XX区完善院前医疗急救服务实施.docx

XX区完善院前医疗急救服务实施方案为贯彻落实xx市卫生健康委员会等九部门印发的《关于印发xx市完善院前医疗急救服务实施方案的通知》（X卫 健发〔2021） X号），建设与全面体现新发展理念的公园城市示范区和智慧韧性安全城市相匹配的院前急救服务体系，全 面提升我区院前医疗急救服务能级，满足市民群众对优质院 前医疗急救服务的需求，保障城市安全运行，特制定本方案一、指导思想深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、 五中全会精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想 为指导，坚定贯彻落实习近平对XX及XX工作系列重要指示 精神，以公平可及、优质高效为立足点，以提高人民健康水 平为核心，以满足人民群众需求为目标，健全覆盖城乡的院 前医疗急救服务网络体系，协助建设覆盖全域的智慧急救信 息平台，加强院前医疗急救人才队伍建设，提升院前医疗急 救服务能力，推动院前急救事业高质量发展二、主要目标至2025年，建成“反应迅速、优质高效、平战结合、 立体救援、布局合理、全域覆盖"的院前医疗急救体系形 成院前急救与院内救治无缝衔接、日常急救与突发事件紧急 医学救援快速转换、区域救援协同有力的院前急救管理新模 式。

全区院前医疗急救人才队伍明显加强、急救服务能力明 显提升，社会公众急救技能全面普及，急救相关产业高质量 发展，全社会支持急救、共建共享的大急救氛围基本形成 具体实现以下目标：——巩固和完善全区6家网络医院的院前医疗急救网络 体系——合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不 超过5公里，农村地区服务半径10-20公里——以区为单位，每3万人口配置1辆救护车根据院 前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，负压救护车满足 需求——3分钟出车率达到95%；院前急救病历书写率达到 100%危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率达到98%——协助建成XX市智慧急救信息平台与市智慧治理 中心、应急管理、公安等部门和单位实现数据互通；与本级 区域健康信息平台、二级以上综合医院信息系统及其五大救 治中心实现数据共享；实现院前急救全流程信息化管理院前急救医疗机构院前急救人员规范化培训率 100%、“双证”（医师/护士资格证、XX市急救指挥中心培训 证书）上岗率100%o 院前急救医疗机构应配备满足需要的专业化院前 医疗急救队伍，院前医疗急救救护车应配备医师、护士、驾 驶员和担架员各一名三、基本原则（一） 坚持政府主导、凸显公益。

坚持政府主导，强化 部门协作，破除体制机制障碍，加大对院前医疗急救体系建 设的资金投入和政策保障力度，完善急救资源配置，充分体 现院前急救的公益性，提升市民健康获得感，助力健康XX 建设二） 坚持科学规划、持续发展加强对全区院前急救 体系的统一规划和科学布局以推动城乡院前医疗急救体系 一体化发展为目标，建立长效运行与协作机制，创新顶层设 计，夯实网络基础，充分发挥我区院前急救模式优势，持续 提升全区院前医疗急救综合服务能力三） 坚持生命至上、确保实效始终将充分保障人的 生命和健康权益放在首位，推动院前医疗急救事业与社会经 济同步协调发展进一步加强院前急救专业人才队伍建设, 从优化管理、加强培训、拓展职业发展空间、落实激励保障 措施等方面着手，着力解决院前医疗急救人才短缺问题，整 体提升院前急救人员专业技能水平和综合素质，推动全区院 前急救事业高质量发展四） 坚持软硬结合、提升内涵将院前医疗急救体系 建设与建设践行新发展理念的公园城市有机融合，不断优化 资源配置，进一步加强院前急救基础设施、救护车及车载设 备和信息化等硬件建设，注重急救体系学科、技术、管理、 服务、产业等内涵建设，持续提升急、危、重伤病员和突发 事件批量伤病员的协同救治能力，不断提升人民群众对医疗 急救服务的满意度。

四、重点任务（一）加强院前医疗急救体系建设1. 建设统一高效的院前急救医疗指挥调度体系协助建 设覆盖全域的智慧急救信息平台，提升院前急救医疗机构信 息化水平，打通市急救指挥中心与区120网络医院、“三大 中心"（胸痛中心、卒中中心、新生儿救治中心）、院前医疗 急救救护车信息通道，建立以个人健康信息为基础的院前院 内急救协同机制，建立广泛的多部门信息共享、互联互通的 协作机制；开展专家远程指导，实现危急重症患者的治疗关 卡前移，全面提升院前医疗急救效率，满足“上车即入院” 要求2. 科学规划院前医疗急救网络布局强化属地管理责任、 落实分级负责机制；依据行政区域面积、人口规模和服务需 求加强城、乡两级急救网络布点，填补院前急救网络空白 进一步优化急救网络布局，并积极探索构建立体急救网络， 辐射全区，提升区域救援协作能力农村地区要构建中心乡 镇卫生院一乡村卫生站两级急救网络，加强急救基础设备配套建设，提升乡村医生的先期处置能力，夯实院前急救网底3. 加强院前急救医疗机构能力建设院前急救医疗机构 要按照国家、省、市有关医疗机构基本标准、120网络医院 建设标准等要求，加强对院前医疗急救设施、设备建设和维 护，建立专业化院前医疗急救队伍，定期开展培训，建设院 前与院内无缝衔接、院内急救快速高效的生命急救绿色通道, 满足院前医疗急救工作需要。

4. 加强院前运输装备和设备配置按照3万人1辆救护 车的国家标准配置120监护型救护车及车载设备，并根据疫 情防控需要配置合理数量的负压救护车和负压隔离担架；救 护车及车载设备具备与智慧急救信息平台互联互通的网络环境、安装环境和数据接口,全面适配智慧急救信息平台要求5. 加强应急物资储备建立卫生应急物资储备库，完善 灾难救援、后勤保障、疫情防控等应急物资储备，实现应急 物资模块化储备和智能化管理，同时建立健全全区紧急医疗 救援应急资源统筹机制和应急物资调配机制，满足突发事件 应急救援工作需要二）加强院前医疗急救人才队伍建设1. 优化院前医疗急救人员配置允许全区院前急救医疗 机构采取以编制保障为主、劳务派遣和购买服务为辅的形式 丰富院前医疗急救人才招聘引进途径，按照区域卫生服务人 群总量适当比例核定急救专业人员和急救辅助人员等院前 急救人员配置数量，并提升专业技术人员的高级职称人数占 比相关临床专业医师在受聘中级职称前必须到院前医疗急 救岗位服务半年，充实院前急救力量2. 加强院前医疗急救专业人才培养一是拓宽人才培养 渠道与市属医科类院校建立健全供需对接机制，鼓励院校 设置本、专科急诊专业，开展定向培养。

二是强化人员能力 培训院前急救医疗机构完善急诊专业住院医师规范化培训 标准和继续医学教育制度，确保院前急救人员在岗期间能够 获取急诊、重症监护、麻醉等多学科临床技能培训，掌握规 范的专业技术操作流程、具备团队协作意识和能力三是加 强应急队伍建设制定应急队伍建设标准、完善演练培训方 案，不断提升突发事件现场应急处置和后勤保障能力3. 促进院前医疗急救人员职业发展优化院前急救医疗 机构的职称结构，提高高级职称占比建立符合院前急救医 疗专业特点的职称考评制度，侧重考查专业性、创新性和综 合服务能力医院急诊医学等相关专业医师在晋升副高级职 称前到县级以下和艰苦边远地区院前急救医疗机构工作一 年，可视作下基层对口支援服务在评优评先工作中，同等 条件下优先考虑院前医疗急救从业人员4. 健全院前医疗急救人员考核激励机制落实习近平总 书记关于“两个允许"的重要指示，允许医疗卫生机构突破 现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并 按规定提取各项基金后主要用于人员奖励在人社、财政部 门核定的绩效工资总量内，主管部门根据考核结果，分别核 定院前急救医疗机构绩效工资总量各事业单位在主管部门 核定的总量内，以工作人员的实绩和贡献为依据自主分配, 并向院前急救岗位工作人员适当倾斜。

探索建立急救指挥中 心“一类保障二类管理”的财政管理模式三）加强院前医疗急救服务能力建设1. 加强院前医疗急救质量管理充分发挥XX市XX区急 诊医学质量控制中心作用，按照国家和省有关工作要求，研 究制定实施《XX市XX区院前医疗急救质量控制标准》，科学 构建全区院前医疗急救服务质量管理体系，利用信息化手段 定期开展质量控制和监督指导等质控评审工作建立质控评 审结果通报工作制度、考核奖惩制度和社会测评结果公示制 度，督促院前医疗急救网络成员单位不断优化服务流程、深 化服务内涵、提升服务质量2. 提升院前急救学科研究水平科技、卫健等行政部门 在院前急诊急救科研立项、课题申报中给予政策倾斜，鼓励 院前急救医疗机构积极开展院前急救学术研究，提高科研组 织管理能力，明确院前急救重点学科科研方向，加强院前医 疗急救质量控制、突发事件应急救援与管理的应用研究，形 成院前医疗急救学科体系与技术特色，促进科研成果转化3. 提升公众急救技能充分发挥区红十字会、医疗机构、 培训基地和社会培训机构的作用，建立公众急救培训管理体 系，制定统一技术标准、培训大纲、考核标准和年度培训计 划，加强公众急救培训师资队伍建设，针对中小学教师、公 安民警、消防救援人员、公共交通工作人员、社区、商场及 超市工作人员等重点人群，以及学生、老人等特殊群体大力 开展医疗急救知识和技能的普及宣传工作。

推动开展重要公 共场所投放自动体外除颤器(AED)的工作，鼓励单位、企 业、学校等公共场所自主配置AED,有序引导AED社会捐赠 工作，持续推进我区公共急救能力建设四) 落实配套政策保障1. 推进标准化建设加强对急救车辆的标准化、信息化 管理，统一急救车辆的标识、编号和车载设备配置标准统 一院前急救人员着装标准，树立院前急救良好的社会形象2. 完善服务价格体系完善医疗服务价格动态调整机制, 规范院前医疗急救收费项目，科学核算服务成本，与财政补 助相衔接，建立医疗服务价格动态调整机制，合理回收部分 成本；适当提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格, 将符合条件的院前急救医疗服务收费项目纳入医保支付范 围，切实保障公众院前急救需求3. 保障救护车辆行驶权利在确保安全的前提下，救护 车执行急救任务时可不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和 信号灯限制；为救护车免费安装ETC车载装置，保障其快捷 通过高速公路收费站，提高救护车道路通行效率五、保障措施（一） 加强组织领导坚持政府主导、属地负责、部门 配合，要切实履行本地紧急医学救援体系建设主体责任，统 筹规划、建设本地院前医疗急救体系二） 加强部门联动。

各部门要按照职责和任务分工, 加强协调，合力推进各项工作区卫健局要科学规划院前医 疗急救网络布局，加强院前医疗急救人才培养，加强行业监 管，确保院前医疗急救服务质量和安全区发改局要积极配 合改善院前医疗急救相关基础设施建设区教育局要积极组 织开展急救常识普及教育区应急管理局、区消防救援大队、 各基础电信企业要稳步推进与院前医疗急救调度系统的信 息共享与联动，缩短响应时间区人力资源社会保障局要会 同区卫健局等部门保障院前急救医疗机构合理待遇区公安 分局、区交通运输局要根据自身职能职责制定完善保障急救 车辆权利的相关政策区医保局负责统筹完善院前医疗急救 服务价格和医保支付政策三） 加强督导考核建立督导考核机制，督促推进区 院前医疗急救体系同质化建设，对工作推进不力、责任落实 不到位的单位进行通报和问责四）加强宣传引导充分利用广播、 电视、报纸、网络等媒体，广泛开展相关政策和法律法规的 宣传及解读，坚持合理、正面引导社会舆论和群众预期，全 面提升社会公众自救互救意识和能力不断发掘和树立院前 医疗急救工作中的先进人物和典型事迹，形成典型带动、示 范引领和全社会理解、关心、支持院前医疗急救工作的良好 氛围。