
交通事故损害赔偿民事上诉状.docx
4页标准模板(word版)——可编辑、可修改交通事故损害赔偿民事上诉状(标准版——合同模板) 甲 方:***单位或个人乙 方:***单位或个人 签订日期: ***年**月**日 签订地点: ****市****地 交通事故损害赔偿民事上诉状 原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________:_____________ 被告1:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________:_____________被告2:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________:_____________请求事项:_________________1、判令被告支付医疗费________元;2、判令被告支付残疾赔偿金________元;3、判令被告支付护理费________元;4、判令被告支付住院伙食补助费________元;5、判令被告支付必要的营养费________元;6、判令被告支付后续治疗费________元;7、判令被告支付住宿费________元;8、判令被告支付交通费________元;9、判令被告赔偿原告精神损失费________元;10、判令被告支付伤残鉴定费________元;以上各项费用合计人民币________元,判令由三被告承担连带清偿责任;11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:_________________20_____年_____月_____日_____时_____分许,被告一驾驭_________________号货车沿_______________路东往西行驶至_____________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤20_____年_____月__________日,___________交警局___________大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任此致__________人民法院具状人:___________________年_____月_____日第4页,共4页。












