软组织的非开放性损伤.ppt

单单 位：东北农业大学位：东北农业大学 动物医学学院动物医学学院主讲教师：王洪斌主讲教师：王洪斌 教授教授第一章第一章 损伤损伤第二节第二节 软组织非开发性损伤软组织非开发性损伤定 义 由于钝性外力的撞击、挤压、跌倒等而致伤，伤部的皮肤和黏膜保持完整，而有深部组织的损伤 一 挫伤 机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤（一）分类与症状（一）分类与症状 1. 皮下组织挫伤 2. 皮下裂伤 3. 皮下深部组织挫伤 肌肉、神经、腱、关节、骨 4. 挫伤并发组织破裂 5. 挫伤并发感染一 挫 伤（二）治疗：（二）治疗： 原 则：制止溢血和渗出，促进炎性产物吸收制止溢血和渗出，促进炎性产物吸收 镇痛消炎，防止感染，加速修复；镇痛消炎，防止感染，加速修复； 强力外力的挫伤注意全身状态变化强力外力的挫伤注意全身状态变化 方 法： 冷热疗法冷热疗法 热痛时冷却，不肿胀时热疗热痛时冷却，不肿胀时热疗 冰袋冷敷、中波、超短波、红外线。

冰袋冷敷、中波、超短波、红外线 刺激疗法：刺激疗法：炎症慢性化时用刺激疗法炎症慢性化时用刺激疗法 氨擦剂、樟脑酒精、氨擦剂、樟脑酒精、5%鱼石脂鱼石脂 软膏、复方醋酸铅散软膏、复方醋酸铅散 第二节 软组织非开发性损伤一 挫 伤 是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞 第二节 软组织非开发性损伤二 血 肿大动脉和大静脉大动脉和大静脉1.1.内膜内膜 2.2.中膜中膜 3.3.外膜外膜 1.1.内膜内膜 2.2.中膜中膜 3.3.外膜外膜中动脉和中静脉中动脉和中静脉小动脉和小静脉小动脉和小静脉1.1.小动脉小动脉 2.2.内膜内膜 3.3.内皮内皮4.4.中膜中膜 5.5.外膜外膜 6.6.小静脉小静脉微动脉微动脉内内 膜膜平滑肌平滑肌中中 膜膜外外 膜膜（一）病因及病理（一）病因及病理 充血阶段：血管破裂，血液沿筋膜下或肌间浸润血管破裂，血液沿筋膜下或肌间浸润 溶血阶段：血液凝固，血清被吸收，凝血块被蛋血液凝固，血清被吸收，凝血块被蛋 白分解酶溶解后吸收白分解酶溶解后吸收 增生阶段：周围肉芽组织新生，血肿腔结缔组织化。

周围肉芽组织新生，血肿腔结缔组织化 第二节 软组织非开发性损伤二 血 肿（二）症状（二）症状 第二节 软组织非开发性损伤二 血 肿肿 胀：肿胀迅速增大，有波动感或饱满有弹肿胀迅速增大，有波动感或饱满有弹 性性4-5d4-5d后肿胀坚实，有捻发音，增温后肿胀坚实，有捻发音，增温穿 刺：穿刺时，可排出血液穿刺时，可排出血液（三）治疗（三）治疗制止溢血：压迫绷带、止血药物压迫绷带、止血药物排除积血：穿刺或切开排血或凝血块及挫灭组织穿刺或切开排血或凝血块及挫灭组织防治感染：抗生素、局部消毒抗生素、局部消毒闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法清理创腔后，缝合创口或开放疗法 第二节 软组织非开发性损伤二 血 肿 钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤 三 淋巴外渗淋巴干淋巴干淋巴结淋巴结毛细淋巴管毛细淋巴管 第二节 软组织非开发性损伤（一）症状（一）症状局部肿胀：发生缓慢，发生缓慢，3 3～～4d4d出现肿胀，逐渐增大，出现肿胀，逐渐增大， 有界限、波动感、炎症反应轻微有界限、波动感、炎症反应轻微穿刺检查：液为橙黄色稍透明的液体液为橙黄色稍透明的液体长 时 间：囊壁有结缔组织增生，则呈明显的坚实囊壁有结缔组织增生，则呈明显的坚实三 淋巴外渗三 淋巴外渗排出积液：抽出或切开排出淋巴液抽出或切开排出淋巴液防治感染：注入注入95%95%酒精或酒精福尔马林液冲洗酒精或酒精福尔马林液冲洗注意事项：忌用温热、刺激剂和按摩，因为促忌用温热、刺激剂和按摩，因为促 进淋巴液流出并破坏已形成的淋巴进淋巴液流出并破坏已形成的淋巴 栓塞。

栓塞二）治疗（二）治疗本节重点（（1 1）挫伤、血肿、淋巴外渗鉴别诊断）挫伤、血肿、淋巴外渗鉴别诊断（（2 2）挫伤、血肿、淋巴外渗治疗）挫伤、血肿、淋巴外渗治疗。