《行政强制文书》【留验】.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页行政强制案件立案审批表当 事 人名称/ 姓名　法定 代表人　年 龄　工作单位　电 话　住 址　邮 编　案 由　案件来源　案 件 简 要 情 况　承办人意见承办人： 年 月 日承办人所在部门审核意见签名或盖章：年 月 日行政负责人审批意见 签名：年 月 日行政强制措施审批表 案由当事人基本情况公民姓名性别 年龄身份证号住址联系法人或其他组织名称法定代表人地址联系案件基本情况拟采取的行政强制措施及依据承办人： 、年 月 日所在部门审核意见签名或盖章：年 月 日行政机关负责人审批意见 签名： 年 月 日注：情况紧急，需要当场实施行政强制措施的，在二十四小时内报主管领导，补办批准手续解除行政强制措施审批表 案由当事人基本情况公民姓名性别 年龄身份证号住址联系法人或其他组织名称法定代表人地址联系事实及解除行政强制措施的理由和依据承办人： 年 月 日所在部门审核意见签名或盖章：年 月 日行政机关负责人审批意见 签名： 年 月 日实施行政强制措施现场笔录案由： 实施地点： 实施时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分当 事 人：地址：法定代表人： 职务： ：执法人员： 、 执法证编号：记录人：　　一、实施行政强制措施的过程和结果□执法人员向当事人出示了行政执法证，当场交付《行政强制措施决定书》，告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利和救济途径，然后依法实施了□查封 □扣押 □证据先行登记保存、清点，并开列、交付了《查封、扣押（证据先行登记保存）清单》。

　　□因当事人未到现场，经邀请见证人现场见证，执法人员对 依法实施了□查封 □扣押 □证据先行登记保存、清点，并开列了《查封、扣押（证据先行登记保存）清单》二、听取当事人的陈述和申辩三、其他相关情况当事人（签名）： 年 月 日（拒绝签字的，注明： ）见证人（签名）： 年 月 日执法人员（签名）： 年 月 日记录人（签名）： 年 月 日陈述申辩书时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分地点： 记录人： 陈述申辩人： 性别： ： 本案承办人员： 陈述申辩内容： 上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。

陈述申辩人签名：　 记录人签名： 执法证编号： 本案承办人员签名： 执法证编号： 留验决定书 （ 　）查字〔　　〕第 号 ：你（单位） 行为，违反了 规定根据《中华人民共和国行政强制法》第二十四条的规定，决定对 等（财物，详见（ ）物单字〔 〕第 号《涉案物品清单》；设施，具体为 ；场所，具体为 ）实施留验行政强制措施。

1、留验期限为 日，自即日起开始计算，至 月 日查封、扣押的期间不包括检测、检验或者技术鉴定的期间对物品需要进行检测、检验或者技术鉴定的，检测、检验或者技术鉴定的期间将另行书面通知2、留验财物由 负责保管 在留验和检测、检验或者技术鉴定期间，未经本机关同意，任何人不得隐匿、转移、变卖、损毁本决定所列物品违反本条规定者，将依法追究有关责任人员的法律责任如对本决定不服，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请复议，也可以于三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼附件：涉案物品清单当事人（签名）：执法人员（签名）： 执法证编号 执法人员（签名）： 执法证编号 见证人（签名）： （印 章）年 月 日附件：留 验 物 品 清 单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注被扣押财物人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 扣押人员： 年 月 日解除留验决定书 （　 ）解查字〔　　〕第 号 　 ：本机关于 年 月 日以（ ）查字〔 〕第 号《留验决定书》，对你（单位） 实施了留验行政强制措施。

因 ，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十八条第一款第（ ）项的规定，本机关决定解除留验行政强制措施该留验的财物留验期间由 负责保管，解除留验行政强制措施后，财物作下列第 种处理1、将留验财物退还当事人2、退还拍卖或变卖所得款项 附件：退还被扣押财物凭证当事人（签名）：执法人员（签名）： 执法证编号 执法人员（签名）： 执法证编号 。