脐疗的临床应用及护理.ppt

中医脐疗的临床应用及护理衢州市中医医院 张军概念• 脐疗，就是把药物 做成适当的剂型 （如糊剂、散剂、饼 剂等）敷于脐部或在 脐部给予某些物理刺激（如艾灸、拔罐、热敷等）用以预防和治疗疾病的一种疗法.脐疗的发展历史脐疗的发展历史•据彭祖蒸脐、太乙真人熏脐法治病的传说和后世典籍记载的推测，中医脐疗早在殷商时期便已开始应用•《黄帝内经》记载了许多敷脐疗法的理论，对脐与十二经脉、五脏六腑的关系也有详尽的论述，奠定了后世脐疗的理论基础 脐疗的发展历史脐疗的发展历史•春秋、战国时代《五十二病方》，汉代张仲景的《金匮要略》葛洪的《肘后备急方》、唐代孙思邈的《千金要方》、宋代《太平圣惠方》、明朝龚廷贤的《万病回春》、李时珍的《本草纲目》等均有记载脐疗的发展历史脐疗的发展历史•现代：脐疗不论在理论上还是临床上都得到了新的发展，越来越多的医学工作者注意到脐疗的神奇疗效，并运用现代的高科技手段，探讨脐疗的治疗机制脐疗的原理脐疗的原理•脐是药物进入体内的特殊通道•神阙穴•定位：人体的肚脐，为任脉要穴•又名：脐中、气舍、命蒂、前命门•作用：培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠、行气利水、强肾调经、主治百病。

脐疗的原理--皮肤吸收•脐表皮角质最薄，药物容易透入同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环 •脐敷疗法药物吸收后经过肝脏的量少，首过清除少，故用药剂量少，药效好脐疗的原理--经络的传导作用•一、脐与经脉的关系•神阙穴隶属于任脉，与奇经八脉的督脉、冲脉、带脉有直接关联；•任脉与所有阴脉相联络，为“阴脉之海”，故脐可通过任脉与全身阴脉相连通；•脐通过督脉与诸阳经相联系；脐疗的原理--经络的传导作用•二、脐与脏腑的关系•脐通过经络与五脏、六腑相通脐疗的原理•脐疗的本质在于通过药物作用于脐部，通过皮肤的吸收作用，以穴位和经络作为载体，到达病变的相应脏腑，调整脏腑气血阴阳的平衡， 达到治理的目的脐疗的方法•主要有:一、敷贴法：将药物制成一定的剂型，如散剂、饼剂、膏剂等外敷于脐部，是脐疗最主要和最常用的方法二、灸脐法三、角脐法：在脐部把火罐的方法脐疗的方法•三、脐部按摩法•四、其他疗法：超声药物透入法、激光照射法、红外线照射脐疗的功用及适应症•敷脐疗法广泛应用于消化系统、泌尿系统以及妇科、儿科及一些疑难杂症。

它具有独特的治疗效果, 尤其对衰老、幼稚等不肯服药之人, 不能服药之症的患者, 其治疗作用尤为突出,• 可以补内治之不及脐疗的功用及适应症•a、强壮祛病，养生延年：• 脐之先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健的要穴脐疗可增强人体抗病能力，具有补脾肾，益精气之功用于虚劳诸疾、神经衰弱和不寐少眠、多梦烦躁等症 脐疗的功用及适应症•b、 通调三焦，利水消肿： 脐疗能激发三焦的气化功能，使气机畅通，经络隧道疏通可治疗小便不利、腹水、水肿、黄疸等病 脐疗的功用及适应症•c、 调理冲任，温补下元： •冲任督带四脉与生殖及妇人的经带、胎、产息息相关，故药物温脐可调理冲任，固经安胎临床用于阳痿、遗精、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症 脐疗的功用及适应症•d、通经活络，行气止痛：• 脐通百脉，温热药贴脐后，能够通经活络，理气活血，达到“通则不痛”适应于痹症，手足麻木及诸酸痛症 脐疗的功用及适应症•e、 敛汗固表，涩精止带： •脐疗能收敛人体的精、气、神、津，调整脏腑阴阳平衡，使气血调畅，营卫通利临床常用于治疗自汗、盗汗、梦遗、滑精、久泄、带下、惊悸、失眠等 脐疗的功用及适应症•f、 健脾活胃，生清降浊：•脐疗可增强脾胃机能，使清阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。

用于胃痛、痞满、反胃、呕吐、泄泻、痢疾、呃逆等 敷脐治疗内科疾病•敷脐疗法在内科疾病的治疗中应用很广, 尤其在治疗中下焦相关疾病方面, 可以起到很好的效果敷脐治疗内科疾病•胃肠道疾病的治疗•胃痛：寒邪客胃-附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴茱萸各2克、麝香0.3克，生姜汁适量；脾胃虚寒-黄芪、党参各15克，当归、白芍、白术、枳壳、生姜末10克，升麻、柴胡各6克；•腹胀、便秘：热秘-生甘遂3，冰片1，食盐4；气秘-枳实30,麸皮250，盐30热熨；气虚秘-槟榔、枳实各10，沉香、大黄各5，葱白适量；•呕吐：痰饮内阻-吴茱萸、生姜汁；肝气犯胃-大黄、丁香、甘草各30克；脾胃虚寒-丁香、吴茱萸、半夏、白术各1克，生姜；•腹泻：敷脐治疗内科疾病•肝胆疾病的治疗 •肝硬化•胆绞痛脐敷治疗内科疾病•肾脏疾病的治疗•缓解尿毒症患者恶心呕吐•肾性腹水脐敷治疗内科疾病•呼吸系统•咳嗽•慢性支气管炎•哮喘脐敷治疗内科疾病•其他疾病•失眠•白细胞减少症•梅尼埃病•……脐敷治疗外科疾病•大多应用于治疗皮肤病与手术后的胃肠道反应•荨麻疹•术后便秘、术后麻痹性肠梗阻•阑尾术后暂时性肠麻痹：肉桂、吴茱萸各30克脐敷治疗妇科疾病•治疗经、带、胎、产诸疾。

•痛经：寒湿凝滞型-肉桂、吴茱萸、延胡索、乳香10克，细辛6克；气滞血瘀型-生盐500克，白酒适量；气血亏虚型-黄芪、当归、白芍、川芎、小茴香、艾叶各1克；原发性痛经-肉桂15克、当归、延胡索各30克，红花、盐炒小茴香各18克，细辛9克•胎漏：脾虚血热型-井底泥、青黛、伏龙肝各30克；脾肾不足型-炒杜仲、炒补骨脂各30克•青春期闭经、绝经前后诸症•妊娠呕吐脐敷治疗儿科疾病•解决了婴幼儿服药难的问题•小儿厌食•腹泻•腹痛•遗尿脐疗优点•适应症广• 方法简单、易于掌握•安全、副作用 少•价格低廉•储存方便 随用随取 敷脐疗法操作流程•1. 评估患者，选取合适的药剂；•2. 做好解释宣教；•3. 病人仰卧位，暴露脐部，注意勿受寒；•4. 清洁脐部和周围皮肤，用温水和75%酒精；•5. 敷药•6. 固定，一般用消毒纱布敷于药物上，外以胶布、膏药贴紧；婴幼儿皮肤细嫩，宜用绷带或面部固定，以免损伤皮肤护理注意事项•1.孕妇若非治疗妊娠诸病应慎用或忌用脐疗，特别是有毒副作用的药物腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗 •2.久病体弱及有严重心脏、肝病患者，用药量不宜过大，敷药时间不宜过长。

•3.脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林，小儿尤应注意护理注意事项•4. 再次换药时，需要擦净前一次所涂敷的药物，可以使用各类植物油、石蜡油•5.通常用药剂量不宜过大，更不应长期连续用药治疗轻症，病愈则去药；慢性病或预防保健宜间断用药，一般1～2天换药一次，需用药3次以上者，每两次用药之间要间歇3～7小时，每个疗程可休息3～5天护理注意事项•6.由于脐疗药物吸收较快，故用药开始几天个别患者（尤其用走窜或寒凉药时）会出现腹部不适或隐痛感，一般几天后可自行消失，不必紧张 •7. 风险：•过敏反应：主要是药物刺激和胶布刺激有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物暂停使用，外涂肤轻松软膏 护理注意事项•脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用 •辩证用药方能提高疗效 敷脐疗法在本院护理实践中的应用护理•敷脐作为一种外治法, 有着中药内服及西药疗法所不具备的特点•在人们回归自然的理念越来越浓厚的今天, 敷脐疗法会受到越来越多的重视, 亦会在预防保健领域发挥更大的作用• 。