2020（目标管理）年医院目标管理责任书.doc

目标管理）年医院目标管理责任书二○一二年度博 雅 医 院 目 标 管 理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成上级部门下达的各项任务，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶经院委会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一二年度工作目标为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档院长：科主任：二○一二年一月十五日一、综合目标1、严格按照“二级综合医院评审标准” 的具体要求，规范医疗工作行为，以“强化医疗质量与安全管理”为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实 2.各科室必须在院长领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业 3.各科室必须服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合等方面的监督和管理 4.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

5.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等在政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加 7.加强医院平安建设，确保医疗安全8.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，切实搞好新农合工作，无病人投诉 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生无上访事件发生 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象(以每月综合检查评比记录为准)。

12.完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等) 13.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录 14.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等) 15.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理 16.严格执行《会计法》《审计法》等有关财务管理办法和规范落实绩效考核制度，严禁开单提成17.认真落实纠纷工作责任制和“三重一大”工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。

18.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任二、各部门、科室责任目标业务副院长责任目标 80分1、在院长领导下，做好全院医疗、护理等科室的管理工作年初有计划年终有总结 8分2、督促检查医疗制度，、医疗护理常规和技术操作规程的执行情况 8分3、深入科室了解和检查诊断，治疗和护理情况，每月不少于4次，有记录 8分4、负责指导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量 8分5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作 8分6、负责领导全院的医学科学研究工作，本年开展1—3项新业务或新技术 8分7、组织检查临床科室的转诊、会诊工作。

8分8、组织检查临床科室的疫情报告及医院的预防保健工作 8分9、组织检查卫生宣传教育工作 6分10、组织检查全院病历书写工作，提高甲级病历书写率，并组织全院进行病历评比工作 10分行政副院长责任目标 100分 1、在院长领导下，做好全院行政、财务等工作，年初有计划，年终有总结 10分 2、负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况 10分 3、负责审查预决算，掌握财务收入开支，、基建以及医院财产物资管理工作 10分 4、负责检查全院的经济管理工作 10分 5、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作10分 6、负责全院行政事务的处理工作 10分 7、负责落实上级主管部门及政府职能部门交办的政治性工作任务。

10分 8、负责组织实施上级有关部门安排的临时性、指令性工作任务10分 9、负责全院业务人员晋升晋级和人事调配工作10分 10、负责对各分管副院长的工作进行监督检查并对全院各项工作进行组织协调 10分 后勤副院长责任目标 80分1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，年初有计划年终有总结 10分2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作10分3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检查不少于四次，记录完整 10分4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少于四次，有评比有结果 10分5、负责全院环境绿化工作 10分6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采购关，严禁过期、伪劣药品进入药房 10分7、对麻醉药品实行“五专”管理。

10分8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不漏” 10分 医技副院长责任目标 80分1、在院长领导下，做好全院医技科室的各项工作，年初有计划，年终有总结 10分2、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况 10分3、深入科室，了解医技科室医疗工作情况，每月不少于四次，记录完整 10分4、负责对医技科室工作进行改进，不断提高诊断复合率 10分5、负责组织全院医务人员的业务技术学习以及挂钩医疗机构的业务指导工作 10分6、负责领导全院医技科室的医学 科学研究工作，本年度开展新业务、新技术不少于2项 5分7、组织医技科室进行业务学习，每月不少于2次。

10分8、组织检查医技科室的疫情报告工作 5分9、负责全院大型医疗设备维修和保养工作 10分医务科责任目标 1、根据卫生厅“十大指标”监管工作要求规范工作行为，指导本科工作计划 2、制定和落实医院各项工作制度和医院业务人员岗位职责 3、组织医务人员对“十大指标”监管的具体内容要求进行学习，并以此作为准则，从事医疗活动 4、定期检查各项操作规程 5、全年医疗事故数为零，输血安全事故为零 6、严格执行医疗差错、事故登记、报告制度，若发现差错故，及时讨论分析记录处理 7、坚持三级医师负责制，三级医师查房率达100%（查记录） 8、制定全院医疗质量控制方案、措施，并对效果做出评价查记录） 9、医院安全教育，讲座全年不少于2次。

10、有卫生技术人员培训，进修计划，年培训率≥3%11、有卫生技术人员的技术档案 12、建立健全“两册一卡”（传染病登记册、门诊日至登记册，传染病报告卡），登记项目齐全 13、医疗文件、病案书写合格率≥95% 14、组织好各种危重病人会诊转诊工作，转诊要报批主管领导 15、全年院内会诊不少于10次，院外会诊不少于5次16、举办疑难病例讨论，全年不少于10次要求有等级，并查记录 17、全院死亡病例讨论全年不少于5次 18、临床出现的各种差错、事故及时组织调查、处理19、实施临床路径管理病种≥20个病种 20、重点科室要有规划、有投资、有技术目标，有总结，有成果 。