乡医培训中医临床常用方剂ppt课件.ppt

乡医培训乡医培训 中医临床常用方剂中医临床常用方剂1ppt课件.一、关于方剂选择的简要说明一、关于方剂选择的简要说明      1.1.感冒首选中药诊疗方案感冒首选中药诊疗方案 11.11.酸枣仁汤酸枣仁汤2.2.柴胡疏肝散（汤）柴胡疏肝散（汤） 12.12.血府逐瘀汤血府逐瘀汤 3.3.逍遥散（汤）逍遥散（汤） 13.13.补阳还五汤补阳还五汤 4.4.五味消毒饮五味消毒饮 14.14.牵正散牵正散5.5.龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤 15.15.消风散（汤）消风散（汤）6.6.理中丸（汤）理中丸（汤） 16.16.天麻钩藤饮天麻钩藤饮 7.7.四君子汤四君子汤 17.17.桑杏汤桑杏汤8.8.玉屏风散（汤）玉屏风散（汤） 18.18.八正散（汤）八正散（汤）9.9.归脾汤归脾汤 19.19.二陈汤二陈汤 10.10.六味地黄丸（汤）六味地黄丸（汤） 20.20.独活寄生汤独活寄生汤 主要参考书：全国高等中医药院校规划教材主要参考书：全国高等中医药院校规划教材《《方剂学方剂学》》1.1.新世纪新世纪（邓中甲主编）（邓中甲主编）2.2.第九版（李骥主编）第九版（李骥主编）2ppt课件.二、二、方剂简介方剂简介( (一一) )感冒首选中药诊疗方案感冒首选中药诊疗方案（山东省中医药研究院）（山东省中医药研究院）    1.1.感冒感冒I I号方（风寒感冒方）号方（风寒感冒方）（（1 1）适应症：）适应症：恶寒重、发热轻或不发热，头痛、咽恶寒重、发热轻或不发热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。

无汗，舌苔薄白、脉浮紧或浮缓2 2）辨证要点：）辨证要点：感冒发热轻或不发热、流清涕感冒发热轻或不发热、流清涕3 3））治则治则治法：治法：辛温解表辛温解表3ppt课件.（（4 4）方药组成：）方药组成：荆芥穗荆芥穗9g 9g 防风防风12g 12g 羌活羌活12g 12g 独独活活12g 12g 前胡前胡9g9g 川芎川芎12g12g 杏仁杏仁9g 9g 桔梗桔梗12g 12g 甘草甘草6g6g（荆防败毒散（荆防败毒散[  明明·张时彻张时彻《《摄生众妙方摄生众妙方》》]减柴胡、枳壳、茯减柴胡、枳壳、茯苓，加杏仁）苓，加杏仁）【【方解方解】】荆芥、防风、羌活、独活荆芥、防风、羌活、独活——解表解表散寒止痛散寒止痛川芎川芎——行气活血，祛风止痛行气活血，祛风止痛桔梗桔梗——宣肺利咽宣肺利咽杏仁、前胡杏仁、前胡——化痰止咳化痰止咳甘草甘草——调和药性，兼能益气和中调和药性，兼能益气和中 4ppt课件.2 2．感冒．感冒ⅡⅡ号方（风热感冒方）号方（风热感冒方）（（1 1）适应症：）适应症：恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口微渴、恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、脉浮数。

脉浮数2 2）辨证要点：）辨证要点：感冒发热、吐黄痰感冒发热、吐黄痰3 3））治则治则治法：治法：辛凉透表辛凉透表 (清热解毒清热解毒)5ppt课件.（（4 4）方药组成：）方药组成：金银花金银花15g 15g 连翘连翘12g 12g 薄荷薄荷9g 9g 桑桑叶叶12g 12g 牛蒡子牛蒡子9g 9g 芦根芦根18g 18g 杏仁杏仁9g 9g 桔梗桔梗12g 12g 板板蓝根蓝根15g 15g 甘草甘草6g6g （银翘散减竹叶、芥穗、淡豆豉，加桑叶、板蓝根、杏仁）（银翘散减竹叶、芥穗、淡豆豉，加桑叶、板蓝根、杏仁）【【方解方解】】银花、连翘银花、连翘——疏散风热，清热解毒疏散风热，清热解毒薄荷、桑叶薄荷、桑叶——除风热而清头目除风热而清头目板蓝根、牛蒡子、杏仁、桔梗、甘草板蓝根、牛蒡子、杏仁、桔梗、甘草 ——解毒利咽，止咳祛痰解毒利咽，止咳祛痰芦根芦根——透热生津透热生津甘草并能调和诸药甘草并能调和诸药合而用之，共成合而用之，共成辛凉透表辛凉透表，清热，清热解毒之剂解毒之剂6ppt课件.3 3．感冒．感冒ⅢⅢ号方（暑湿感冒方）：号方（暑湿感冒方）：（（1 1）适应症：）适应症：恶寒发热、恶心呕吐、腹痛泻下，或恶寒发热、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，苔白、脉濡数。

头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，苔白、脉濡数2 2）辨证要点：）辨证要点：感冒伴胃肠道症状感冒伴胃肠道症状（（3 3））治则治则治法：治法：清热（解表）、化湿和中清热（解表）、化湿和中7ppt课件.（（4 4）方药组成：）方药组成：葛根葛根18g 18g 黄芩黄芩12g 12g 黄连黄连6g6g 木香木香9g 9g 白芍白芍15g 15g 蒲公英蒲公英18g 18g 制半夏制半夏9g 9g 藿香藿香12g 12g 甘甘草草6g6g（葛根芩连汤加味）（葛根芩连汤加味）【【方解方解】】葛根葛根——解表清热，升阳止泻解表清热，升阳止泻黄芩、黄连、蒲公英黄芩、黄连、蒲公英——清热利湿清热利湿藿香、制半夏藿香、制半夏——化湿解暑，和中降逆化湿解暑，和中降逆木香木香——健脾行气健脾行气白芍、甘草白芍、甘草——缓急止痛缓急止痛或葛根芩连汤清里解表止泻；蒲公英清利湿热助上或葛根芩连汤清里解表止泻；蒲公英清利湿热助上药以增效；药以增效；藿香、制半夏化湿解暑，降逆止呕；白藿香、制半夏化湿解暑，降逆止呕；白芍、甘草缓急止痛；木香健脾行气（止痛）芍、甘草缓急止痛；木香健脾行气（止痛）。

8ppt课件.4 4．感冒．感冒ⅣⅣ号方（流行性感冒方）：号方（流行性感冒方）：（（1 1）适应症：）适应症：高热，恶风或恶寒，头身痛、咽痛、高热，恶风或恶寒，头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌红苔黄、脉浮数口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌红苔黄、脉浮数2 2）辨证要点：）辨证要点：感冒伴有高热感冒伴有高热（（3 3））治则治则治法：治法：清热解毒清热解毒9ppt课件.（（4）方药组成：）方药组成：柴胡柴胡15g 15g 黄芩黄芩12g12g 生石膏生石膏30g30g 忍冬藤忍冬藤30g 30g 连翘连翘15g 15g 葛根葛根24g24g 苏叶苏叶12g 12g 桔梗桔梗12g 12g 芦根芦根30g 30g 板兰根板兰根18g 18g 甘草甘草6g6g（柴葛解肌汤（柴葛解肌汤《《医学心悟医学心悟》》[ [主治：外感风热，里热亦盛证主治：外感风热，里热亦盛证] ]减赤芍、知母、生地、丹皮、贝母，加忍冬藤、连翘、苏叶、减赤芍、知母、生地、丹皮、贝母，加忍冬藤、连翘、苏叶、桔梗、芦根、板兰根桔梗、芦根、板兰根 ））【【方解方解】】柴胡、葛根、（苏叶）柴胡、葛根、（苏叶）——解表退热解表退热黄芩、石膏黄芩、石膏——清泄里热清泄里热连翘、板兰根、忍冬藤连翘、板兰根、忍冬藤——清热解毒清热解毒芦根芦根——清热生津清热生津桔梗、甘草桔梗、甘草——宣肺利咽（甘草兼调和诸药）宣肺利咽（甘草兼调和诸药）10ppt课件.（二）柴胡疏肝散（汤）（二）柴胡疏肝散（汤）《《证治准绳证治准绳》》明明·王肯堂撰王肯堂撰       【【组成组成】】 柴胡柴胡 陈皮醋炒，各二钱（各陈皮醋炒，各二钱（各6g6g）） 川芎川芎 香附香附 芍药芍药 枳壳麸炒，各一钱半（各枳壳麸炒，各一钱半（各4.5g4.5g）甘草炙五分）甘草炙五分(1.5g)(1.5g)【【用法用法】】水一盅半，煎八分（水一盅半，煎八分（2.5g2.5g），食前服（现），食前服（现 代用法：水煎服）。

代用法：水煎服）汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】柴胡柴胡3 3～～9g 9g 陈皮陈皮3 3～～9g 9g 川芎川芎3 3～～9g 9g 香附香附6 6～～9g 9g 白芍白芍5 5～～15g 15g 枳壳枳壳3 3～～9g 9g 炙甘草炙甘草1.51.5～～9g9g【【功用功用】】疏肝行气，活血止痛疏肝行气，活血止痛主治主治】】肝气郁滞肝气郁滞证胁肋疼痛，胸闷喜太息，情证胁肋疼痛，胸闷喜太息，情 志抑郁易怒，或志抑郁易怒，或嗳气嗳气，，脘腹胀满脘腹胀满，脉弦11ppt课件.【【方解方解】】柴胡柴胡——疏肝解郁疏肝解郁(君君)香附香附——疏肝行气止痛疏肝行气止痛川芎川芎——行气活血，开郁止痛行气活血，开郁止痛陈皮、枳壳陈皮、枳壳——理气行滞理气行滞芍药芍药——养血柔肝，缓急止痛养血柔肝，缓急止痛甘草甘草——合白芍缓急止痛，兼调诸药（合白芍缓急止痛，兼调诸药（佐使佐使）） 诸药相合，共奏疏肝解郁，行气止痛之功诸药相合，共奏疏肝解郁，行气止痛之功臣臣佐佐12ppt课件.【【临床运用临床运用】】  1.1.辨证要点：辨证要点：胁肋胀痛，脉弦。

胁肋胀痛，脉弦    2.2.加减变化：加减变化：若痛甚者，酌加当归、郁金、乌药若痛甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、川楝子以清热泻火栀、川楝子以清热泻火    3.3.现代运用：现代运用：肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者，可加减使用肝郁气滞者，可加减使用    4.4.使用注意使用注意 ：：本方药性芳香辛燥，易耗气伤本方药性芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服，孕妇慎用阴，不宜久服，孕妇慎用方歌方歌】】柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附， 疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除  13ppt课件.      （三）（三） 逍遥散（汤）逍遥散（汤）《《太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方》》           【【组成组成】】甘草微炙赤甘草微炙赤 半两（半两（15 g15 g）） 当归去苗，当归去苗，锉，微炒锉，微炒 茯苓去皮，白者茯苓去皮，白者 白芍药白芍药 白术白术 柴胡去苗，柴胡去苗，各一两各一两( (各各30g)30g)    【【用法用法】】上为粗末，每服上为粗末，每服二钱二钱(6g)(6g)，水一大盏，，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：加生姜服，不拘时候（现代用法：加生姜3 3片、薄荷片、薄荷6g6g，，水煎服。

丸剂，每服水煎服丸剂，每服6 6～～9g9g，日服，日服2 2次）   【【汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】炙甘草炙甘草3 3～～6g6g 当归当归6 6～～15g15g 茯苓茯苓1010～～20g20g 白芍白芍6 6～～15g15g 白术白术1010～～15g15g 柴胡柴胡6 6～～15g15g 薄荷、生姜薄荷、生姜各各3 3～～6g6g 14ppt课件.                                   【【功用功用】】疏肝解郁，养血健脾疏肝解郁，养血健脾主治主治】】肝郁血虚脾弱证两胁作痛，头痛目眩，肝郁血虚脾弱证两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者弦而虚者方解方解】】柴胡柴胡—疏肝解郁（疏肝解郁（君君））当归当归—养血和血养血和血白芍白芍—养血敛阴，柔肝缓急养血敛阴，柔肝缓急白术、茯苓、甘草白术、茯苓、甘草—健脾益气（健脾益气（佐佐））甘草甘草—调和诸药（兼为调和诸药（兼为使使药药“九版为柴胡九版为柴胡” ））    用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁。

热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁    本方肝脾同调，组方严谨，为调肝养血名方本方肝脾同调，组方严谨，为调肝养血名方 臣臣15ppt课件.                                   【【临床运用临床运用】】       1.1.辨证要点：辨证要点：两胁作痛，神疲食少，月经不调，两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚脉弦而虚      2.2.加减变化：加减变化：肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血火者，加丹皮、栀子以清热凉血       3.3.现代运用：现代运用：常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者     16ppt课件.四、五味消毒饮四、五味消毒饮《《医宗金鉴医宗金鉴》》 【【组成组成】】金银花三钱金银花三钱(20g) (20g) 野菊花野菊花 蒲公英蒲公英 紫花紫花地丁地丁 紫背天葵子各一钱二分紫背天葵子各一钱二分( (各各15g)15g)【【用法用法】】水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时热服。

渣，如法再煎服，被盖出汗为度（现三沸时热服渣，如法再煎服，被盖出汗为度（现代用法：水煎，加酒一二匙和服药渣可敷患处）代用法：水煎，加酒一二匙和服药渣可敷患处）功用功用】】清热解毒，消散疔疮清热解毒，消散疔疮主治主治】】疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数黄，脉数    17ppt课件.【【方解方解】】    银花银花——清热解毒，消散痈肿清热解毒，消散痈肿    紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵子紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵子     ——清热解毒，凉血消肿散结清热解毒，凉血消肿散结    加酒少量以助药势，有利于痈肿疔毒之消散加酒少量以助药势，有利于痈肿疔毒之消散临床运用临床运用】】  1.1.疖疔疮痈，局部红肿热痛者外用及内服均可疖疔疮痈，局部红肿热痛者外用及内服均可 2.2.亦常治外科急性感染，如急性乳腺炎、蜂窝组亦常治外科急性感染，如急性乳腺炎、蜂窝组织炎等 3.3.亦可用于急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎等疾亦可用于急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎等疾病具有热毒证候者。

如热重，可加黄连、连翘之类病具有热毒证候者如热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；或加赤芍、丹皮、生地黄等凉血解毒清泄热毒；或加赤芍、丹皮、生地黄等凉血解毒  18ppt课件.            （五）龙胆泻肝汤（五）龙胆泻肝汤《《医方集解医方集解》》 【【组成组成】】龙胆草酒炒龙胆草酒炒(6g) (6g) 黄芩炒黄芩炒(9g) (9g)   栀子酒炒栀子酒炒(9g) (9g)  泽泻泽泻(12g) (12g)   木通木通(6g)(6g)    当归酒炒当归酒炒(3g) (3g)   生地黄酒生地黄酒炒炒(9g)(9g)  柴胡柴胡(6g)(6g)  生甘草生甘草(6g)(6g)  车前子车前子(9g)(9g)    ( (原书无用量原书无用量) )【【用法用法】】水煎服，亦可制成丸剂，每服水煎服，亦可制成丸剂，每服6 6～～9g9g，日，日2 2次，次，温开水送下温开水送下功用功用】】清泻肝胆实火，清利肝经湿热清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治主治】】    1.1.肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛，口苦，耳肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力    2.2.肝经湿热下注证阴肿，阴痒，阴汗，小便淋肝经湿热下注证阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力浊或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力    19ppt课件.【【方解方解】】龙胆草龙胆草——泻肝胆实火，利肝经湿热泻肝胆实火，利肝经湿热( (君君) )黄芩、栀子黄芩、栀子——泻火、燥湿清热（泻火、燥湿清热（臣臣））泽泻、木通、车前子泽泻、木通、车前子——导湿热从水道而去导湿热从水道而去当归、生地当归、生地——养血滋阴，使邪去而阴血不伤养血滋阴，使邪去而阴血不伤柴胡柴胡——疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经甘草甘草——调和诸药，护胃安中调和诸药，护胃安中   配伍特点：配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈循经所发诸症皆可相应而愈佐佐佐使佐使20ppt课件.【【临床运用临床运用】】        1. 1.辨证要点：辨证要点：口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力       2.2.加减变化：加减变化：若肝胆实火较盛，可去木通、车前若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑子，加黄连；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁；若阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加石、薏苡仁；若阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄。

连翘、黄连、大黄       3.3.现代运用：现代运用：本方常用于治疗顽固性偏头痛、头本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压及各种急性炎症属肝经实火、湿热者部湿疹、高血压及各种急性炎症属肝经实火、湿热者       4.4.使用注意：使用注意：方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜21ppt课件.（六）理中丸（汤）（六）理中丸（汤）《《伤寒论伤寒论》》【【组成组成】】人参人参 干姜干姜 甘草炙甘草炙 白术各三两白术各三两( (各各90g)90g)【【用法用法】】上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大(9g)(9g)以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服腹中未热，益至三四丸，然不及汤汤服，夜二服腹中未热，益至三四丸，然不及汤汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服服汤后，如食顷，饮热粥一升温服一升，日三服服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被许，微自温，勿发揭衣被( (现代用法：上药共研细末，现代用法：上药共研细末，炼蜜为丸，重炼蜜为丸，重9g9g，每次，每次1 1丸，温开水送服，每日丸，温开水送服，每日2 2～～3 3次。

次或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减) ) 22ppt课件.【【汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】人参人参6 6～～9g 9g 干姜干姜6 6～～10g 10g 炙甘草炙甘草6 6～～9g 9g 白术白术6 6～～12g12g【【功用功用】】温中祛寒，补气健脾温中祛寒，补气健脾主治主治】】        1．脾胃虚寒证脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，．脾胃虚寒证脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力白润，脉沉细或沉迟无力        2．阳虚失血证便血、吐血、衄血或崩漏等，血．阳虚失血证便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀色暗淡，质清稀        3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等23ppt课件.【【方解方解】】本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致 干姜干姜————温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴（温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴（君君）） 人参人参————补气健脾补气健脾 （（臣臣）） 白术白术————健脾燥湿（健脾燥湿（佐佐）） 炙甘草：炙甘草：1.1.合参、术以助益气健脾；合参、术以助益气健脾；2.2.缓急止痛；缓急止痛； 3.3.调和药性。

调和药性佐使佐使）） 全方温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，全方温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰助运化，故曰““理中理中””     本方可治疗阳虚失血、胸痹病中焦阳虚，痰饮本方可治疗阳虚失血、胸痹病中焦阳虚，痰饮上上犯、病后多生涎唾，久久不已、小儿慢惊，证属中焦犯、病后多生涎唾，久久不已、小儿慢惊，证属中焦虚寒者   综观本方，治病虽多，究其病机，总属中焦虚寒，综观本方，治病虽多，究其病机，总属中焦虚寒，故可故可异病同治异病同治24ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点：脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细冷，舌淡，苔白，脉沉细        2.2.加减变化：加减变化：若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。

阳，舒畅气机       3.3.现代运用：现代运用：本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者二指肠溃疡、胃痉挛、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者       4.4.使用注意：使用注意：湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用25ppt课件.（七）四君子汤（七）四君子汤 《《太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方》》【【组成组成】】人参去芦人参去芦 白术白术 茯苓去皮茯苓去皮( (各各9g) 9g) 甘草炙甘草炙(6g)(6g)各等分各等分【【用法用法】】上为细末每服二钱上为细末每服二钱(6g)(6g)，水一盏，煎至七，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得( (现代现代用法：水煎服用法：水煎服) )功用功用】】益气健脾益气健脾主治主治】】脾胃气虚证面色萎白，语声低微，气短乏脾胃气虚证面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱  26ppt课件.【【方解方解】】人参人参——甘温益气，健脾养胃（甘温益气，健脾养胃（君君））白术白术——健脾燥湿，加强益气助运之力（健脾燥湿，加强益气助运之力（臣臣））茯苓茯苓——健脾渗湿，苓、术相配，健脾祛湿之功益著健脾渗湿，苓、术相配，健脾祛湿之功益著               （（佐佐））炙甘草炙甘草——益气和中，调和诸药（益气和中，调和诸药（佐使佐使））                四药配伍，共奏益气健脾之功。

四药配伍，共奏益气健脾之功本方为本方为治疗脾胃气治疗脾胃气虚证的基础方虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来 27ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1.1.辨证要点：辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱苔白，脉虚弱       2.2.加减变化：加减变化：呕吐者，加半夏以降逆止呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒       3.3.现代运用：现代运用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者指肠溃疡等属脾气虚者 28ppt课件.【【附方附方】】 1. 1.异功散异功散《《小儿药证直诀小儿药证直诀》》四君子汤四君子汤加陈皮加陈皮 功用：功用：益气健脾，行气化滞益气健脾，行气化滞         主治：脾胃气虚兼气滞证。

食少便溏，胸脘痞闷主治：脾胃气虚兼气滞证食少便溏，胸脘痞闷不舒等          2.2.六君子汤六君子汤《《医学正传医学正传》》 四君子汤四君子汤加陈皮、半夏加陈皮、半夏       功用：益气健脾，燥湿化痰功用：益气健脾，燥湿化痰       主治：脾胃气虚兼痰湿证食少便溏，胸脘痞主治：脾胃气虚兼痰湿证食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等闷，呕逆等     29ppt课件. 3.3.香砂六君子汤香砂六君子汤《《古今名医方论古今名医方论》》四君子汤四君子汤加陈加陈皮、半夏、砂仁、木香皮、半夏、砂仁、木香       功用：益气健脾，行气化痰功用：益气健脾，行气化痰       主治：脾胃气虚主治：脾胃气虚,痰阻气滞证呕吐痞闷，不思饮痰阻气滞证呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满30ppt课件.( (八八) )玉屏风散（汤）玉屏风散（汤）《《医方类聚医方类聚》》朝鲜朝鲜·金礼蒙等撰金礼蒙等撰     【【组成组成】】防风防风一两一两(30g)(30g) 黄芪黄芪蜜炙蜜炙 白术白术各二两各二两( (各各60g)60g)  【【用法用法】】上上口父口父咀，每服三钱咀，每服三钱(9g)(9g)，用水一盏半，，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。

加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服 (现代用现代用法：研末，每日法：研末，每日2 2次，每次次，每次6 6～～9g9g，大枣煎汤送服；亦，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服可作汤剂，水煎服) )  【【汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】黄芪黄芪1212～～30g30g 白术白术1212～～15g15g 防风防风6 6～～15g15g    【【功用功用】】益气固表止汗益气固表止汗 【【主治主治】】表虚自汗汗出恶风，面色表虚自汗汗出恶风，面色白光白光白，舌淡苔白，舌淡苔薄白，脉浮虚亦治虚人腠理不固，易感风邪薄白，脉浮虚亦治虚人腠理不固，易感风邪       31ppt课件.【【方解方解】】  黄芪黄芪—补脾肺之气，固表止汗（补脾肺之气，固表止汗（君君））  白术白术—健脾益气，助黄芪以加强益气固表（健脾益气，助黄芪以加强益气固表（臣臣））  防风防风—散风御邪（散风御邪（佐佐）） 方名玉屏风者，言其功用有方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意似御风屏障，而又珍贵如玉之意临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点：自汗恶风，面色自汗恶风，面色白光白光白，舌淡脉虚。

白，舌淡脉虚    2.2.加减变化加减变化：自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、：自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根    3.3.现代运用：现代运用：常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者感冒而诱致病情反复者    4.4.使用注意：使用注意：外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用       32ppt课件.（九）（九）归脾汤归脾汤《《正体类要正体类要》》明．薛己明．薛己 著著 （（9 9版版 宋宋. .严用和严用和《《济生方济生方》》，但无当归、远志，薛己补），但无当归、远志，薛己补）【【组成组成】】白术白术  当归当归  白茯苓白茯苓  黄芪炒黄芪炒  远志远志  龙龙眼肉眼肉  酸枣仁炒，酸枣仁炒， 各一钱各一钱(3g)(3g)  人参一钱人参一钱(6g)(6g)  木木香五分香五分(1.5g)(1.5g)  甘草炙，三分甘草炙，三分(1g)(1g)【【用法用法】】加生姜、大枣，水煎服。

加生姜、大枣，水煎服功用功用】】益气补血，健脾养心益气补血，健脾养心主治主治】】     1.1.心脾气血两虚证心脾气血两虚证心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱     2.2.脾不统血证脾不统血证便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱  33ppt课件.【【方解方解】】（类解）（类解） 参、芪、术、草参、芪、术、草——补脾益气以生血补脾益气以生血 当归、龙眼肉当归、龙眼肉——补血养心补血养心 茯苓、酸枣仁、远志茯苓、酸枣仁、远志——宁心安神宁心安神 木香木香——理气醒脾理气醒脾 大枣大枣——调和脾胃，以资化源调和脾胃，以资化源 共奏益气补血，健脾养心之功共奏益气补血，健脾养心之功 配伍特点：配伍特点：一是一是心脾同治，重点在脾心脾同治，重点在脾，使脾旺则，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血气血 并补，但重在补气并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则，意即气为血之帅，气旺则血自生，血足则心有所养；三是血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以补气养血药中佐以 木香木香理气醒脾，补而不滞。

理气醒脾，补而不滞 34ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点：心悸失眠，体倦食少，便血或崩心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱漏，舌淡，脉细弱            2.2.加减变化：加减变化：崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血榈炭，以清热止血           3.3.现代运用：现代运用：本方常用于胃及十二指肠溃疡出本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者 35ppt课件.（十）六味地黄丸（汤）（十）六味地黄丸（汤） 《《小儿药证直诀小儿药证直诀》》【【组成组成】】熟地黄八钱（熟地黄八钱（24g24g））  山萸肉山萸肉  干山药各四钱干山药各四钱（各（各12g12g））  泽泻泽泻  牡丹皮牡丹皮  茯苓去皮，各三钱（各茯苓去皮，各三钱（各9g9g））    【【用法用法】】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

空心温水上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大空心温水化下三丸（现代用法：亦可水煎服）化下三丸（现代用法：亦可水煎服） 【【汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】 熟地黄熟地黄1010～～30g30g  山萸肉山萸肉5 5～～0g0g  山山药药1515～～30g30g  泽泻泽泻5 5～～10g10g  牡丹皮牡丹皮6 6～～12g12g  茯苓茯苓9 9～～15g15g   【【功用功用】】滋补肝肾滋补肝肾36ppt课件.【【主治主治】】肝肾阴虚证肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数门不合，舌红少苔，脉沉细数方解方解】】 熟地黄（重用）熟地黄（重用）————滋阴补肾，填精益髓滋阴补肾，填精益髓( (君君) ) 山茱萸山茱萸————补养肝肾，并能涩精补养肝肾，并能涩精 山药山药————补益脾阴，亦能固肾补益脾阴，亦能固肾 三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三药配合，肾肝脾三阴并补，是为““三补三补””，为主。

为主 泽泻泽泻————利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻 茯苓茯苓————淡渗脾湿，与泽泻共泻肾浊淡渗脾湿，与泽泻共泻肾浊 丹皮丹皮————清泄虚热，并制山萸肉之温涩清泄虚热，并制山萸肉之温涩 三药称为三药称为““三泻三泻””，，为辅臣臣佐佐37ppt课件. 配伍特点：配伍特点： 六味合用，三补三泻，其中补药用量重于六味合用，三补三泻，其中补药用量重于““泻泻药药””，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主为主                    六味地黄丸系宋六味地黄丸系宋·钱乙从钱乙从《《金匮要略金匮要略》》的肾气丸的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸地黄丸”，用治肾怯诸，用治肾怯诸证《《小儿药证直诀笺正小儿药证直诀笺正》》说：说：“仲阳意中，谓小儿阳气仲阳意中，谓小儿阳气甚甚盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药 38ppt课件.  【【临床运用临床运用】】     1. 1.辨证要点：辨证要点：腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。

舌红少苔，脉沉细数        2.2.加减变化：加减变化：若虚火明显者，加知母、玄参、黄若虚火明显者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；兼脾虚气滞者，加白术、柏等以加强清热降火之功；兼脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃砂仁、陈皮等以健脾和胃       3.3.现代运用：现代运用：本方常用于慢性肾炎、高血压病、本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者等属肾阴虚弱为主者   4.4.使用注意：使用注意：脾虚泄泻者慎用脾虚泄泻者慎用39ppt课件.【【附方附方】】  1. 1.知柏地黄丸知柏地黄丸 即六味地黄丸加知母、即六味地黄丸加知母、 黄柏        功用：滋阴降火功用：滋阴降火        主治：肝肾阴虚，虚火上炎证头目昏眩，耳鸣主治：肝肾阴虚，虚火上炎证头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，遗精梦泄，潮热盗汗，耳聋，虚火牙痛，五心烦热，遗精梦泄，潮热盗汗，咽干口燥，舌质红，脉细数。

咽干口燥，舌质红，脉细数           2.2.杞菊地黄丸杞菊地黄丸   即六味地黄丸加枸杞子、菊花即六味地黄丸加枸杞子、菊花        功用：滋肾养肝明目功用：滋肾养肝明目        主治：肝肾阴虚证两目昏花，视物模糊，或眼主治：肝肾阴虚证两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等睛干涩，迎风流泪等    40ppt课件.         3.3.麦味地黄丸麦味地黄丸   即六味地黄丸加麦冬、五味子即六味地黄丸加麦冬、五味子        功用：滋补肺肾功用：滋补肺肾        主治：肺肾阴虚证虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热主治：肺肾阴虚证虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗        4.4.都气丸都气丸   即六味地黄丸加五味子即六味地黄丸加五味子        功用：滋肾纳气功用：滋肾纳气        主治：肺肾两虚证主治：肺肾两虚证咳嗽气喘，呃逆滑精，腰咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛  41ppt课件. （十一）（十一） 酸枣仁汤酸枣仁汤《《金匮要略金匮要略》》【【组成组成】】酸枣仁炒，二升酸枣仁炒，二升(15g)(15g)    甘草一两甘草一两(3g) (3g)    知母知母二两二两(6g) (6g)    茯苓二两茯苓二两(6g) (6g)  芎穷芎穷( (即川芎即川芎) )二两二两(6g)(6g)【【用法用法】】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服药，煮取三升，分温三服( (现代用法：水煎，分现代用法：水煎，分3 3次温次温服服) )。

功用功用】】养养血安神，清热除烦血安神，清热除烦【【主治主治】】肝血不足，虚热内扰证虚烦失眠，心悸不肝血不足，虚热内扰证虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细 42ppt课件. 【【方解方解】】   酸枣仁（重用）酸枣仁（重用）——养血补肝，宁心安神（养血补肝，宁心安神（君君））   茯苓茯苓——宁心安神宁心安神   知母知母——滋阴润燥，清热除烦滋阴润燥，清热除烦   川芎川芎——调肝血而疏肝气，与酸枣仁相伍，具有养调肝血而疏肝气，与酸枣仁相伍，具有养                  血调肝之用（血调肝之用（佐佐））   甘草甘草——和中缓急，调和诸药（和中缓急，调和诸药（佐使佐使））                  诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效共奏养血安神、清热除烦之效臣臣43ppt课件. 【【临床运用临床运用】】      1. 1.辨证要点：辨证要点：虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细       2.2.加减变化：加减变化：血虚甚而头目眩晕重者，加当归、血虚甚而头目眩晕重者，加当归、白芍、枸杞子增强养血补肝之功；虚火重而咽白芍、枸杞子增强养血补肝之功；虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热；若寐而易干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热；若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神；兼见盗汗，加五味子、惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神；兼见盗汗，加五味子、牡蛎安神敛汗。

牡蛎安神敛汗       3.3.现代运用：现代运用：本方常用于神经衰弱、心脏神经官本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者44ppt课件.（十二）血府逐瘀汤（十二）血府逐瘀汤 《《医林改错医林改错》》     【【组成组成】】桃仁四钱（桃仁四钱（12g12g）） 红花三钱红花三钱(9g) (9g) 当归当归三钱三钱(9g) (9g) 生地黄三钱生地黄三钱(9g) (9g) 川芎一钱半川芎一钱半 (4.5g) (4.5g) 赤赤芍二钱芍二钱(6g) (6g) 牛膝三钱牛膝三钱(9g) (9g) 桔梗一钱半桔梗一钱半(4.5g) (4.5g) 柴柴胡一钱胡一钱(3g) (3g) 枳壳二钱枳壳二钱(6g) (6g) 甘草二钱甘草二钱(6g)(6g)    【【用法用法】】水煎服水煎服 【【功用功用】】活血化瘀，行气止痛活血化瘀，行气止痛 【【主治主治】】胸胸中血瘀证胸痛，头痛，日久不愈，中血瘀证胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急燥易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗或心悸失眠，急燥易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧      45ppt课件.【【方解方解】】由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成桃仁、红花桃仁、红花——活血祛瘀（活血祛瘀（君君））赤芍、川芎赤芍、川芎——助桃、红活血祛瘀助桃、红活血祛瘀牛膝牛膝——活血通经，祛瘀止痛，引血下行活血通经，祛瘀止痛，引血下行生地、当归生地、当归——养血益阴，清热活血养血益阴，清热活血桔梗、枳壳桔梗、枳壳——一升一降，宽胸行气一升一降，宽胸行气柴胡柴胡——疏肝解郁，升达清阳疏肝解郁，升达清阳甘草甘草——调和诸药（调和诸药（使使）桔梗载药上行兼有使药之）桔梗载药上行兼有使药之用用                         共奏活血化瘀、行气止痛之功共奏活血化瘀、行气止痛之功  臣臣佐佐46ppt课件. 【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点：胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧有瘀斑，脉涩或弦紧 2.2.加减变化：加减变化：若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等；气机郁滞较重，加川楝子、地龙、三棱、莪术等；气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹香附、青皮等；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、水蛭等。

参、郁金、水蛭等 3.3.现代应用现代应用 ：：常用于冠心病心绞痛、风湿性心常用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者 4.4.使用注意：使用注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用      47ppt课件.（十三）补阳还五汤（十三）补阳还五汤《《医林改错医林改错》》    【【组成组成】】黄芪生，四两（黄芪生，四两（120g120g））  当归尾二钱当归尾二钱（（6g6g）） 赤芍一钱半（赤芍一钱半（5g5g）地龙去土，一钱（）地龙去土，一钱（3g3g）） 川川芎一钱（芎一钱（3g3g）） 红花一钱（红花一钱（3g3g）） 桃仁一钱（桃仁一钱（3g3g））    【【用法用法】】水煎服 【【功用功用】】补气，活血，通络补气，活血，通络    【【主治主治】】中风之气虚血瘀证。

半身不遂，口眼中风之气虚血瘀证半身不遂，口眼   斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失 禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力 48ppt课件.【【方解方解】】生黄芪（重用）生黄芪（重用）——补气行血（补气行血（君君））当归尾当归尾——活血通络而不伤血（活血通络而不伤血（臣臣））芍、芎、桃、红芍、芎、桃、红——协同归尾活血祛瘀协同归尾活血祛瘀地龙地龙——通经活络通经活络 合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点： 半身不遂，口眼半身不遂，口眼 斜，舌暗淡，斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力苔白，脉缓无力佐佐49ppt课件.    2.2.加减变化：加减变化：生黄芪一般从生黄芪一般从3030～～60g60g开始，逐渐增开始，逐渐增加原方活血祛瘀药用量较轻，可根据病情适当加加原方活血祛瘀药用量较轻，可根据病情适当加大若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝；大若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝；下肢为主者，加牛膝、杜仲；语言不利者，加石菖下肢为主者，加牛膝、杜仲；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等；口眼蒲、郁金、远志等；口眼斜者，可合用牵正散以斜者，可合用牵正散以化痰通络；脾胃虚弱者，加党参、白术等。

化痰通络；脾胃虚弱者，加党参、白术等     3.3.现代运用：现代运用：常用于脑血管意外后遗症、冠心病、常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、或单小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者    4.4.使用注意：使用注意： 使用本方需久服才能有效，愈后还使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，防止复发，王氏谓：应继续服用，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付但若中风后半身不遂属阴虚阳亢者，非本方所宜但若中风后半身不遂属阴虚阳亢者，非本方所宜 50ppt课件. （十四）牵正散（十四）牵正散《《杨氏家藏方杨氏家藏方》》宋宋·杨倓杨倓 撰撰 【【组成组成】】白附子白附子 白僵蚕白僵蚕 全蝎去毒，各等分，并生用全蝎去毒，各等分，并生用【【用法用法】】上为细末每服一钱上为细末每服一钱(3g)(3g)，热酒调下，不拘，热酒调下，不拘时候时候( (现代用法：共为细末，每次服现代用法：共为细末，每次服3g3g，日服，日服2 2～～3 3次，次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定) )。

功用功用】】祛风化痰，通络止痉祛风化痰，通络止痉主治主治】】风中头面经络风中头面经络口眼口眼斜，或面肌抽动，舌斜，或面肌抽动，舌 淡红，苔白淡红，苔白 51ppt课件. 【【方解方解】】       白附子白附子——祛风化痰，尤其善散头面之风（祛风化痰，尤其善散头面之风（君君））    全蝎、僵蚕全蝎、僵蚕——祛风止痉（祛风止痉（臣臣））    热酒调服热酒调服——助上药宣通血脉，并能引药入络，助上药宣通血脉，并能引药入络， 直达病所（直达病所（佐使佐使））                     风邪得散，痰浊得化，经络通畅，则风邪得散，痰浊得化，经络通畅，则斜之斜之    口眼得以复正，故名口眼得以复正，故名“牵正牵正”    52ppt课件.  【【临床运用临床运用】】      1. 1.辨证要点：辨证要点：卒然口眼卒然口眼斜，舌淡苔白斜，舌淡苔白         2.2.加减变化：加减变化：初起风邪重者，宜加羌活、防风、初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。

天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络         3.3.现代运用：现代运用：本方常用于颜面神经麻痹、三叉神本方常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者经痛、偏头痛等属于风痰阻络者         4.4.使用注意：使用注意：若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼              斜、半身不遂，不宜使用方中白附子和全蝎有斜、半身不遂，不宜使用方中白附子和全蝎有         一定的毒性，用量宜慎一定的毒性，用量宜慎53ppt课件. （十五）消风散（十五）消风散《《外科正宗外科正宗》》明明.陈实功陈实功 编著编著 【【组成组成】】当归当归 生地生地 防风防风 蝉蜕蝉蜕 知母知母 苦参苦参 胡麻胡麻 荆芥荆芥 苍术苍术 牛蒡子牛蒡子 石膏各一钱石膏各一钱( (各各6g) 6g) 甘草甘草 木通各五分木通各五分( (各各3g)3g)【【用法用法】】水二盅，煎至八分，食远服水二盅，煎至八分，食远服( (现代用法：水煎现代用法：水煎服服) )汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子各胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子各5 5～～10g10g，生地，生地1010～～15g15g，，石膏石膏1515～～30g30g，木通、甘草各，木通、甘草各3 3～～6g6g。

功用功用】】疏风除湿，清热养血疏风除湿，清热养血  54ppt课件.【【主治主治】】风疹、湿疹皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身风疹、湿疹皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数方解方解】】 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕——疏风散邪疏风散邪(君君) 苍术苍术——祛风燥湿祛风燥湿         苦参苦参——清热燥湿清热燥湿 木通木通——渗利湿热渗利湿热         石膏、知母石膏、知母 ——清热泻火清热泻火 当归、生地、胡麻仁当归、生地、胡麻仁——养血活血养血活血“血行风自灭血行风自灭”（（佐佐）） 甘草甘草——清热解毒，和中调药（清热解毒，和中调药（佐使佐使）） 风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消臣臣55ppt课件. 【【临床运用临床运用】】    1.1.辨证要点：辨证要点： 皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮    2.2.加减变化加减变化：若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重：若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重用石膏，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛而用石膏，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛而兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热利湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜利湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。

重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血    3.3.现代运用：现代运用：本方常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏本方常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者于风热或风湿所致者    4.4.使用注意：使用注意：若风疹属虚寒者，则不宜用服药期若风疹属虚寒者，则不宜用服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒浓茶等，以免影响疗效间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒浓茶等，以免影响疗效56ppt课件.（十六）（十六） 天麻钩藤饮天麻钩藤饮《《中医内科杂病证治新义中医内科杂病证治新义》》                            胡光慈（胡光慈（19101910～～19751975）著名中医儿科专家，中医教育家著名中医儿科专家，中医教育家 【【组成组成】】天麻天麻（（9g9g）） 钩藤钩藤后下（后下（12g12g））石决明石决明先煎先煎（（18g18g）） 山栀山栀 黄芩黄芩（各（各9g9g））川牛膝川牛膝（（12g12g）） 杜仲杜仲 益母草益母草 桑寄生桑寄生 夜交藤夜交藤 朱茯神朱茯神（各（各9g9g）） （原著本方无用量）（原著本方无用量） 【【用法用法】】水煎服水煎服【【功用功用】】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

平肝熄风，清热活血，补益肝肾主治主治】】肝阳偏亢，肝风上扰证头痛，晕眩，失肝阳偏亢，肝风上扰证头痛，晕眩，失眠，舌红苔黄，脉弦数常用于高血压病属肝阳上眠，舌红苔黄，脉弦数常用于高血压病属肝阳上亢者       57ppt课件.【【方解方解】】天麻、钩藤天麻、钩藤——平肝熄风（平肝熄风（君君））石决明石决明——平肝潜阳，除热明目平肝潜阳，除热明目川牛膝川牛膝——引血下行，活血利水引血下行，活血利水杜仲、寄生杜仲、寄生——补益肝肾以治本补益肝肾以治本栀子、黄芩栀子、黄芩——清肝降火清肝降火益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳夜交藤、朱茯神夜交藤、朱茯神——宁心安神宁心安神共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂      臣臣佐佐58ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点辨证要点 ：：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦脉弦          2.2.加减变化：加减变化：晕眩头痛剧者，可加羚羊角、龙晕眩头痛剧者，可加羚羊角、龙骨、牡蛎等；口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏骨、牡蛎等；口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌。

枯草；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌          3.3.现代运用：现代运用：高血压、急性脑血管病、内耳眩高血压、急性脑血管病、内耳眩晕等属于肝阳偏亢，肝风上扰者晕等属于肝阳偏亢，肝风上扰者      59ppt课件. （十七）桑杏汤（十七）桑杏汤《《温病条辨温病条辨》》【【组成组成】】桑叶一钱桑叶一钱(3g)(3g)  杏仁一钱五分杏仁一钱五分(4.5g)(4.5g)  沙参二钱沙参二钱(6g)(6g)  象贝一钱象贝一钱(3g)(3g)  香豉一钱香豉一钱 (3g)(3g)  栀皮一钱栀皮一钱(3g)(3g)   梨皮一钱梨皮一钱(3g)(3g)【【用法用法】】水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服( (现现代用法：水煎服代用法：水煎服) )功用功用】】清宣温燥，润肺止咳清宣温燥，润肺止咳主治主治】】外感温燥证身热不甚，口渴，咽干鼻燥，外感温燥证身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者右脉大者 60ppt课件. 【【方解方解】】  桑叶桑叶——清宣燥热，透邪外出清宣燥热，透邪外出  杏仁杏仁——宣利肺气，润燥止咳宣利肺气，润燥止咳  豆豉豆豉——辛凉透散，助桑叶轻宣透热辛凉透散，助桑叶轻宣透热  贝母贝母——清化热痰，助杏仁止咳化痰清化热痰，助杏仁止咳化痰  沙参沙参——养阴生津，润肺止咳养阴生津，润肺止咳  栀子皮栀子皮——质轻而入上焦，清泄肺热质轻而入上焦，清泄肺热  梨皮梨皮——清热润燥，止咳化痰清热润燥，止咳化痰    本方乃本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方辛凉甘润之法，轻宣凉润之方 因本方证邪气轻浅，故诸药用量较轻，且煎煮时间因本方证邪气轻浅，故诸药用量较轻，且煎煮时间也不宜过长，原书方后注：也不宜过长，原书方后注：“轻药不得重用，重用轻药不得重用，重用必过病所。

必过病所 君君臣臣佐佐61ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点： 身热不甚，干咳无痰或痰少身热不甚，干咳无痰或痰少而黏，右脉数大而黏，右脉数大《《温病条辨温病条辨》》：：“秋感燥秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之 “右脉候肺，温燥伤肺卫，故脉浮数而右右脉候肺，温燥伤肺卫，故脉浮数而右脉大脉大”（（《《方剂学方剂学》》第第9 9版）          2.2.现代运用：现代运用： 本方常用于上呼吸道感染、本方常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者等证属外感温燥，邪犯肺卫者 62ppt课件.       （十八）八正散（十八）八正散《《太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方》》 【【组成组成】】车前子车前子 瞿麦瞿麦 扁蓄扁蓄 滑石滑石 山栀子仁山栀子仁 甘草甘草炙炙 木通木通 大黄大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g500g）） 【【用法用法】】上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。

小儿量力少少与至七分，去滓，温服，食后临卧小儿量力少少与之之( (现代用法：散剂，每服现代用法：散剂，每服6 6～～10g10g，灯心煎汤送服；，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定) ) 【【汤剂参考剂量汤剂参考剂量】】车前子车前子9 9～～15g15g  瞿麦瞿麦9 9～～15g15g  扁蓄扁蓄9 9～～15g15g  滑石滑石1010～～20g20g 栀子栀子5 5～～10g10g  炙甘草炙甘草1.51.5～～9g9g  木木通通9 9～～15g15g  大黄大黄5 5～～15g15g63ppt课件.                                    【【功用功用】】清热泻火，利水通淋清热泻火，利水通淋 【【主治主治】】湿热淋证尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不湿热淋证尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数干，舌苔黄腻，脉滑数 【【方解方解】】本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。

所致滑石、川木通滑石、川木通——清热渗湿，利水通淋（清热渗湿，利水通淋（君君））篇蓄、瞿麦、车前子篇蓄、瞿麦、车前子——清热利水通淋（清热利水通淋（臣臣））栀子栀子——清泄三焦，通利水道清泄三焦，通利水道大黄大黄——荡涤邪热，并能使湿热从大便而去荡涤邪热，并能使湿热从大便而去甘草甘草——调和诸药，兼能清热、缓急止痛（调和诸药，兼能清热、缓急止痛（佐使佐使））      煎加灯心以增利水通淋之力煎加灯心以增利水通淋之力     佐佐64ppt课件.                                   【【临床运用临床运用】】      1. 1.辨证要点：辨证要点：尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点脉滑数为辨证要点     2.2.加减变化：加减变化：若属血淋者，宜加生地、小蓟、白若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等；膏淋，茅根；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等；膏淋，宜加萆薢、菖蒲宜加萆薢、菖蒲     3.3.现代运用：现代运用：常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热下注者。

腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热下注者     4.4.用药禁忌：用药禁忌：孕妇及虚寒病者忌用本方多服会孕妇及虚寒病者忌用本方多服会引起虚弱的症状，如头晕、心跳、四肢无力，胃口引起虚弱的症状，如头晕、心跳、四肢无力，胃口欠佳     65ppt课件.     （十九）二陈汤（十九）二陈汤 《《太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方》》【【组成组成】】半夏汤洗七次半夏汤洗七次 橘红各五两橘红各五两( (各各15g) 15g) 白茯苓白茯苓三三两两(9g) (9g) 甘草炙，一两半甘草炙，一两半(4.5g)(4.5g)【【用法用法】】上药上药口父口父咀，每服四钱咀，每服四钱(12g)(12g)，用水一盏，生，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜时候（现代用法：加生姜7 7 片，乌梅片，乌梅1 1 个，水煎温个，水煎温服）服）【【功用功用】】燥湿化痰，理气和中燥湿化痰，理气和中【【主治主治】】湿痰证咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，湿痰证咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐， 胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或 腻，腻，脉滑。

脉滑 66ppt课件. 【【方解方解】】   半夏半夏——燥湿化痰，和胃降逆（燥湿化痰，和胃降逆（君君））   橘红橘红——理气行滞，燥湿化痰（理气行滞，燥湿化痰（臣臣））   半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名   “二陈二陈”   茯苓茯苓——健脾渗湿，以助化痰之力健脾渗湿，以助化痰之力   生姜生姜——制半夏毒，又助半夏化痰降逆制半夏毒，又助半夏化痰降逆                  和胃止呕和胃止呕   乌梅乌梅——收敛肺气，防燥散伤正收敛肺气，防燥散伤正   甘草甘草——健脾和中，调和诸药（健脾和中，调和诸药（佐使佐使））            共奏燥湿化痰，理气和中之功共奏燥湿化痰，理气和中之功佐佐67ppt课件.【【临床运用临床运用】】 1. 1.辨证要点：辨证要点： 本方为燥湿化痰的基础方咳嗽，本方为燥湿化痰的基础方咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑         2.2.加减变化：加减变化：治湿痰，可加苍术、厚朴；治热治湿痰，可加苍术、厚朴；治热痰，可加胆星、瓜蒌；治寒痰，可加干姜、细辛；治痰，可加胆星、瓜蒌；治寒痰，可加干姜、细辛；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕；治郁痰，可加香附、青风痰眩晕，可加天麻、僵蚕；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰         3.3.现代运用：现代运用：常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者         4.4.使用注意：使用注意：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方消渴、阴虚、血虚者忌用本方68ppt课件. （二十）独活寄生汤（二十）独活寄生汤《《备急千金要方备急千金要方》》【【组成组成】】 独活三两独活三两(9g) (9g) 桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 细辛细辛 秦艽秦艽 茯茯苓苓 肉桂心肉桂心 防风防风 川芎川芎 人参人参 甘草甘草 当归当归 芍药芍药 干地黄各二干地黄各二两两( (各各6g)6g)【【用法用法】】上上口父口父咀，以水一斗，煮取三升，分三服，咀，以水一斗，煮取三升，分三服， 温身勿冷也温身勿冷也( (现代用法：水煎服现代用法：水煎服) )功用功用】】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血主治主治】】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

腰膝疼痹证日久，肝肾两虚，气血不足证腰膝疼    痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜 温，温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 69ppt课件. 【【方解方解】】  独活独活——祛下焦与筋骨间的风寒湿邪（祛下焦与筋骨间的风寒湿邪（君君））  细辛细辛——搜剔阴经之风寒湿邪，除经络留湿搜剔阴经之风寒湿邪，除经络留湿  秦艽秦艽 ——风湿，舒筋络而利关节风湿，舒筋络而利关节  桂心桂心——温经散寒，通利血脉温经散寒，通利血脉  防风防风——祛一身之风而胜湿祛一身之风而胜湿   上药相伍，共祛风寒湿邪上药相伍，共祛风寒湿邪  桑寄生、杜仲、牛膝桑寄生、杜仲、牛膝——补肝肾而强筋骨补肝肾而强筋骨  当归、川芎、地黄、白芍当归、川芎、地黄、白芍——养血和血养血和血  人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草——健脾益气健脾益气  甘草调和诸药，兼甘草调和诸药，兼使使药之用药之用          全方以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之全方以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

臣臣佐佐70ppt课件.【【临床运用临床运用】】  1. 1.辨证要点辨证要点: :腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱短，脉细弱       2.2.加减变化加减变化: :痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄、人参者，可减地黄、人参       3.3.现代运用现代运用: :本方常用于风湿、类风湿性关节炎、本方常用于风湿、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者痹等属风寒湿痹日久，正气不足者       4.4.使用注意使用注意: :痹证之属湿热实证者忌用痹证之属湿热实证者忌用 71ppt课件. 72ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！。