超声科质控案例PPT课件.ppt

超声科质控案例超声科质控指标•1. 一般项目填写准确率•2.图像采集标准化率•3.报告书写规范化率•4.诊断符合率 本次案例为我科6月份质控案例 按照科室年度质控计划，本次质控项目为：超声心超声心动图标准化切面的准化切面的质量控制量控制根据中国医根据中国医师协会超声医会超声医师分会分会2014版版《《二二级医院超声医院超声质控指南控指南》》超声心超声心动图标准化切面准化切面10个，切面个，切面标准化率准化率>90%现状分析基本情况：基本情况：我科人员超声心动图标准化切面率在72%-82%之间，切面合格率较低的切面主要为：1.胸骨旁大动脉短轴切面、2.胸骨旁左室短轴切面、3.心尖五腔心切面、4.左心收缩功能测量原因分析：原因分析： 通过科室质控会议“头脑风暴法”分析现状：•1.人员方面：切面重视度不够，认为看过没有问题就行，忽略了留图，或者不知道该留取那些图像如：左心收缩功能测量，认为主观上观察心脏收缩功能正常就不去实际测量•2.机器方面;采集图像过程中容易出现踩空，即报告系统掉线，采图踏板不能控制采图系统•3.部分患者体型问题，较胖者或者体型较瘦，不能很好的显示标准切面。

•4.对于切面方面的分析：对于完成度比较好的切面如：胸骨旁左室长轴切面、二尖瓣瓣口血流频谱测量，均因为完成报告需要此切面的数据，故留图率较高，而胸骨旁大动脉短轴切面、胸骨旁左室短轴切面、心尖五腔心切面均不需要测量数据，与此切面相关的测量数据在后边切面出现，且科室没有明确要求必须留图，故此三个切面留图率较低• 5. 环境问题：病人较多时，检查者为了尽快处理剩余病人，检查速度较快，未按照标准流程处理整改整改方案方案1.对于人员方面的问题：加强业务学习，认识标准切面，定于6月10日进行科内业务学习2.机器方面的问题：联系工程师后认为这种情况较难避免，故在操作过程中操作者及写报告者均应注意采图问题，出现问题时，写报告人员及时提醒操作者3.对于人员体型问题，操作者应善于多切面扫查，必要时请上级医师或科内其他医师操作4.对于切面问题，要求每个标准切面必留图，且每个病人均要求在标准切面测量心脏收缩功能5.对于病人较多问题，科室正在开展预约诊疗活动，将检查项目较多病人预约至下午或者空闲时间，缓解上午门诊量，增加每个病人的检查时间 分析整改：          整改后超声心动图标准化切面人员合格率均已达到目标（90%）。

但仍有部分切面完成度较低，如左心收缩功能测定及心尖五腔心切面通过科室日常质控会议并应用“头脑风暴法”分析原因可能为人员对规定的标准切面操作仍不熟练，存在习惯性操作，针对此种情况，科室质控人员将定期抽查切面合格率（每日抽检并每半个月统计分析），并注重这两个切面的完成度督促科室人员的标准化切面完成度谢谢。