患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况；（4）应患者要求，可通过移动端提供电子版病历及图像资料；（5）经患者授权，可查看患者院外电子病历信息5否（1）对于出院签约管理患者，可根据其健康情况自动调整消息通知内容；（2）患者可查看本人的病历资料及图像，互联网存储资料应加密；（3）根据患者病情和诊疗阶段，自动为患者、患者家属推送注意事项及宣教内容5诊中服务标识与导航要点：医院为患者提供电子化就医引导的环境与功能0否无基于信息系统的患者标识与引导1否（1）挂号、收费、药房等服务部门有电子排队叫号设施，可控制显示内容；（2）门诊诊室、检查室有电子排队叫号设施，可通过诊室、检查室医生控制2是（1）挂号、收费、药房等服务部门的公共信息有电子化展示，并能够与所在部门业务系统联动，如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于3项；（2）门诊诊室外有电子显示系统，与挂号、报到、就诊等信息联动；（3）打印的号条、检查单、导诊单上有准确的诊疗科室位置信息。

3否（1）支持患者使用自有移动设备及PC设备查询各类公共信息，如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于3项；（2）为患者提供静态室内地图查询服务，支持患者查询各科室位置4是（1）为患者提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务；（2）患者可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者排队诊疗情况5是（1）可获取患者院内或医联体内多个科室的诊疗活动安排，并为患者规划最佳的诊疗路径；（2）可根据患者等候队列的实时变化，提示并引导患者就诊6诊中服务患者便利保障服务要点：医院在非核心医疗服务中提供信息服务能力0否患者便利保障服务完全通过手工支持1否工作人员使用信息系统为患者提供便利保障服务，如轮椅租赁、充电、订餐、停车预约、护工选择、志愿者翻译预约、中药代煎等2否（1）可实现患者便利保障服务的集中管理，院内不同地点获得的信息内容一致；（2）支持患者使用自助设备完成上述便利保障服务中的至少1项3否患者在移动端可完成便利保障服务中的至少1项，系统功能应包括查询、预约、缴费等4是（1）系统可根据患者病情自动推荐服务内容，如护工推荐、餐饮推荐、预约轮椅/推车等；（2）患者可实时查询便利保障服务的状态。

5否支持管理部门根据患者诊疗情况，结合营养师所下膳食医嘱自动向患者推荐适宜餐食7诊后服务患者反馈要点：电子化收集与了解患者反馈的能力与应用情况应用范围：电子调查人次占全部调查人次比例0否手工完成患者反馈信息的获取与处理1否支持对患者进行院内满意度调查，调查结果可生成电子化记录；2否（1）患者通过院内自助设备完成满意度调查问卷；（2）满意度调查应涵盖不同诊疗环节，如挂号、住院、取药、检查、治疗、就医环境等内容中的至少3项3是（1）患者可使用自有移动设备及PC设备完成满意度调查问卷；（2）患者可使用自有移动设备及PC设备完成投诉及意见反馈4是（1）系统支持对投诉意见的分类处理，可通过短信、APP消息等方式通知医院管理部门；（2）对于患者投诉支持以短信、APP消息等方式回应；（3）可根据患者就诊活动，动态推送满意度调查内容，满意度调查结果与就诊活动可对应5是结合医院信息系统数据、患者满意度调查结果、舆情监测等信息，对医疗服务进行综合评估；8诊后服务患者管理要点：针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录的能力应用范围：电子随诊记录占总随诊患者人次比例0否手工管理患者及其随访信息1否（1）患者随访要形成电子化记录；（2）对于不同患者可分别制定随访计划及随访内容。

2否（1）患者基本信息从医院信息系统中直接生成，可根据患者病情自动生成随访计划；（2）全院随访统一管理，对特殊患者可进行标记3否（1）为患者提供个性化提醒，包括复诊、用药、生活指导等；（2）支持以短信、APP消息等方式向患者推送随访调查表，患者可使用自有移动设备及PC设备完成填写，调查结果可自动填入随访系统；（3）系统支持以短信、APP消息等方式自动向随访人员推送提示4是（1）可根据病情自动提示患者关注相关健康指标，如运动、血压、血糖、体重等；（2）支持患者提问的自动应答功能；（3）支持基层医疗机构通过信息系统查看患者相关病历资料5是（1）医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息，结合患者院内的诊疗情况，形成随访记录；（2）通过可穿戴设备直接获取患者相关监测信息，数据纳入医院中的患者健康档案记录；（3）根据患者病情变化，动态调整康复计划9诊后服务药品调剂与配送要点：电子化的药品调配、供应、配送服务能力0否无电子化药品服务与配送功能1是工作人员使用信息系统完成处方的确认、核对2是（1）支持患者在院内通过自助设备查看处方与医嘱；（2）院内各科室处方数据统一管理；（3）处方合理性检查有记录。

3是（1）患者可使用自有移动设备及PC设备查询个人处方、药品说明书，如APP、网站等；（2）医院应根据本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查；（3）患者可查询到出院带药信息4否（1）支持向第三方机构推送电子处方，电子处方应有防篡改功能；（2）能对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查；（3）支持患者完成药品配送付费及配。