执业医师技能考试真题.doc

09年执业医师技能考试真题51-100（部分题有答案和考试人心得分析及建议）2009年07月01日 星期三 21:05今天是09执业医师技能考试第一天，有人给我要题，我把今天的考试题搜罗一下题目不全，但已经不少了，我认为是希望能给过两天考试的人点帮助！目前还有25、26、36、53、57、61、67、68、78、85、91、92、96、99、101、103、107、111、113、116、119、120、121、124、125、134、135、136、137、140、142、145 共32题没出来，51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔52号题1.采集呕血一天来院乙肝病史10年2.病例分析，肺炎 胸腔积液54号女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人的责任4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任53号题54号病史采集发热，头痛，腰痛，少尿3天病历分析左侧胸部外伤体格检查腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊技能操作胸外按压+人工呼吸55号题一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87二.操纵：呼吸机体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。

56号病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒57号题58题第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊操作：左半结肠切除术的消毒第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少59号考题病例采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月——这个考虑为肠结核；病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是 医生解释，病人自己做主60号题.病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂，。

61号题62号题病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管心电图：室早，心肌梗死X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折63号题 病史采集：腹痛伴呕吐1H病例分析：佝偻病体格检查：肺下界叩诊 克氏征 胸部的体表标志 颈部运动的角度64号题 病历分析：男性，67岁，腹胀半年，黄疸15天大便为白陶土样，可触及肿大胆囊，无触痛AST、ALT高，TBIL、DBIL高，CA19-9 106U/L65号题 病史采集 腹痛加呕吐病例分析 急性左心衰体格检查 眼球运动 呼吸运动   胸部叩诊操作 腹腔穿刺66号 病史采集：男患，60岁，腹痛2月，停止排气排便伴恶心呕吐2天急诊入院病例分析：20岁男性，咳嗽、发热2周，T37.4——38.4伴明显乏力，体重减轻2.5公斤，盗汗，胸片示：双肺多发1——2mm小结节第二站：测体温（腋窝），胸部视诊，心脏触诊，测体温（腋窝），问，测体温要测多久，胸部视诊(如果是女生做模特，记得要把乳房的视诊也讲出来)，心脏触诊,问心尖抬举样搏动代表什么操作：腹部脂肪瘤，切开 间断缝合3针 不要求做脂肪瘤切除 问 1、躯干缝合，多少天拆线2、手术中，有多少种止血的方法。

左锁骨上窝淋巴结肿大可能是哪些疾病，腹部皮下脂肪瘤切除术切开皮肤及缝合伤口，肋脊角对应的脏器67号题68号题69号 上腹痛伴烧灼感9 ~5 T病例分析 宫外孕二 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射三 操作 股动脉穿刺70题测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理，采集病史 腹泻伴发热，病例分析是 急性盆腔炎71号题   病史采集：慢性腹泻半年，加重伴发热一周服用药物无效病历分析:宫颈癌第二站：胸壁视诊(口述)胆囊触诊 ，左侧结肠大部切除术手术消毒范围72号题.1尿频尿急2前列腺增生操作 吸氧 心脏 听+触诊题目，左锁骨上淋巴肿大有何临床意义上机哮喘，收缩期吹风音，正常心电图，心梗，左肱骨骨折，医德73号题病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查体：甲状腺检查，乳房触诊，腹壁反射操作：右小脚开放性骨折现场急救第三站：1、（听）房扑？房颤？2、（听）呼吸音消失3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）4、（X片）胫腓骨双骨折5、（EKG）左心室肥厚6、（EKG）三度房室传导阻滞7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合74号 病例癌症   麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度，75 号病例分析是水痘76号题：8岁的小孩发热一周左右，皮疹。

病史里面还有该学校有类似学生发热请假，查体：颈部淋巴结肿大，扁桃体2度肿大，可见脓点无腹泻等血常规：wbc升高，中性升高，CRP阳性考虑为传染性单核细胞增多症可能）操作是简易呼吸器的使用，查体是测腋窝的温度，脑膜刺激征，肺部听诊77号 病史采集结肠癌 ,病历分析：风心病二尖瓣狭窄，急性左心哀，心功3级，心房颤动二站体格检查：测脉率，心脏触诊，肝触诊（单双手）操作：阑尾手术消毒问题1测脉率的内容2心脏震颤触诊内容3肺部听诊内容4正常心尖搏动范围 5碘叮消毒两遍之间间隔时间6阑尾手术消毒范围三站第一个奔马率,第二个哮鸣音那个,第三个左侧桡骨骨折,第四个气胸,第五个脑出血,第六七个心电图自己看,第八个选第一个!78号题79号~病史采集：规律腹痛1月，加重伴黑便一次病例分析：右腹股沟可复性包块5年，加重1月（腹股沟疝）体格检查：4号题：测身高、心肺听扣诊提问：可以听到哪些音？操作：17号题：静脉穿刺提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？80题，病史采集发热办淋巴结肿大病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史，? ? 诊断高血压脑出血第二站，眼部的检查，结肠癌手术的消毒范围肺部听诊移动性浊音81号题第一站，颈部无痛性肿块半月，、 十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿81试题采集：发热伴淋巴结无痛性肿大病历：肝破裂 腹膜炎 失血性休克腹部体检 腋窝淋巴结体检、腰穿。

81号题操作是：1，呼吸气囊的操作；2；扁桃体的视诊，腹部的触诊病例：1，面色苍白，黄疸；2，腹股沟斜疝82号考题 第一站 病史采集 急性胆管炎，病例分析 泌尿系感染，第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱隔离衣 和手套 脑膜刺激征83题病史采集 25女 发热尿痛3天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折84号题甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查85号题86号题第一站 病史采集 糖尿病 病例分析 一氧化碳中毒第二站 体格检查 1心胀听诊 提问：胸膜摩擦音与心包摩擦音的几点区别？（我答的不太好只答出一点另外几点不知道）2手部视诊技能操作：男性导尿，提问：1生理狭窄，2无菌原则（不知道怎么回答）第三站 室颤 室性早搏 胃癌 听诊室间隔缺损 右下肺湿罗音 股骨颈骨折 脑梗死 医德关于病人隐私问题87号题操作是腹穿和眼检查88号题病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！病例分析：宫血症88号，分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿，89号题：病史采集：女31岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！技能：眼球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位90号题病史采集：女，18岁，突发一侧头部跳动性痛1小时，急诊入院病例分析：原发性肝CA操作：体格检查：测血压+心脏听诊+肱二头肌检查问题：心前区震颤见于？剑突下异常波动见于？操作：左上臂皮下囊肿切除切开 缝合问题：什么情况下需要延期拆线？上机：（我的答案）左侧第二肋间舒张期隆隆样杂音+收缩期吹风样杂音湿罗音   左肱骨骨折     溃疡穿孔CT脑梗死   房早   房颤91号题92号题 病史采集：剧烈头痛伴意识障碍5小时。

病例分析：急性胰腺炎PE：膀胱叩诊，腹股沟淋巴结触诊，腹部浅触诊，麦氏点压痛见于什么病？操作：手臂清创术问题，1：清创的意义2：什么样的伤口需要一期缝合93号题：病史：突发性爆炸性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具体不清）体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿94号 病例分析：高血压 心衰病史采集：发热 惊厥胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听诊时没有捂热听诊器95号题内容病史采集：咳嗽、咯血，右侧胸痛病例分析：肝癌1.体格检查：跟腱反射， 巴宾斯基（Babinski）征，腹主动血管听诊（腹主动脉狭窄），肝脏的触诊（单手、双手）2.操作：车祸伤病人，右小腿开放性骨折，但未见明显出血，包扎固定方法，考官提问，固定的时候为什么夹板要超出关节，除夹板以外还可以用什么固定？第三站（不一定正确哈）听诊是我选的：1.心率不齐 2.双相哮鸣音X：我选的尺桡骨双骨折，片子太小，尺骨茎突隐约看到有骨折； 肺癌CT:急性胰腺炎心电图：1.房颤 2.室性心动过速最后一题：最小伤害原则96号题97组题第一站：病史采集：５岁患儿，反复四肢抽搐伴意识障碍，近日频繁发作入院．病例分析：５０岁男患，腹胀半年，发热１月．既往有肠结核３年，治疗后因药物反应中断治疗．查体：贫血貌，神清，无力体型，全腹压痛反跳痛，以右下腹为甚，移浊阳性．辅查：ＨＢ９２g/L，血沉５４mm/h,Ｂ超正常，钡餐：回盲部及升结肠短缩．易激阳性．第二站：上腔静脉血流方向判断，腹部包块触诊，脑膜刺激征，心脏按压第三站：股骨颈骨折，硬膜下血肿．其他的忘了．98号题：体格检查：腹部触诊 右肾叩诊 性脏听诊 技能：手术衣脱穿 手套99号题100号题1病史采集：昏迷病人，有抑郁症病史。

2病毒性肝炎：甲肝可能性大3体格检查：测腋下体温，量血压，肺部叩诊，心脏听诊内容，阑尾手术，腹部手术消毒范围问：第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间？）101号题102号题 第一站：问诊 男性，50岁，神志不清伴全身冷汗2小时糖尿病5年病例分析：一道肺结核的题，还有。