民工意外身亡鉴定辨明是非.doc

民工意外身亡鉴定辨明是非2014年12月13日，山西省某派出所干警在处警吋与民工周某等人发生冲突，周某 在冲突中倒地不起，后送医院抢救无效，于当日死亡事件发生后，网络上多个论 坛、网站纷纷上传现场拍摄的录像、照片，其至出现了类如“某省农民工讨薪命丧 太原某派出所”的帖子，在全国掀起轩然大波中央电视台多次播报该事件为弄 清事实真相，尽快平息事态，当地检察院与周某的家属协商后委托湖北同济法医学 司法鉴定中心对周某死亡原因进行司法鉴定鉴定中心接受委托后，派出由刘良主任法医师带队的骨干鉴定团队前往该市进行司 法鉴定在检察院的协助下，该鉴定团队首先详细询问了案件的来龙去脉，随后于 2015年1月5日对周某的尸体进行系统全面的解剖检查解剖中发现，在C3-C6颈 椎存在9. OcmX 10. OcmX4. Ocm范围内的皮下组织及肌肉出血，以右侧为重，触动颈 椎吋可扪及骨擦感分离项部软组织，见C4-C5颈椎椎间盘断裂将C3-C6颈椎带 颈髓取下，见取下的椎体周围软组织广泛性出血在脊柱椎骨中，虽然颈椎体积最小， 但负重较大，且有不少重要神经、血管伴行，那么颈椎损伤会不会是导致周某死亡 的真正原因？为Y得到科学、准确的鉴定结论，鉴定团队决定提取部分颈椎及重要 器官组织进行后续法医病理学检验。

首先对死者周某C3-C6颈椎及相应段颈髓进行X 光平片及CT检查，提示C5、C6椎体右侧横突粉碎性骨折后打开颈椎椎管，带硬 脊膜取出颈髓，发现硬脊膜外广泛出血，并仔细切开颈髓，提取部分组织制作病理 学切片进行显微镜观察，结果于镜下观察见椎管前軔带广泛出血，颈髓硬脊膜外广 泛出血，C4、C5颈髓实质内多发性灶性出血此外，根据对死者周某的法医毒物化验结果，排除了周某因乙醇、氰化物、毒鼠强、 常见有机磷类和氨基甲酸酯类农药、常见巴比妥类及苯二氮卓类安眠药中毒所致死 亡的可能性并且，根据对周某尸体解剖及法民病理学检查结果，其内部器官未检 见致死性器质性疾病的病理形态学改变，排除其因自身器质性疾病所致的死亡最后，鉴定人根据尸体解剖及法医病理学检查结果，结合现有案情材料综合分析， 认为周某系因钝性暴力致闭合性颈部损伤（颈椎骨折、颈椎间盘断裂、颈髓挫伤）， 而死于急性呼吸循环功能衰竭据此，检察机关以涉嫌故意伤害罪、滥用职权罪对 涉案民警进行立案侦查，并于2015年1月8日提起公诉2015年5月，当地人民法院开庭审理该案件，刘良主任法医师等司法鉴定人依法出 庭接受质询，为法官、公诉人及被告就司法鉴定的程序问题，以及鉴定过程中的技 术问题提供专业的解答、释疑，弁详细解读了鉴定结论，为法庭做出公正合理的裁 判提供帮助。

坐汽车遇险情脊损伤谁之过发布吋间：2015-09-24 【字体：人默认小】【打印】【关【我耍纠错】14:08:44 闭】紧急刹车乘客受伤2014年8月14日下午6时许，张某乘车途中，因汽车遇到障碍紧急刹车，致使其头 部面部受伤，急送至当地医院救治经医院诊断为椎间盘突出伴椎管狭窄，颈5-6 节段水平颈髓变性入院后给予对症保守治疗，上述症状不见好转，经会诊后考虑 有手术指征，行手术治疗，后诊断为颈椎外伤伴不全瘫2015年4月15 0,经委托， 甘肃众信司法鉴定所对本次交通事故外伤与颈髓损伤的因果关系以及张某的伤残程 度进行司法鉴定仔细分析发掘事实一般来说，脊髓损伤系脊柱直接或间接受到暴力作用所致，因脊椎牢固，加之脊髓 在椎管内有一定的储备间隙等原因，造成脊髓损伤的作用力往往较大，常伴有脊柱 的骨折或脱位，而轻微外伤后发生脊髓损伤则比较少见此种情况的发生，很可能 与伤者存在严重的颈椎管狹窄等自身潜在疾病有关正常生理状态下，颈脊髓可以 满足颈部一般屈伸、旋转运动或局部直接暴力作用，对其伸屈要求以及压应力、剪 应力的影响，即使伴有较严重的颈椎骨折或脱位，有时也可能不发生脊髓损伤但 颈椎管狭窄者，由于椎管小，使椎管储备间隙显著减少，严重者其至已对颈髓造成 了一定程度的压迫，任何使颈椎管进一步变小、内容物增加或对颈髓产生一定程度 剪应力的损伤，即使程度轻微，亦可发生颈髓损伤。

那么本案中被鉴定人张某颈髓 损伤的真正原因到底是什么？外伤与颈髓损伤之间有怎样的关系？科学鉴定破解疑难在认真分析研宂后，鉴定人对张某进行了全面的神经系统检查并仔细审阅了 CT、MRI 片，明确颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出伴椎管狭窄，颈5_6节段水平 颈髓变性，颈5-6、颈6-7水平黄韧带稍增厚，颈椎退行性变，颈3椎体局灶性脂肪 沉积因而，从轻微外伤后颈髓损伤的机理不难看出，此种情况下外伤应作为颈髓 损伤的诱发因素，而将外伤作为脊髓损伤的直接原因或认为外伤与颈髓损伤的发生 无关都是错误的被鉴定人伤后出现右手麻木、双下肢疼痛、活动无受限、右手握 力下降、感觉右减退、余肢体肌力及感觉无减退等表现，是在颈椎退行性变的基础 上颈椎受到过度屈曲或扭转等负荷作用，而诱发了原患有的颈椎病神经根刺激症状 的加重根据被鉴定人现有颈椎活动度丧失程度计算，颈部活动度丧失程度达42.36%参照（GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准）4. 9. 3a项 “颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上”之规定，评定为九级伤残。