实施国家基本药物制度以来铁牛里社区卫生服务站存在的主要问题和困难.doc

实施国家基本药物制度以来***社区卫生服务站 存在的主要问题和困难根据全省统一部署，自 2010 年 2 月 26 日以来，我社区卫生服务站积极响应国家号召，严格执行国家基本药物使用规定，取消药品加成，实行零差率销售药品价格平均降幅达 20%，这直接减轻了老百姓医药费用负担，使大家从中得到了实惠作为基层医疗卫生机构，我们力求更好的服务于患者在药品零差率实施一个多月以来，我站在实施基本药物制度工作中发现存在一些问题和困难：一、 基本药物品种、厂家，不能满足患者需求我站居民对各种药品的需求不同，基本药物制度实施后，居民到我站看病，配不到过去常用的药据我站统计，列入省基本药物挂网目录的药品，仅占我站临床常用药种类的 40%~50%左右，且目录内药品患者所需厂家药品相对较少，有的药物虽列入国家基本药物目录内，但剂型的限制，影响患者的用药需求因此，仍不能满足广大患者的用药，给我站服务的社区居民临床就医带来了不便例如：1、复方利血平 患者认可厂家： 常州制药2、双黄连口服液 患者认可厂家： 哈药三精3、多潘立酮（吗丁啉） 患者认可厂家： 西安杨森… …二、 签约药品供应商不能满足国家基本药物目录内所需常用药，并且不能及时配送。

我站是面向社区居民的最基层的卫生医疗机构，为居民及时解决需求是我们的宗旨药品品种多、循环快、用量大，是我站的实际情况因此，药品品种是否充足及药品能否及时配送，就是我站迫切需要解决的问题如供应商能严格按照签约合同履行义务，并且，依据上级领导要求，能满足临床用药需求，能保证中标的基本药物及时、足量、保质供应，保证配送将对我站能够更好的为广大社区居民服务奠定坚实的基础三、 部分基本药物比其原零售价格高例如： 1、0.9%氯化钠 250ml（山东华鲁） 原零售价：3.00 采购价：3.252、阿司匹林肠溶片 （山西同达） 原零售价：1.50 采购价：1.953、甲硝唑片 （山西同达） 原零售价：3.00 采购价：3.254、庆大注射液 原零售价：0.20 采购价：0.245、小檗碱片 （东北制药） 原零售价：4.00 采购价：5.007、乳癖消片 （辽宁好护士） 原零售价：11.00 采购价：24.00… …四、 慢病常用药品种单一我站管辖居民中慢性病、心脑血管的患者居多，可是在基本药物目录里，适合这些患者的药很少，而且有些药已很少使用， “许多患有高血压、糖尿病等慢性病患者在大医院开了处方后会到社区服务站买药，在实施基本药物制度后，社区服务站没有了患者以前常用药品，患者又要到大医院买药，给我站服务的慢性病患者带来了不便。

例如：糖尿病患者所需降糖药，如：诺和灵、诺和龙、优泌灵、万苏平、拜糖平等都不在列高血压患者所需降压药，如：常州生产的复方利血平等不在列高血脂患者所需降脂药，如：脂必妥、非诺贝特等不在列五、 儿童基本药品品种少我站管辖范围内包括幼儿园、小学校、中学校，儿童患者相对较多，因此对儿童用药也有一定需求基本药物目录内儿童常用药品不在基本药物目录内表现最为明显例如：小儿速效感冒冲剂，泰诺林等，小儿止咳糖浆，小儿泄痢停与小儿退烧药等也不在列目录内的小儿抗生素的剂型只有针、粉剂，无口服制剂六、 常用感冒药、止咳药等群众熟知的药均不在列例如：氨咖黄敏片（抗伤风胶囊） 、氨酚伪麻酚片Ⅱ（白加黑） 、氨酚烷胺片（感康、快克） 、复方氨酚葡锌片（康必得） 、草珊瑚含片等均不在列七、 非皮试输液用药物品种少例如：注射用阿奇霉素、加替沙星、氟康唑液、炎琥宁等均不在列八、 常用外用药品品种少例如：麝香壮骨膏、伤湿止痛膏、追风膏等均不在列九、 常用中成药品种少例如：养胃舒、温胃舒、止嗽青果丸、小儿至宝丸、化积口服液等均不在列以上是我站在实施国家基本药物制度过程中发现的部分问题及困难。