
中国平安财产保险股份有限公司新产品方案.pdf
32页前 言】尊敬的客户:感谢您选择中国平安财产保险股份有限公司(简称“中国平安”)与深圳中民保险经纪股份有限公司(简称“中民保险经纪”)联合推出的“中民健康保险卡系列·中民老年骨折保险卡”(简称“中民老年骨折保险卡”)中民老年骨折保险卡”保障期限为一年,保险责任涵盖意外伤害、交通工具意外伤害、意外骨折与关节脱位及意外医疗等四项此外,您更可凭此卡享有卫生部国际紧急救援中心唯一授权执行机构北京环球医疗救援精心打造的24小时全天候九大项专业救援服务本手册可以帮助您了解“中民老年骨折保险卡”的具体内容,使您更好地享受各项服务!中国平安财产保险股份有限公司 深圳中民保险经纪股份有限公司2【中民健康保险卡系列】“中民老年骨折保险卡”保险责任表保险责任项目保险金额保险费意外身故保险金 5万¥236意外残疾/烧烫伤保险金公共交通意外身故保险金 10万 公共交通意外残疾保险金意外骨折/关节脱位保险金2万意外伤害门诊/住院医疗保险金1万公共交通意外伤害与其它意外伤害不重复赔付全国医疗紧急救援服务3【投保说明】投保规定:投保前请详细阅读条款及投保规则投保成功后,请将投保网页页面上所反馈的电子保单号记录在卡的对应位置,以方便查询及理赔。
投保对象: 本保险卡的保险对象为3周岁—75周岁、续保不超过80周岁、身体健康、能正常工作和生活、无残疾,且从事职业不属于本保险拒保职业的人员从事拒保职业的人员为本保险拒保对象,本公司不承担保险责任非拒保职业人员但从事拒保职业相关活动时发生的事故也不属于保险责任范围被保险人参加本保险《责任免除活动表》所列活动范围的,保险公司不承担保险责任《拒保职业表》《责任免除活动表》见第4页保额限制:每位被保险人限投保贰份“中民老年骨折保险卡”,超出部分无效保险期限:本保险卡的保障期限为壹年, 该卡所对应的保险责任于成功申请激活并得到保单号码的次日零时起生效,至约定的终止日二十四时止激活期限:请在卡背面注明的激活期限之前登陆中国平安网站( 、电工),海洋运输业,造修船业,石油加工及炼焦业,石油和天然气开采业,煤矿采选业,金属矿采选业,其他采掘业,炸药业,烟花爆竹业,航空空勤人员,建筑业工人,室外装璜及装修,安装玻璃幕墙工人,广告招牌架设人员,电工,道路养护工,机械木工(锣机工),空调安装工,印刷切纸工,电梯、升降机安装工,地质勘察、海洋测绘工程技术人员(海上作业),线路、管道和设备安装业,治安、空中或海上服役军人,交通警察,刑警,消防队队员,防爆警察,武警,特种部队,抢险员,稽查缉私人员,战地记者,演员(武打、特技、杂技),高楼外部、烟囱清洁工,外墙清洁工,道路清洁工,下水道清洁工人,水泥业工人,制造工(硫酸、盐酸、硝酸、磷酸、纯碱、烧碱、氟化盐、缩聚磷酸盐、其他有毒物品、电池、液化气体、纸箱、造纸、纸浆、化学原料及化学制品、玻璃及其制品),动物园职工(兽栏清洁工、水电机械工、 驯兽师、饲养人员),驯犬员,屠宰加工工人,职业运动员(风浪板、水上摩托车、足球、曲棍球、冰上曲棍球、橄榄球、散打、拳击、摔跤、滑雪),试车工,驾驶员(计程车、营业用货车、矿石车、工程卡车、液化、氧化油罐车、货柜车、混凝土预拌车、机动三轮车、拖拉机),冶金业工人,机械制造维修业工人,家电制造工(焊接工、冲床工、磨工、镗工、钻床工、拉床、锯床工、剪床工、铣床工、铸造工、车床工),金属热处理工,石棉制品工,石材加工工人,潜水工作人员,爆破工,凿岩工,船员。
职业类别以中国平安财产保险股份有限公司《职业分类表》2009版为准责任免除的活动项目责任免除活动表:浪板、水上摩托车、足球、曲棍球、冰上曲棍球、橄榄球、拳击、滑雪、潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车5【全国医疗紧急救援服务】被保险人发生意外时,请首先拨打24 小时紧急救援4006506119,将享受由北京环球医疗救援有限责任公司提供的意外医疗紧急救援服务:(1)24小时中英韩文医疗救援:呼叫中心在得到遇险当事人的援救呼叫后,为其提供基本的现场医疗救援常识和心理支持服务每天24小时,每周7天2)院前医疗急救指导:专业的授权医生通过在第一时间指导现场医疗急救3)协助安排急救车辆、推荐就近医院:呼叫中心协助当事人安排急救车辆,向当事人提供就近网络医院信息急救车辆到达救援现场的时效参照事故发生地120救援服务标准要求执行4)呼叫中心协助报案及联络当事人家属:呼叫中心根据事件状况和当事人的要求,在第一时间协助当事人向相关机构报案,并联络当事人家属,跟进事件处理的进展;为家属提供基本医疗信息和心理支持5)评估、推荐合适医院:医生进行病情评估后,呼叫中心从自有的大陆医疗急救机构网络数据库中筛选出适合当事人具体伤病状况,且距离适宜的医院,给予建议。
6)协助就医:根据需要,与相关网络医院建立联系,协助当事人顺利入院7)住院医疗费用的担保或代垫:在当事人报案后的24小时内,经授权医生判定,属于相关保险公司责任范围并确有需要的,以卫生部国际紧急救援中心的名义在分布于大陆的914家急救网络医院范围内,结合当事人的实际伤情,按治疗医院所在地社会基本医疗保险的标准,向医院提供不高于保险赔付额度的医疗费用担保或垫付8)治疗过程跟踪和评估:根据需要,授权医生与当事人的主治医师直接沟通,向当事人或其家属或相关保险公司提供一次治疗过程的口头评估9)转运风险咨询:根据当事人具体情况和需求,专业医生结合相关医院的综合状况为当事人做出是否转运、如何转运的评估咨询★ 北京环球医疗救援有限责任公司简介:作为卫生部国际紧急救援中心合作机构,环球医疗救援是中国大陆地区最大的专业医疗救援服务供应商,独家授权使用遍及全国的卫生部国际紧急救援中心网络医院,服务网络集中了全国最优秀的医生、设备和专业紧急救助团队,为在华国内、外人士提供全天候、国际化的专业医疗救援及相关服务 6【紧急救援流程】95512坐席仅涉及“非紧急医疗救援报案”部分操作一、客户直接拨打95512如客户进行意健险报案同时咨询费用垫付问题,请提供环球热线4006506119供客户拨打。
7二、客户拨打环球服务热线?? ????????????????? ? ?????? ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????????? ??????1 ?????????????????????????? 2 ??????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????? ?? ?? ??? ???????????????????? ??????????????????????????????????????3 ????????????????? 1 ????????? 2????????? ??? 4 ??????? 5????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????8【理赔须知】在发生保险事故后,请投保人、被保险人或受益人于知道或应当知道保险事故发生之日24小时内通知中国平安,否则,投保人或受益人应承担由于通知延迟致使中国平安增加的勘查、检验等项费用。
理赔时以县级二甲(含)以上社保定点医院出具的发票为依据,二甲以下级医院治疗属于除外责任;但对于紧急情况的救治、后期复检、康复等发生在社区社保定点医院的门诊治疗,可就其合理且必要的医疗费用进行给付,但最高给付金额以人民币500元为限办理理赔时, 根据事故性质不同,由被保险人或受益人作为索赔申请人填写保险金支付申请书,并应按照下表分别提交对应的证明、资料保障 项目理赔所需 证明、材料索赔资料意外 身故1.2.3.4.5.81.保险凭证(电子保单);2.受益人的户籍证明及身份证明;3.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书;4.如被保险人为宣告死亡的,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;5.被保险人户籍注销证明;6.符合下列条件的医疗机构出具的被保险人残疾或烧烫伤程度鉴定书:(1)持有有效医疗机构执业许可证;(2)具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格;(3)遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定7.医院或中国平安认可的医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;8.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料交通 意外 身故意外 残疾 及烧 烫伤1.2.6.8交通 意外 残疾 及烧 烫伤意外 骨折 关节 脱位意外 医疗1.2.7.82“中民老年骨折保险卡”产品说明目 录第一条 参保条件 .........................................................................................................2第二条 保险期间 .........................................................................................................2第三条 保险责任 .........................................................................................................2第四条 责任免除 .........................................................................................................4第五条 如实告知 .........................................................................................................4第六条 理赔。
