探讨心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响翁琼.docx

          探讨心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响翁琼                    （福建省福清市妇幼保健院；福建福清350300）【Summary】目的实验研究对胎膜早破产妇行心理护理措施，对产妇分娩方式以及心理状态的影响方法将本医院2018年3月——2019年3月收治的胎膜早破产妇40例作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组对照组患者行常规护理措施，实验组患者行心理护理措施，对比两组患者的分娩方式和心理状态结果实验组产妇自然分娩的概率显著高于对照组，且SDS以及SAS评分明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义结论对胎膜早破产妇行心理护理措施可以提高自然分娩的概率，优化产妇的心理状态，具有临床应用的价值Keys】心理护理；胎膜早破产妇；分娩方式；心理状态临床上将产妇妊娠28——40周期间，临产前产妇出现胎膜破裂的症状称之为胎膜早破，胎膜早破症状的出现会促使胎膜失去屏障，致病菌就会进入到羊膜腔中，促使胎儿出现感染或者宫内窘迫的情况，危及母婴的健康临床研究表明对胎膜早破产妇行心理护理措施，可改变产妇的分娩方式，优化产妇的心理状态，保证母婴健康。

本文实验研究心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响，具体研究内容如下：1资料与方法1.1一般资料将本医院2018年3月——2019年3月收治的胎膜早破产妇40例作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组对照组20例：患者的年龄为（27.31±5.26）岁，体重为（65.39±4.98）Kg，孕周为（35.78±5.36）周，初产妇13例，经产妇7例实验组20例：患者的年龄为（27.48±4.89）岁，体重为（66.39±33.99）Kg，孕周为（36.73±4.98）周，初产妇12例，经产妇8例两组产妇的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究1.2方法对照组产妇行常规的护理措施，主要对产妇进行健康教育，时刻进行胎心监护，叮嘱产妇要保持充足的睡眠时间等实验组产妇在对照组的基础上行心理护理措施，具体的内容如下：1.加强心理支持：护理人员要通过向家属咨询，或者通过与患者进行沟通等方式了解患者的心理情况，提高心理护理的强度，让产妇治疗的依从性得到提高同时，分娩会给产生带来较大的疼痛感，护理人员要告诉产妇宫缩疼痛属于正常的情况，要放松身心，可通过深呼吸、听音乐等舒缓疼痛，配合医护人员的工作。

2.强化沟通：为了增加产妇自然分娩的信心，护理人员利用产妇可以听懂的语言，给产妇普及自然分娩的好处，包括对产妇自身的好处以及对新生儿的好处，让产妇放松心情接受自然分娩[1]3.强化健康教育干预：大部分产妇出现负面心理情绪的原因，都是对胎膜早破的了解不全面，护理人员可通过视频、宣传片、宣传手册、面对面交流等方式给产妇普及胎膜早破的知识，强化产妇的了解，消除恐惧、焦虑等心理情绪，心理状态的舒缓有利于缩短分娩的时间，降低并发症出现的概率[2]1.3对比指标对比两组产妇自然分娩的概率，并采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑以及抑郁程度进行评分，分数越高代表患者的负面心理越严重1.4统计学分析利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，（)表示计量资料，行t检验，%表示计数资料，采取χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义2结果下表数据显示，实施心理护理后，实验组产妇的自然分娩率为90%，对照组自然分娩率为50%，组间检验P<0.05、同时，两组产妇的SAS、SDS评分分别如下：实验组（30.38±5.47）分、（31.23±5.68）分，对照组（42.23±5.68）分、（44.36±5.22）分，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。

3讨论导致胎膜早破的原因较多，现今并不明确，临床研究认为胎膜早破与宫颈机能障碍、感染以及胎膜发育异常有直接关系，在治疗胎膜早破的过程中发现，如果胎儿的头过大或者胎头高浮也会导致胎膜早破症状的出现出现胎膜早破后，产妇的宫颈就会直接接触到外界的环境，环境中的不良因素就会对宫腔进行影响，大幅度提高了宫腔感染的概率，危及胎儿的安全而在治疗胎膜早破产妇的过程中发现，产妇由于担心胎儿的安全，再加上病痛的影响，存在不同程度的心理问题，焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，降低了治疗依从性，增加了生产的难度同时，相关研究表明，焦虑、恐惧等情绪，可对人体的兴奋交感神经造成刺激，促使机体中分泌大量的儿茶酚胺类物质，这些物质的分泌会加重产妇的疼痛感，也会抑制宫缩，产妇出现难产的概率也会大幅度的提高因此，本文研究认为，对胎膜早破产妇进行心理护理干预，对产妇的心理状态进行了解，针对不良情绪进行积极疏导，对于提高产妇治疗依从性，增加顺产概率，保证母婴安全现今我国的医疗水平得到了不断的发展，对于患者心理方面的研究也越发的重视，在患者治疗的过程中，掌握心理情绪变化的情况，考虑相关的影响因素，积极的进行疏导，对于患者的康复有积极的意义[3]。

本文在研究的过程中将40胎膜早破产妇作为研究对象，根据护理方式的不同将产妇分为两组，实验组和对照组对照组产妇行常规的护理措施，实验组产妇加施心理护理措施，对比两组产妇的分娩方式和心理状态实验结果表明，实验组产妇自然分娩的概率显著高于对照组，且患者SAS、SDS评分要明显优于对照组，两组差异明显，P<0.05，存在统计学意义总而言之，对胎膜早破产妇行心理护理措施效果明显，不仅提高了自然分娩的概率，还优化了产妇焦虑、抑郁、恐惧等心理情绪，保证了母婴安全，具有临床推广的价值Reference】[1]胡艳.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响[J].长江大学学报（自科版）,2017,14(4):65-66.[2]朱芹.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理的影响研究[J].中国医药指南,2018,6(18):244-245.[3]李海兰.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J].哈尔滨医药,2015,6(2):161-162.  -全文完-。