局部用药治疗慢性盆腔炎临床医学论文.doc

局部用药治疗慢性盆腔炎_临床医学论文 　　【摘要】慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，症状多端临床多以腹痛（饥饿时、生气时、劳累时、同房时疼痛更甚）腰痛，带下量多等为主要的临床表现此病发病率高，全身用药效果多不明显由于本病影响了患者的日常生活及夫妻间的感情，给患者精神上及身体上造成了极大的痛苦我们根据近几年的临床实践与观察，总结出了局部用药治疗慢性盆腔炎，并取得了一定的效果　　【关键词】局部用药；慢性盆腔炎 　　　　1资料与方法　　A组：18例年龄最小者22岁；最大者47岁病程最长者16年，最短45天采用侧穹隆封闭疗法，药物：强的松龙2ml，2%盐酸利多卡因2ml，阿奇霉素针0.25g，在常规消毒下，窥器暴露宫颈，分别于宫颈3点，9点宫颈旁2cm处，用7号针头注入，隔日1次连续7次为1个疗程避开月经期，如不愈再进行1个疗程　　B组：15例，年龄最小者25岁，最大者40岁，病程最长者10年，最短者6个月于月经净后3天进行宫腔灌注，此法适用于输卵管通畅者药物：阿奇霉素针0.25g，头孢他啶1.0g，阿托品0.5g，糜蛋白酶4000单位溶于20ml生理盐水中，通过双腔通液器，在常规消毒下，注入宫腔，然后取10ml甲硝唑注射液注入宫腔，保留通液器半个小时取出。

1日1次，连续5次为一个疗程，如不愈，下次月经净后再进行1个疗程　　2 治疗效果　　以上两组均确诊为慢性盆腔炎，经多方采用全身用药无效后采用局部用药症状消失或基本消失为治愈，症状减轻为好转，症状不减为无效A组18例治愈15例好转2例无效1例B组15例治愈13例好转2例　　3 讨论　　盆腔炎包括生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症多由于性生活紊乱及妇科手术的无菌操作重视不足而致慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延不愈而致多年来已知，淋球菌，结核杆菌，较常见的葡萄球菌，溶血性的链球菌及大肠杆菌为主要的致病菌往往由一种以上的病原体既需氧菌与厌氧菌混合感染盆腔生殖器管及其周围组织应作为一个整体来看，因为子宫与输卵管相邻而其内腔相通，输卵管与卵巢及盆腔腹膜均互相邻近，盆腔腹膜与盆腔结缔组织仅一膜相隔，而且有淋巴相通因此把盆腔腹膜生殖器管及周围组织位为一个整体来看真对这些常见的致病菌在没有条件作细菌培养的条件下，这些药物局部给予效果较佳 。