心肌解剖力学与超声评价件幻灯.ppt

P - 1Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun心肌解剖力学心肌解剖力学与超声评价与超声评价舵扎篮载艳诡桃指海益肪齿驳薯硕戊聚技憋罐涨曙可段桂迈切蔑晒硬泉盂心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 2Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun目目 录录一、立论依据一、立论依据二、研究方案二、研究方案三、参考文献三、参考文献狸柠詹柯汗汹武莎育抛埠润按暑戚陀圾貌蚁距万晤锤惰许真蔑诞奋宙旁羡心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 3Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun一、立论依据一、立论依据开题报告开题报告幕筋顾黄锐殉年午濒扮挞彩辛岸跑挡超拣岳琶挠篡左扰拥溯扭孕隔棒璃引心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 4Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun 1957年，年，Torrent-Guasp 用手工操作用手工操作代替器械解剖心脏时，发现了心脏的螺旋代替器械解剖心脏时，发现了心脏的螺旋结构，并由此提出了心室肌带结构，并由此提出了心室肌带 (Ventricular myocardial band, VMB)概念概念一、对心脏解剖力学再认识一、对心脏解剖力学再认识由猫高干洗嘘使管舶起误葛滴砷乍憋模贮吱蛔嗓茨蹄杜案此纽尧杠斟笆娩心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 5Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunVMB学说学说心室肌为一条带状肌束心室肌为一条带状肌束起自肺动脉起自肺动脉螺旋形环绕止于主动脉螺旋形环绕止于主动脉形成两个螺旋环形成两个螺旋环心底环心底环(basal loop)心尖环心尖环(apical loop)心室肌带心室肌带(Ventricular myocardial band, VMB)伏惠蓟她育稿勿等脊吴肇凰儿慰翟瞥排峰烈虫飘普循姑靡犁穗县祟旅穆伊心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 6Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunb: b: 中褶中褶中褶中褶c: c: 主动脉根部主动脉根部主动脉根部主动脉根部a a：肺动脉根部：肺动脉根部：肺动脉根部：肺动脉根部基底环基底环基底环基底环右室游离壁右室游离壁右室游离壁右室游离壁左室游离壁左室游离壁左室游离壁左室游离壁心尖环心尖环心尖环心尖环左室降段左室降段左室降段左室降段右室升段右室升段右室升段右室升段adcbdd: d: 后室间沟后室间沟后室间沟后室间沟展平结构展平结构:VMB呈单一的长条形带状结构呈单一的长条形带状结构馈纺汕祖发挫辨趣似奄淀蔫融操层傅坏叼烛台泡七庶迄故爽鸥纲萌韦酒掏心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 7Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunadcb心底环右侧心底环右侧 (a部部)心底环左侧心底环左侧 (b部部)心尖环降部心尖环降部 (c部部)心尖环升部心尖环升部 (d部部)VMB 的的 收收 缩缩 顺顺 序序霄捻氰愁疏参柜耻鲍沮豹摔籽疽翅汰冤诣骆酵抉麻跺拒疆锥鲍菱竿啸涝厅心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 8Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun心肌收缩心底观心肌收缩心底观心肌收缩心底观心肌收缩心底观心肌收缩心尖观心肌收缩心尖观心肌收缩心尖观心肌收缩心尖观二、二、VMB 的的 收收 缩缩 心心 脏脏 形形 变变 特特 点点冰漂拙督熙翰慎夜蜂符烫挫时毗约岔低投冻绳粥卢夜苯日意借鹤谚捻斜客心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 9Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun环向运动环向运动径向运动径向运动旋转运动旋转运动VMB的收缩心脏形变特点的收缩心脏形变特点心肌收缩短轴观心肌收缩短轴观咽脖份逮渤祝坐峙刀棵撩旅腐科孙缝箕蝗蛤贷埋券细邱蝎酥息蓖轴驻广级心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 10Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun三、心肌扭转的一般评价（三、心肌扭转的一般评价（1）） MRI剔雌闽秀巨拱由馏疼娇障胜胳龋驾运水岳卸喳奎惑戌入镰额淘钡皑粪浑裤心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 11Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun三、心肌扭转的一般评价（三、心肌扭转的一般评价（2）） DTI碗苗墨诚膛喳搁顾奉遣锚铜粹藉倍寿亲盯候毫侧蠢颧岸焰锰赋观裁深温峦心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 12Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunSpeckle Tracking Imaging, STIFrom 1D to 2D四、超声二维斑点追踪显像技术妆威逃泛瓷宰途曲朴侵钝盎朱裂缨嚏牌敦呢逗涨铝刺瓦尝裸存材端濒赤郡心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 13Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunØExample 1ØExample 2STI : ＣＣircumferention灯嚏钡贬豢猾损蹋迄淆榴耙昨炼精拇渤赦翘璃沫兵缚班摸熊撬思坎苇享及心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 14Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunØExample 1ØExample 2STI : Transverse楔参罚莲你镁学嫁予湍剪融穆记私烩序淡挥猛柒吊置戮耀梗躇吟盟诛蹋莱心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 15Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun五、心功能不全与死亡率五、心功能不全与死亡率心功能不全可引起心肌重构，心功能不全可引起心肌重构，心肌重构反之又加剧心功能不心肌重构反之又加剧心功能不全。

研究表明早期确切的诊断全研究表明早期确切的诊断和合理的选择治疗方案是降低和合理的选择治疗方案是降低心衰患者死亡率的关键心衰患者死亡率的关键 炭寇榷房品奠啄膜双咏痛颗揭瞩顾沏管冉四融疟喳采蛇屹颠炉脱札哗杭倡心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 16Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun二、研究方案二、研究方案噬锹洗浇暮沃簧荐蛹臂荐龚营裤承礁踌惠液虞猴冻堪肝誓俘固虚沸锣演羹心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 17Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun（一）研究目标、研究内容、拟解决的关（一）研究目标、研究内容、拟解决的关键问题键问题（二）拟采取的研究方法、技术路线、实（二）拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析验方案及可行性分析（三）本课题的创新之处（三）本课题的创新之处 （四）研究计划及预测进展（四）研究计划及预测进展（五）预期研究成果（五）预期研究成果研研 究究 方方 案案招孟掂槽狼就停隋郁变悸摆紫谅写雄砂呼虽浸甲丘纯卑墟嚣任酥捏蜜光谐心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 18Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun研究目标、研究内容、拟解决的关键问题研究目标、研究内容、拟解决的关键问题1、研究目标、研究目标心肌解剖力学与超声评价心肌解剖力学与超声评价 擎炎坞卑扭梨习泥没脓莉爱免快镐污闻姑盟溃塑恐躇狭绢碟舵襄豌肠婪疹心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 19Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun2、研究内容、研究内容（（1））超超声声二二维维斑斑点点追追踪踪显显像像技技术术评评价价心心功功能能不不全全患患者者收收缩缩期期心心肌肌扭扭转转的的初初步研究步研究 （（2））Logistic回回归归和和ROC曲曲线线联联合合分分析析评评价价二二维维斑斑点点追追踪踪显显像像技技术术在在心心功功能不全患者心肌扭转应用的价值能不全患者心肌扭转应用的价值 研究目标、研究内容、拟解决的关键问题研究目标、研究内容、拟解决的关键问题宏制援伐倚侩滤灿预疗琼拢刃砷玖人苏唤制炼扫侈君夯稍赌杏固贱锨娜搜心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 20Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun3、拟解决的关键问题、拟解决的关键问题 （（1）标准）标准切面选取切面选取∶∶熟练掌握熟练掌握心尖四心尖四腔观乳头肌和心尖水平短轴腔观乳头肌和心尖水平短轴切面，以切面，以准确选取准确选取舒张末期左室长径上、下舒张末期左室长径上、下1/3处为标准短轴切面。

处为标准短轴切面２）时间标化问题（２）时间标化问题: : 将一个心动周期将一个心动周期等分为等分为5959份（份（6060个时间点）以达到准个时间点）以达到准确的心率标化确的心率标化研究目标、研究内容、拟解决的关键问题研究目标、研究内容、拟解决的关键问题峪出剁菩却涡晚售孤淀贩莎斤祝娶痰乐稳恿吊宗乌五脱话动或嫁基蔷卧迂心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 21Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析行性分析 1、研究方法、研究方法 仪器：仪器：GE Vivid 7 Dimension M3S探头探头，，频率频率1.5～～4.0MHz EchoPAC多参数分析工作站多参数分析工作站 实验组：心功能实验组：心功能ⅠⅠ、、ⅡⅡ级级30例；例； 对照组：健康志愿者对照组：健康志愿者30例迷窗哺王苟言茫控赐退抑沼躬殆雾瓷伟刀芍陇凉驭伴痘掐附惺亡日扎措等心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 22Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun 2、技术路线、技术路线标准的心脏超声标准的心脏超声标准的心脏超声标准的心脏超声心动图检查心动图检查心动图检查心动图检查短轴二尖瓣水平短轴二尖瓣水平短轴二尖瓣水平短轴二尖瓣水平短轴乳头饥水平短轴乳头饥水平短轴乳头饥水平短轴乳头饥水平短轴心尖水平短轴心尖水平短轴心尖水平短轴心尖水平存储、脱机、存储、脱机、存储、脱机、存储、脱机、导入工作站导入工作站导入工作站导入工作站二尖瓣水平二尖瓣水平二尖瓣水平二尖瓣水平旋转角度旋转角度旋转角度旋转角度乳头饥水平乳头饥水平乳头饥水平乳头饥水平旋转角度旋转角度旋转角度旋转角度心尖水平心尖水平心尖水平心尖水平旋转角度旋转角度旋转角度旋转角度左心室扭转角度左心室扭转角度左心室扭转角度左心室扭转角度辞暇盈忠般百沈奶震块阮删恋颧尚暂葱众醉科贬华喇虹碧盎烂谢贤余契酉心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 23Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun 3、实验方案、实验方案分实验组和对照组分实验组和对照组 （（1）实验组：）实验组：按纽约心脏病学学会按纽约心脏病学学会（（NYHA）心功能分级）心功能分级ⅠⅠ和和ⅡⅡ级级，左室舒，左室舒张末内径（张末内径（LVEDD））>55mm，左室射血，左室射血分数（分数（LVEF））<45%。

除外除外:呼吸急促、呼吸急促、起搏器植入、心房纤颤、频发期前收缩起搏器植入、心房纤颤、频发期前收缩等拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析可行性分析吓卯怎莽慢枉乓约震俺密圭肃研走循想迹尸旬柞腥甚胃谱外俞鞍靛路颤崇心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 24Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun （（2 2））对对照照组组：：健健康康志志愿愿者者，，临临床床表表现现，，实实验验室室检检查查、、心心电电图图、、常常规规超超声声心心动动图图、、X X线线等等检检查查正正常常，，无无高高血血压压、、冠心病等器质性心脏病史冠心病等器质性心脏病史[9-13][9-13] （（3 3））所有研究对象在完成标准的超所有研究对象在完成标准的超声心动图检查后，存储短轴三切面动声心动图检查后，存储短轴三切面动态图后脱机、导入工作站进行分析态图后脱机、导入工作站进行分析拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析可行性分析第村跪深绑赣蓄措灾掌之公袭峪寿病咬虎危便睁恕猛娇绒叫贬淆劲诈奏肚心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 25Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析可行性分析（（4）） 统计学分析统计学分析∶ ∶ 采用采用SPSS13.0统计分析软件，测量数统计分析软件，测量数据以均数据以均数±s或率表示。

两组均数比较使或率表示两组均数比较使用用t检验旋转达峰时间与等容收缩和收检验旋转达峰时间与等容收缩和收缩时间之间比较用配对缩时间之间比较用配对t检验所有数据检验所有数据在在t检验前行正态性检验和方差齐性检验，检验前行正态性检验和方差齐性检验，若不齐改为秩和检验以若不齐改为秩和检验以P<0.05差异有差异有统计学意义统计学意义邓硒贿超捌遍稼况纠旨蹿臻砖棒规映队汰违娄辣吨俏德飞义盛貉摹詹傻雍心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 26Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun使用使用使用使用Binary LugisticBinary Lugistic对心肌旋转及扭对心肌旋转及扭对心肌旋转及扭对心肌旋转及扭转参数进行逐步回归分析，筛选诊断心功转参数进行逐步回归分析，筛选诊断心功转参数进行逐步回归分析，筛选诊断心功转参数进行逐步回归分析，筛选诊断心功能不全的优质变量能不全的优质变量能不全的优质变量能不全的优质变量运用前进法（运用前进法（运用前进法（运用前进法（forwardselectionforwardselection），），），），α α入入入入=0.1=0.1、、、、α α出出出出=0.15=0.15。

建立建立LogisticLogistic回归方程，回归方程，回归方程，回归方程，对自变量作对自变量作对自变量作对自变量作WaldWald或记分检验或记分检验或记分检验或记分检验(score test),(score test),回归方程作拟合优度回归方程作拟合优度回归方程作拟合优度回归方程作拟合优度X2X2检验绘制入选变检验绘制入选变检验绘制入选变检验绘制入选变量的量的量的量的ROCROC曲线，求出界值曲线，求出界值曲线，求出界值曲线，求出界值 拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析可行性分析厕逻策吞竭氏缨锨椎艺昨厂铅纳邦侄摘幂丑六革透溃居朝清矽石颇病督孪心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 27Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun 4、可行性分析、可行性分析 （（1）参阅了国内外文献）参阅了国内外文献 （（2）检查技术及设备条件已具备）检查技术及设备条件已具备 （（3）已完成）已完成60例样本收集例样本收集拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析可行性分析写淑奴棒哦璃路删险饥褐植患设厨谭位负胸闲墒朱逛努扣簧慨刀雇赂鹿汹心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 28Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun（1 1）提出心率标化。

通过心率标化使心）提出心率标化通过心率标化使心）提出心率标化通过心率标化使心）提出心率标化通过心率标化使心肌扭转角度与心动周期的各个时相对应肌扭转角度与心动周期的各个时相对应肌扭转角度与心动周期的各个时相对应肌扭转角度与心动周期的各个时相对应起来，达到解析各个时相心肌解剖力学起来，达到解析各个时相心肌解剖力学起来，达到解析各个时相心肌解剖力学起来，达到解析各个时相心肌解剖力学与心肌扭转运动的内在联系与心肌扭转运动的内在联系与心肌扭转运动的内在联系与心肌扭转运动的内在联系2）筛选出高效度的扭转参数反映）筛选出高效度的扭转参数反映心肌解剖力学与心肌扭转运动的参数心肌解剖力学与心肌扭转运动的参数较多，通过本实验达到筛选优化变量，较多，通过本实验达到筛选优化变量，并给处变量的最佳临界点并给处变量的最佳临界点 本课题创新之处本课题创新之处松脐骗浆绪井凤手厅金狗慢晾测腥硝糠掐伦助淹责且租托急众核肿蕉槽寂心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 29Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun2007.10-2008.1 查阅有关文献以及查阅有关文献以及完成大约完成大约30例病例及例病例及30例对照的资料例对照的资料收集工作收集工作2008.5 论文答辩论文答辩2008.3 参加论文外评参加论文外评2008.1-2008.2 整理资料并撰写论整理资料并撰写论研究计划及预测进展研究计划及预测进展拇急甭拇雾绢劝种我克苫掩迭笨从蹦闪唬缆尝穿首尉颧孽鸣恿址锯抱疾撤心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 30Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun（1）用）用超声二维斑点追踪显像技术评价心功超声二维斑点追踪显像技术评价心功能不全患者收缩期心肌运动状态，探讨心功能不全患者收缩期心肌运动状态，探讨心功能不全患者心肌扭转的特点及定量评价心肌能不全患者心肌扭转的特点及定量评价心肌的指标。

的指标2））分析扭转特点和角度与心功能不全的分析扭转特点和角度与心功能不全的程度之间的相关性，筛选在鉴别诊断心功能程度之间的相关性，筛选在鉴别诊断心功能不全方面有较高效度的扭转参数，给出最佳不全方面有较高效度的扭转参数，给出最佳临界值总之，力争在总之，力争在心肌解剖力学与超声评价心肌解剖力学与超声评价方方面贴近国内外面贴近国内外先进水平先进水平 预期研究成果预期研究成果念汝庸毒姻御聊沸粥天爷怒撼社澈莱货茶伊瞒辉益悼箔惺更末柯晃拟汕纲心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 31Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunuuLugisticLugistic回归和回归和回归和回归和ROCROC曲线联合分析评价二维斑点追踪显像曲线联合分析评价二维斑点追踪显像曲线联合分析评价二维斑点追踪显像曲线联合分析评价二维斑点追踪显像技术在心功能不全患者心肌扭转应用的价值技术在心功能不全患者心肌扭转应用的价值技术在心功能不全患者心肌扭转应用的价值技术在心功能不全患者心肌扭转应用的价值 uu超声二维斑点追踪显像技术评价心功能不全患者收缩期心肌超声二维斑点追踪显像技术评价心功能不全患者收缩期心肌超声二维斑点追踪显像技术评价心功能不全患者收缩期心肌超声二维斑点追踪显像技术评价心功能不全患者收缩期心肌扭转的初步研究扭转的初步研究扭转的初步研究扭转的初步研究 uu超声二维斑点追踪显像技术评价高血压患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价高血压患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价高血压患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价高血压患者收缩期心肌扭转的初步研究的初步研究的初步研究的初步研究 uu超声二维斑点追踪显像技术评价糖尿病患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价糖尿病患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价糖尿病患者收缩期心肌扭转超声二维斑点追踪显像技术评价糖尿病患者收缩期心肌扭转的初步研究的初步研究的初步研究的初步研究 uu超声二维斑点追踪显像技术评价甲亢患者收缩期心肌扭转的超声二维斑点追踪显像技术评价甲亢患者收缩期心肌扭转的超声二维斑点追踪显像技术评价甲亢患者收缩期心肌扭转的超声二维斑点追踪显像技术评价甲亢患者收缩期心肌扭转的初步研究初步研究初步研究初步研究预期研究成果预期研究成果晓泛峪镀谅秸群扬军卸豹眉茎殊舰锁吧虚戳焚桐难叭醛页搪狂粪孽燥和踩心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 32Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun三、参考文献三、参考文献是挪搂獭洗名屈畸乐循涣暖宫旱亮焦皑邑疑申勉票径骋腮棱声悼移樟邢扑心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 33Shan Xi Medical University- LI ZhaoJunnGerald D. Buckerg, MD. Basic science review: The helix and the heart.J Thorac Cardiovasc Surgery,2002,124:863-883.nHiroshi Ashikaga, John C. Criscione, Jeffrey H. Omens, et al. Transmural left ventricular mechanics underlying torsional recoil during relaxation. Am J Physiol Circ Physiol, 2004, 286:H640-H647.n罗安果罗安果,尹立雪尹立雪,李春梅李春梅,等等.超声斑点显像技术对左心室收缩期旋转角度的初步研究超声斑点显像技术对左心室收缩期旋转角度的初步研究.中华超声影像学杂志中华超声影像学杂志,2006,15:641-645.nSheng JingDong, Pauls HEES, Cynthia O STU, et al. MRI assessment of LV relaxation by untwisting rate: a new isovolumic phase measure of τ.Am j Physiol Heart Circ Physiol, 2001,281:H2002-H2009.nJeffery M, Rothfeld MD, Mertin M,et al. Left ventricular systolic torsion and early diastolic filling by echocardiography in normal humans. Cardiology,1998,81:1466-1469.nThomas Helle-Valle MD, Jonas Crosby MSc, Thor Edvardsen MD PhD, et al. New noninvasive method for assessment of left ventricular rotation speckle tracking echocardiography.Circulation, 2005,112:3149-3156.nRoger VL, Wespon SA, Redfield MM, et al. Trends in hear failure incidence and survival in a community-based population [J]. JAMA, 2004,292:344-350.nChandrashekhar Y. Role of apoptosis in ventricular remodeling. Curr Heart Fail Rep, 2005, 2:18-22.nKnudtson ML, Galbraith PD, Hildebrand KL, et al. Dynamics of left ventricular apex rotation during angioplasty: a sensitive index of ischemic dysfunction. Circulation, 1997, 96:801-808.nNagel E, Stuber M, Burkhard B, et al. Cardiac rotation and relaxation in patients with aortic valve stenosis. Eur Heart J, 2002, 21:582-589.9nFuchs E, Muller MF, Oswald H, et al. Cardiac rotation and relaxation in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Failure, 2004, 6:715-722.11nGarot J, Pascal O, Diebold B, et al. Alteration of systolic left ventricular twist after acute myocardial infarction. Am J Physiol Circ Physiol, 2002, 282:357-33.nCecilia F, Mihoko K, Raimondo M, et al. Right and left ventricular activation sequence in patients with heart failure and right bundle branch block: a detailed electroanatomic mapping system. J Cardiovasc Electrophysiol, 2005, 16: 112-119.nKnudtson ML, Galbraith PD, Hildebrand KL, et al. Dynamics of left ventricular apex rotation during angioplasty: a sensitive index of ischemic dysfunction. Circulation, 1997, 96:801-808. 参考文献参考文献曳昭瘁除咋韶厦息辨切攒扫沼吞眉坐但棘恢励焉沃挥畔萨姬鸳姆锐谱舟霓心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯P - 34Shan Xi Medical University- LI ZhaoJun摊绷丁笼靠社多段酬莉取身疥力殴陡比生僚锚窍茧尘肝徽芯盒零牡芭悄连心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯心肌解剖力学与超声评价-件，幻灯。