老年人药物不良反应及合理用药干预分析漆小华.docx

          老年人药物不良反应及合理用药干预分析漆小华                    【摘要】目的：观察老年人药物不良反应及合理用药的干预效果，并总结相关经验方法：对在我院接受治疗的100名老年患者作为观察对象，分为观察组与对照组，两组各50例结果：对于老年人来说，发生药物不良反应的常见原因包括药动力学改变、合并用药及滋补药或抗衰老药物滥用等观察与分析结果具有统计学意义结论：观察组明显优于对照组对老人加强用药指导并采取一定的干预措施，可以有效地预防药物不良反应的发生关键词】老年人；药物不良反应；合理用药；干预分析老年人由于身体机能老化等原因，在用药方面属于高危群体，很容易出现药物不良反应如药物过敏、心动过速、晕厥、肝肾损害等不仅影响到老年人的用药效果，严重时还会给患者的生命带来威胁正因为如此，对于老年人的用药,应引起医生、患者及其家属的重视,采取积极措施干预,最终达到合理用药的目的[1]过去我们对于这方面并不够重视为了有效地保护老年人的健康，我们应当积极重视这方面的研究，进行老年人合理用药1资料与方法1.1一般资料以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的，且相关资料齐全的100例老年患者为观察对象。

年龄在61.0至73.6岁之间，其中男性70例，女性30例患者所患疾病为：急性肺炎30例，高血压40例，类风湿性关节炎20例，慢性肾炎10例1.2研究方法1.2.1纳入标准①平均年龄66.8岁；②无严重并发症；③自愿接受观察；④病程在8个月以上1.2.2观察方案两组患者人手一份《老年患者药物不良反应统计表》在用药期间，患者要注意每日登记自己身体的各方面反应患者在就诊时，一定要及时向医生说明自己所具备的禁忌症、药物过敏史等患者的用药期间，如出现身体不适的状况，要及时就医观察组：医生给患者用药时，应做到以下三点：①严格用药指征，合理用药考虑到患者因年龄较大而出现的身体机能衰退，我们要首先仔细询问患者的病情，充分了解到患者的疾病史、各器官功能等情况，给用药提供具体的参考尤其是要避免滥用抗衰老药物及滋补药物如患者发生严重感染需使用抗生素，要严格进行药敏试验及细菌培养，确认无误后才可进行使用并杜绝二重使用抗生素的情况同时，不可中途更换抗生素此外，能口服的，尽量不采用注射（含肌肉注射和静脉输液）的手段，以免发生过敏反应②严格掌握用药时间及用药疗程对于容易给消化道带来刺激的药物，要注意在饭后半小时服用。

而对于助消化及健胃药物，则应注意饭前服用③对于老年患者来说，不宜采用对肝肾有明显损害功能的药物同时也要尽量避免多种药物的联合运用万不得已需要将多种药物联合使用时，则必须对于药性进行仔细的观察分析，避免药物出现毒性相加的状况对照组：常规进行用药方案，不进行特殊干预1.2.3项目观察及判定标准调查标准的制订：使用科室自主制定的《老年患者药物不良反应统计表》调查内容共10项，每项设：非常好（10分）；好（8分）；尚可（5）分；不佳（3分）每份调查表累计分值均为100分，分为满意分（＞60分），不满意分（＜60分）和合格分（60分）2结果统计结果显示，观察组的不良反应发生人数仅2人，不良反应发生率4％、对照组的不良反应发生人数为6人，不良反应发生人数为12％观察组明显好于对照组观察组的患者满意人数为48人，患者满意率96％对照组的患者满意人数为44人，患者满意率88％其差异具有统计学意义（符合P＜0.01）综上所述，观察组的各方面效果均明显强于对照组有关观察组与对照组的药物不良反应发生情况见表1：表1观察组与对照组的药物不良反应发生情况对比3讨论对于老年人群体来说，由于其身体机能减弱，对于药物的毒性会更加敏感，因此其发生药物不良反应的比例也会更高。

此时，我们必须积极加强对其用药的干预，在药物的正确搭配及用药时间，用药剂量的掌握上都要仔细进行斟酌，只有通过合理用药才能有效减少老年人药物不良反应的发生[2]一般来说，导致老年人发生药物不良反应的原因主要有：3.1药动力学改变通常来说，老年人的血浆蛋白含量会比年轻人有所减少，使药物和血浆蛋白的结合量减少，造成患者血液中的游离型药物含量过多，造成药物效应增强而产生不良反应3.2合并用药时产生毒性相加当不同的药物合并使用时，不同药物之间的毒性会不可避免地叠加在一起尤其是对于老年人来说，其对于药物毒性相加而产生的副作用会更加敏感3.3滥用滋补药或抗衰老药物虽然此类药物能够有效改善患者的营养、代谢、免疫等状况，但如果过量使用同样也会产生不良反应比如过量服用维生素E，极易导致患者出现免疫功能降低、恶心、呕吐等此外，用药不当、自行购药、未遵从医嘱等都可能引起药物不良反应参考文献[1]李璞.老年人药物不良反应及合理用药干预分析[J].北方药学，2013,8（1）：90-92.[2]赵金凤.老年人常见药物不良反应及合理用药分析[J].中国处方药，2014,12（5）：100-101.  -全文完-。