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医嘱执行规章制度.docx

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卖家[上传人]：公****

文档编号：424910827

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医嘱执行制度一、基本要求：1、医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度2、医嘱必须经过执业医师签名后才有效一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认抢救结束后，医师应在 6 小时内据实补记医嘱3、对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行4、凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚二、长期医嘱：1、长期医嘱由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名2、长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名三、临时医嘱：1、有效时间在 24 小时以内，护士应在限定时间内执行对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名2、临时备用医嘱（SOS）： 12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注未用”，并签名3、药物敏试结果记录：阳性以红笔作“+”标记；阴性以兰笔作“—”标记，并签名。

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