医学中医诊断学总论课件.ppt

中医诊断学中医诊断学2024/8/181医学中医诊断学总论制作单位制作单位黑黑龙江中医江中医药大学大学中医基中医基础诊断教研室断教研室制作人员制作人员曹洪欣曹洪欣 沈沈 雁雁 刘华生刘华生张华敏张华敏 郑郑 杨杨 林晓峰林晓峰谢谢 宁宁 龚其淼龚其淼 于于 涛涛2024/8/182医学中医诊断学总论版权所有版权所有违者必究违者必究2024/8/183医学中医诊断学总论目目 录录§绪论绪论§望诊望诊§舌诊舌诊§闻诊闻诊§问诊问诊§切诊切诊§八纲辨证八纲辨证§气血津液辨证气血津液辨证§脏腑辨证脏腑辨证§经络辨证经络辨证§外感病辨证外感病辨证2024/8/184医学中医诊断学总论绪绪 论论2024/8/185医学中医诊断学总论 中医诊断学中医诊断学—绪论绪论　　　　　　中医诊断学中医诊断学，是在中医整体观，是在中医整体观念的指导下，运用辨证方法，诊察念的指导下，运用辨证方法，诊察病情，识别病证，为疾病提供防治病情，识别病证，为疾病提供防治依据的一门学科依据的一门学科。

2024/8/186医学中医诊断学总论一、中医诊断学的发展简史一、中医诊断学的发展简史vv东东汉汉··张张仲仲景景著著《《伤伤寒寒杂杂病病论论》》首首次次确确立立辨证施治理论辨证施治理论vv西西晋晋··王王叔叔和和《《脉脉经经》》是是现现存存最最早早的的脉脉诊诊专著vv隋隋··巢巢元元方方《《诸诸病病源源候候论论》》是是第第一一部部论论述述病因病机与证候诊断的专著病因病机与证候诊断的专著vv元元杜杜本本编编《《敖敖氏氏伤伤寒寒金金镜镜录录》》，，是是现现存存最最早的舌诊专著早的舌诊专著2024/8/187医学中医诊断学总论二、中医诊断学的主要内容二、中医诊断学的主要内容˜　　诊　法诊　法˜　　辨　证辨　证˜　　诊　病诊　病˜　　病　案病　案2024/8/188医学中医诊断学总论（一）诊　法（一）诊　法q望望诊诊是是通通过过对对病病人人的的神神、、色色、、形形、、态态、、舌舌象象及及排排出出物物等等进进行行有有目目的的的的观观察，以了解病情，测知脏腑病变察，以了解病情，测知脏腑病变q闻闻诊诊是是从从病病人人语语言言、、呼呼吸吸等等声声音音及及病人体内发出的异常气味来辨别病情病人体内发出的异常气味来辨别病情。

2024/8/189医学中医诊断学总论 q问问诊诊是是询询问问病病人人或或其其家家属属，，了了解解患患者者平平时时的的健健康康状状况况、、自自觉觉症症状状及及疾疾病病的发生、发展和诊疗情况等的发生、发展和诊疗情况等q切切诊诊是是诊诊察察患患者者的的脉脉候候和和触触按按身身体体有关部位，掌握病体的变化情况有关部位，掌握病体的变化情况2024/8/1810医学中医诊断学总论（二）辨　证（二）辨　证§证证，，即证候，是对疾病一定阶段的病即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质综合，也是疾病的本质§辨证辨证是以中医理论为指导，对各种临是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质揭示疾病本质　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024/8/1811医学中医诊断学总论 §常用的中医辨证方法包括八纲辨证、常用的中医辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。

血辨证和三焦辨证等2024/8/1812医学中医诊断学总论（三）诊　病（三）诊　病vv诊诊病病，，即即诊诊断断疾疾病病，，是是判判断断病病种种，，给给予予恰当病名的诊断恰当病名的诊断vv疾疾病病是是在在病病因因作作用用和和正正虚虚邪邪凑凑条条件件下下，，机机体体内内出出现现的的具具有有一一定定发发展展规规律律的的邪邪正正交交争争，，阴阴阳阳失失调调的的全全部部演演变变过过程程，，具具体体表表现现出若干特定的症状和各阶段相应的证候出若干特定的症状和各阶段相应的证候2024/8/1813医学中医诊断学总论（四）病　案（四）病　案Ø病案，又称病历、诊籍，是临床有关病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录诊疗等情况的书面记录Ø要求详细而如实地记录患者的病情、要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况病史、诊断和治疗等情况2024/8/1814医学中医诊断学总论三、中医诊断学的基本原则三、中医诊断学的基本原则　　整体审察整体审察　　四诊合参四诊合参　　辨证求因辨证求因　　病证结合病证结合2024/8/1815医学中医诊断学总论 （一）整体审察（一）整体审察　　　　从从整整体体的的角角度度认认识识、、诊诊察察病病证证的原则，称为的原则，称为““审察内外审察内外””。

2024/8/1816医学中医诊断学总论 （二）四诊合参（二）四诊合参　　　　　　四四诊诊合合参参，，是是指指望望、、闻闻、、问问、、切切四四诊诊并并重重，，诸诸法法相相参参，，方方能能见见病病知源2024/8/1817医学中医诊断学总论 （三）辨证求因（三）辨证求因Ø辨证求因辨证求因是对疾病具体征象进行综是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所在合分析，求得疾病的本质和癥结所在ØØ辨辨证证求求因因，，即即通通过过患患者者的的自自觉觉症症状状和和四四诊诊检检查查所所得得，，确确定定病病因因、、病病位位、、病病性性和和病病势势等等，，从从而而为为临临床床治治疗疗提提供供确确切的依据切的依据2024/8/1818医学中医诊断学总论（四）病证结合（四）病证结合§病病证证结结合合，，系系指指辨辨病病与与辨辨证证相相结结合合的原则§中中医医治治疗疗疾疾病病，，既既要要对对疾疾病病作作出出确确切切的的诊诊断断，，又又要要辨辨明明疾疾病病所所表表现现的的证候，才能进行整体论治证候，才能进行整体论治2024/8/1819医学中医诊断学总论四、中医诊断学的学习方法四、中医诊断学的学习方法要要熟熟练练掌掌握握中中医医学学的的基基本本理理论论，，还要融汇贯通还要融汇贯通 要重视理论与实践结合要重视理论与实践结合要掌握辨证的思维方法要掌握辨证的思维方法2024/8/1820医学中医诊断学总论再再 见见2024/8/1821医学中医诊断学总论。