孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察.doc

孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察［摘要］目的：探讨孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效观 察方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例， 两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松，急性发作期患者应 在控制症状后再行治疗，治疗组加用孟鲁司特；对照组常规 给予口服特布他林片和酮替酚片结果：经过治疗，治疗组 显效28例，有效19例，无效1例，总有效率为97.9% ;对 照组显效17例有效21例无效10例总有效率为79.2% ; 两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05 ）,具有可比 性全部患者均知道本次研究情况并自愿接受治疗和观察， 排除1周内曾用其他白三烯受体拮抗剂治疗，治疗前4周内 用过全身性激素治疗者以及有心、肝、肾等严重脏器疾病和 心理障碍患者等1.2治疗方法两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松，急性发作期患 者应在控制症状后再行治疗治疗组患者加以口服白三烯受 体拮抗剂--孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司生产，商 品名：白三平）10 mg ,每晚1片；对照组患者常规给予口 服特布他林片2.5 mg，每日3片，酮替酚片1 mg ,每日2 片O1.3疗效评定标准显效：治疗5 d后喘憋基本消失，气促得到缓解，肺部喘鸣音基本消失，咳嗽明显减轻；有效：治疗5 d后喘憋有 所好转，气促得到缓解，肺部喘鸣音减少，咳嗽有所减轻； 无效：治疗5 d后仍有咳嗽，肺部喘鸣音未减少［5］。

另外同时监测服用孟鲁司特前后肺功能是否改善，包括FEV1 ( L )(第1秒末用力呼气量X FVC( L \用力肺活量X PEF( L/s )(呼气流量峰值L1.4统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对资料进行处理，计量资料以 xs表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P2.3不良反应治疗组在治疗过程中出现肝功能轻度异常1例，未经特殊处理在停药1周后恢复正常3讨论支气管哮喘是由多种细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道非特异性炎症，是呼吸系统较为常 见的症状之一其发病原因错综复杂，但主要包括两个方面, 即哮喘病患者的体质和环境因素临床上具有反复性、长期 性、弥散性及可逆性等特点病情严重的支气管哮喘患者能 够转化为慢性阻塞性肺疾病，甚至可能会岀现呼吸衰竭或者 心力衰竭，而近年来其发病率呈上升趋势，已经严重威胁着 人们的生命健康安全，因此，对支气管哮喘进行及时、合理、 正确的预防和治疗是非常重要的花生四烯酸代谢过程中可产生大量的脂质炎性递质--半胱氨酰白三烯，这种递质在支气管哮喘发病的作用机制中占 有十分重要的位置［6］有关研究发现，白三烯这种炎症递质 所引起患者支气管平滑肌出现收缩的作用明显强于乙酰胆 碱和组织胺等物质，而且能够持续较长的作用时间，并能够 大量增加黏液糖蛋白的分泌，进而形成促进黏液栓子，进一 步加重了患者的呼吸气道阻塞情况［7］。

孟鲁司特是一种新的 非激素类的抗感染药物，一种强力高选择性半胱氨酰白三烯 受体拮抗剂，它通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能够 有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能，可降低气道的高反 应性和抑制抗肺纤维化以及气道重塑，并具有改善气道炎症 的作用［8］,适合于治疗轻、中度的哮喘；对长期使用激素的 中、重度哮喘患者联合应用能够减少激素的用量，从而减轻 激素的不良反应，而不会对哮喘的控制产生影响［9］在本研 究中，治疗组中出现1例轻度不良反应，未经特殊处理，在 停药1周后恢复正常本研究结果显示，应用孟鲁司特治疗支气管哮喘的治疗 组总有效率达97.9%，明显高于对照组的79.2%，两组比较, 差异有统计学意义（P。