第一节骨的结构与机能解剖.ppt

第一节第一节 骨的结构与机能解剖骨的结构与机能解剖　　　　　　 　　　　　　　　学习内容学习内容　　　　　　 一、骨的组成与形状一、骨的组成与形状二、骨的结构二、骨的结构三、骨的成分三、骨的成分四、骨的代谢四、骨的代谢五、骨的钙化五、骨的钙化　　　　　　　　六、骨的血液供应，淋巴与神经　　　　　　　　六、骨的血液供应，淋巴与神经七、骨的机能七、骨的机能　　八、骨的表面形态　　八、骨的表面形态学习目标学习目标1.掌握骨结构、长骨骨干密质骨的结构及骨的成份掌握骨结构、长骨骨干密质骨的结构及骨的成份2.熟悉骨的代谢、骨的钙化熟悉骨的代谢、骨的钙化3.了解骨的机能了解骨的机能 　　　　　　　　　　一、骨的组成与形状一、骨的组成与形状（一）骨的组成（一）骨的组成　　　　　　正常成人有正常成人有206块骨，块骨，　　分成躯干骨、　　分成躯干骨、　　　　头颅骨、　　　　头颅骨、　　　　四肢骨三部分，　　　　四肢骨三部分，　　　　分别见表和图。

　　　　分别见表和图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人体骨骼　人体骨骼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称　　总数　　　　　　　　　　　各骨名称与块数　　　　　　　　　　名称　　总数　　　　　　　　　　　各骨名称与块数　　　　　　　　　　.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　头颅骨　　　　　　　　头颅骨　　29　　脑颅骨　　脑颅骨8：额骨：额骨1　顶骨　顶骨2　颞骨　颞骨2　枕骨　枕骨1　筛骨　筛骨1　蝶骨　蝶骨1　　　　　　　　　　　　　　　　面颅骨　　　　　　　　面颅骨　　15：　成对的：上腭骨　腭骨　颧骨　鼻骨　泪骨　下鼻甲骨：　成对的：上腭骨　腭骨　颧骨　鼻骨　泪骨　下鼻甲骨不成对的：下颌骨不成对的：下颌骨1　犁骨　犁骨1　舌骨　舌骨1　　　　　　　　　　　　　　　　　　　听小骨　　　　　　　　　　　听小骨6：锤骨：锤骨2　砧骨　砧骨2　镫骨　镫骨2　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　　　　　　　　躯干骨　　　　　　　　躯干骨　　51　　　椎骨　　　椎骨24：颈椎：颈椎7　胸椎　胸椎12　腰椎　腰椎5　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骶骨　　　　　　　　　　　　　　　骶骨1　　　　　　　　　　　　　　　尾骨　　　　　　　　　　　　　　　尾骨1　　　　　　　　　　　　　　　胸骨　　　　　　　　　　　　　　　胸骨1　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肋骨　　　　　　　　　　　肋骨24　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四肢骨　　　　　　　四肢骨　　126　　上肢骨　　上肢骨64：：　　　　　　　　　　　　　　　　肩胛骨　　　　　　　　　　　　　　　　肩胛骨2　锁骨　锁骨2　　　　　　　　　　肱骨　　　　　　　　　　肱骨2　尺骨　尺骨2　桡骨　桡骨2　腕骨　腕骨16　掌骨　掌骨10　指骨　指骨14　　　　　　　　　　　　　　下肢骨　　　　　　　　　　　　　　下肢骨62：：　　　　　　　　　　　　　　　　髖骨　　　　　　　　　　　　　　　　髖骨2　　　　　　　　　　　　　股骨　　　　　　　　　　　　　股骨2　髌骨　髌骨2　胫骨　胫骨2　腓骨　腓骨2　跗骨　跗骨14　跖骨　跖骨10　趾骨　趾骨14　　　　（二）骨的形状（二）骨的形状　　根据骨的外部形状，一般将其分为　　根据骨的外部形状，一般将其分为 长骨、长骨、 短骨、短骨、 扁骨、扁骨、　　不规则骨四种。

　　不规则骨四种　　　　　　　　　　　　　　　　　1.长骨长骨　　　一般呈长管状，分布于四肢　一般呈长管状，分布于四肢　从力学角度上分析，　从力学角度上分析，　长骨的中空性管状结构　长骨的中空性管状结构　体现出了机体的最佳工程设计，　体现出了机体的最佳工程设计，　即可使长骨在矢状面和额状面上　即可使长骨在矢状面和额状面上　能有效抗弯曲及在骨的长轴上有　能有效抗弯曲及在骨的长轴上有 效抗扭曲　效抗扭曲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　长骨的形态结构长骨的形态结构　　长骨两端膨大为骨骺　　　　长骨两端膨大为骨骺　　　　　　骨骺和骨干相连处，称干骺端　　骨骺和骨干相连处，称干骺端　　幼年时期干骺端处的骺软骨，参与骨的长长　　　幼年时期干骺端处的骺软骨，参与骨的长长　　　成年后，骺软骨板骨化，骺与骨干相互愈合后　　成年后，骺软骨板骨化，骺与骨干相互愈合后遗留成骨骺线，骨的长长也随之停止遗留成骨骺线，骨的长长也随之停止　　骨骺损伤可导致骨骼生长障碍，影响幼儿　　骨骺损伤可导致骨骼生长障碍，影响幼儿的生长发育的生长发育　　骺板分离或骨折和骨软骨炎是儿童少年时　　骺板分离或骨折和骨软骨炎是儿童少年时期特有的骨损伤。

期特有的骨损伤　　骺板分离大多由间接外力所致，最常见的外力是剪力、　　骺板分离大多由间接外力所致，最常见的外力是剪力、撕脱力、劈力和挤压力撕脱力、劈力和挤压力　　　2.短骨　 常以多个短骨集群存在，当承受压力时，各骨紧密聚集，形成拱桥结构因此，多分布于承受压力较大、运动形式较复杂而运动又灵活的的部位，如踝部和腕部　　3.扁骨　 多分布于头部、胸部及四肢带部常围成体腔保护内部器官，如头颅骨围成颅腔等　　 4.不规则骨　 其外形极不规则，典型者如椎骨　二、骨的结构二、骨的结构（一）器官水平的骨结构（一）器官水平的骨结构　　　　 在器官水平的基础上可将骨分为在器官水平的基础上可将骨分为　　骨膜、　　骨膜、　　骨质、　　骨质、　　关节面软骨、　　关节面软骨、　　骨髓及血管、神经等　　骨髓及血管、神经等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨的结构　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨的结构　1.骨膜骨膜　　分骨外膜与骨内膜分骨外膜与骨内膜　　1）骨外膜）骨外膜：：覆盖于除关节面外的骨外表面覆盖于除关节面外的骨外表面。

　　 富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义膜内有成骨细胞，其细胞在幼年期非常活跃，进重要意义膜内有成骨细胞，其细胞在幼年期非常活跃，进行分裂繁殖，可分化为成骨细胞直接参与骨的生成到成年行分裂繁殖，可分化为成骨细胞直接参与骨的生成到成年期转为静止状态，但能终生保持分化能力当发生骨的损伤期转为静止状态，但能终生保持分化能力当发生骨的损伤如骨折时，可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，愈合折端如骨折时，可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，愈合折端因此，被剥离骨外膜后，骨易于坏死，且不易修复因此，被剥离骨外膜后，骨易于坏死，且不易修复　　2）骨内膜）骨内膜：：被覆于骨髓腔及松质骨表面被覆于骨髓腔及松质骨表面　　 除衬在长骨骨髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与除衬在长骨骨髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具有终生的生骨潜能骨的长粗外，骨内膜尚具有终生的生骨潜能　2.骨质骨质　　　　骨的主体成分，分为骨密质与骨松质　　骨的主体成分，分为骨密质与骨松质　　　　骨密质骨密质　　结构复杂，由规则且紧密成层排列的骨板构成。

　　结构复杂，由规则且紧密成层排列的骨板构成　　长骨的骨密质由外到内分别为　　长骨的骨密质由外到内分别为　　外环骨板层、骨单位及内环骨　　外环骨板层、骨单位及内环骨板层　　　　　　　　　　　　　　　 骨密质因结构致密，具有抗压、抗拉力强的特点，骨密质因结构致密，具有抗压、抗拉力强的特点，常分布于骨的表面及长骨的骨干常分布于骨的表面及长骨的骨干（（1）外环骨板层）外环骨板层　　　　 由靠表面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成外侧与骨由靠表面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成外侧与骨膜紧密相连，中间有与骨干垂直并横行穿过骨板层的管道，称膜紧密相连，中间有与骨干垂直并横行穿过骨板层的管道，称穿通管，是营养血管进入骨内的管道穿通管，是营养血管进入骨内的管道2）内环骨板层）内环骨板层　　　　　　由靠近骨髓腔面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成最由靠近骨髓腔面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成最内层与骨内膜相连，其中亦有穿通管出现内层与骨内膜相连，其中亦有穿通管出现3）骨单位）骨单位　　　　 是骨密质的基本结构单位位于骨内、外环骨板之间，是是骨密质的基本结构单位位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。

骨干骨密质的主体　　从骨单位的横断面可以看到同心分布的骨板，成为不同直　　从骨单位的横断面可以看到同心分布的骨板，成为不同直径的、径的、—层套一层的封闭的圆柱，这种结构又被称为哈佛氏系层套一层的封闭的圆柱，这种结构又被称为哈佛氏系统　骨松质骨松质　　由针状或片状的骨板构成，由针状或片状的骨板构成，呈网状结构，形成骨小梁呈网状结构，形成骨小梁　　骨小梁按压力及张力的方向排列，　　骨小梁按压力及张力的方向排列，负责力学上的支撑机能负责力学上的支撑机能　　骨松质的疏松结构及骨小梁的力学特性，　　骨松质的疏松结构及骨小梁的力学特性，大大地减轻了骨的重量，又使骨达到最大的大大地减轻了骨的重量，又使骨达到最大的力学性能力学性能　　由于骨松质结构疏松，常分布于长骨骨　　由于骨松质结构疏松，常分布于长骨骨骺内部及其他骨的内部骺内部及其他骨的内部　　3.骨髓　骨髓　 分红骨髓与黄骨髓分红骨髓与黄骨髓　　 红骨髓具有造血功能红骨髓具有造血功能 成人的短骨及扁平骨的松质骨网眼中的红骨髓成人的短骨及扁平骨的松质骨网眼中的红骨髓 伴随人的终生伴随人的终生 黄骨髓富含脂肪组织，不具有造血功能，但在黄骨髓富含脂肪组织，不具有造血功能，但在应急状态下黄骨髓可转化为红骨髓而再次具有造血应急状态下黄骨髓可转化为红骨髓而再次具有造血功能，如恶性贫血或外伤大出血时。

功能，如恶性贫血或外伤大出血时　　　　　　 4.关节面软骨关节面软骨　　 由透明软骨组成，覆盖在骨关节面上薄而由透明软骨组成，覆盖在骨关节面上薄而光滑且具有弹性，在功能上主要起减少摩擦、缓光滑且具有弹性，在功能上主要起减少摩擦、缓冲震动的作用冲震动的作用 　（二）细胞和组织水平的骨结构　（二）细胞和组织水平的骨结构　　　　骨组织中含有多种细胞成分，称骨细胞系　　骨组织中含有多种细胞成分，称骨细胞系　　骨细胞系包括骨细胞、成骨细胞和破骨细胞等　　骨细胞系包括骨细胞、成骨细胞和破骨细胞等　　在骨形成、骨吸收、骨基质矿化平衡和骨修复过　　在骨形成、骨吸收、骨基质矿化平衡和骨修复过程中，骨细胞系扮演着各种不同的角色，具有不同的程中，骨细胞系扮演着各种不同的角色，具有不同的形态、功能和局部特征形态、功能和局部特征 1.骨细胞骨细胞　　　　 在成年人骨骼中在成年人骨骼中90%以上的骨组织细胞是骨细以上的骨组织细胞是骨细胞，几乎所有骨基质表面都被骨细胞体和质突覆盖胞，几乎所有骨基质表面都被骨细胞体和质突覆盖　　骨细胞的大面积覆盖和复杂的网状结构可以很　　骨细胞的大面积覆盖和复杂的网状结构可以很敏感地感觉作用于骨上的各种应力，具有控制离子敏感地感觉作用于骨上的各种应力，具有控制离子进出骨基质的作用。

进出骨基质的作用　　此外，骨细胞和成骨细胞等所形成的细胞网络　　此外，骨细胞和成骨细胞等所形成的细胞网络关系可以很好地感觉和处理骨骼变形，调节骨吸收关系可以很好地感觉和处理骨骼变形，调节骨吸收和形成，调节矿物质离子在骨基质和细胞外液之间和形成，调节矿物质离子在骨基质和细胞外液之间的流动和交换的流动和交换　　　2.成骨细胞成骨细胞　　　　　排列在骨表面或紧紧包靠在邻近成骨细胞上　　　　　排列在骨表面或紧紧包靠在邻近成骨细胞上　　　　　主要功能有：　　　主要功能有：　　（　　（1）合成和分泌有机骨基质（骨胶纤维和基）合成和分泌有机骨基质（骨胶纤维和基 质），称类骨质，参与骨的形成并影响骨基质），称类骨质，参与骨的形成并影响骨基 质钙化；质钙化；　　（　　（2）释放某些细胞介质，以激活破骨细胞释放某些细胞介质，以激活破骨细胞　 3.破骨细胞破骨细胞　　　　 由多核巨细胞组成，主要分布在骨质表面、骨内血管通由多核巨细胞组成，主要分布在骨质表面、骨内血管通道周围　　破骨细胞具有非常大的降解骨基质的能力，它通过改变　　破骨细胞具有非常大的降解骨基质的能力，它通过改变其作用区域内的酸碱度（由原来约其作用区域内的酸碱度（由原来约7.0的的pH值降低到约值降低到约4.0），），以溶解骨矿物质；通过分泌酸性蛋白酶以降解有机骨基质。

以溶解骨矿物质；通过分泌酸性蛋白酶以降解有机骨基质　　在松质骨，破骨细胞则可从骨吸收的一边运动到另一边　　在松质骨，破骨细胞则可从骨吸收的一边运动到另一边 一旦完成了骨吸收任务，破骨细胞便分裂成单核细胞，后者一旦完成了骨吸收任务，破骨细胞便分裂成单核细胞，后者若被再次激活又可形成新的破骨细胞若被再次激活又可形成新的破骨细胞　　临床上骨硬化症是由于破骨细胞吸收钙化软骨和骨细胞　　临床上骨硬化症是由于破骨细胞吸收钙化软骨和骨细胞功能丧失所致，采用骨髓移植的方法可成功地治愈动物和人功能丧失所致，采用骨髓移植的方法可成功地治愈动物和人骨硬化症骨硬化症　　　　三、骨的成分三、骨的成分　　　　　　 骨的成分由有机质和无机质组成骨的成分由有机质和无机质组成:　　　　　　 有机物使骨具有一定的弹性与韧性；有机物使骨具有一定的弹性与韧性；　　　　　　 无机物使骨坚硬无机物使骨坚硬　骨的有机质　骨的有机质　　　　　主要是骨胶原纤维及骨非胶原蛋白主要是骨胶原纤维及骨非胶原蛋白骨胶原纤维骨胶原纤维　　简称骨胶原，分为　　简称骨胶原，分为ⅠⅠ型和型和ⅡⅡ型胶原等型胶原等　　占有机物的　　占有机物的90%；其余；其余10%由非胶原粘蛋白和由非胶原粘蛋白和 骨特异性粘蛋白组成。

骨特异性粘蛋白组成　　遗传性　　遗传性ⅠⅠ型胶原异常型胶原异常(包括数量减少和结构异常包括数量减少和结构异常 称为成骨不全，临床上主要表现为骨脆性增称为成骨不全，临床上主要表现为骨脆性增 加　骨非胶原蛋白骨非胶原蛋白　　包括骨钙素、骨结合素、骨涎蛋白、骨磷蛋白和少量　　包括骨钙素、骨结合素、骨涎蛋白、骨磷蛋白和少量粘蛋白　　骨非胶原蛋白可影响基质结构、骨钙化和骨细胞的功　　骨非胶原蛋白可影响基质结构、骨钙化和骨细胞的功能其他其他：：　　骨基质中还含可能影响骨细胞功能的生长因子如　　骨基质中还含可能影响骨细胞功能的生长因子如β-转化生长因子簇转化生长因子簇(FGFs-β)、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子ⅠⅠ和和ⅡⅡ(IGF-ⅠⅠ和和 IGF-ⅡⅡ)、骨形成蛋白、骨形成蛋白(BMP)、血小板源性生、血小板源性生长因子长因子(PDGF)、白介素、白介素-1和和6(IL-1和和IL-6)和集落刺激因子和集落刺激因子(CSF)等无机质　无机质　　　主要成分是磷酸钙、碳酸钙和柠檬酸钙　　主要成分是磷酸钙、碳酸钙和柠檬酸钙此外还有镁、枸橼酸离子等此外还有镁、枸橼酸离子等。

　　无机质有两个基本功能，即离子库和维持骨的　　无机质有两个基本功能，即离子库和维持骨的刚度和强度刚度和强度　　人体中约　　人体中约99%的钙离子、约的钙离子、约85%的磷离子、的磷离子、40%的钠离子和的钠离子和60%的镁离子贮存于骨矿结晶中的镁离子贮存于骨矿结晶中有机质与无机质的比例有机质与无机质的比例：：　　有机质与无机质按一定的比例（前者约　　有机质与无机质按一定的比例（前者约1/3，，后者约后者约2/3）有机地结合在一起，使骨组织具有坚）有机地结合在一起，使骨组织具有坚硬、抗冲击力的特征，而又能获得很高的机械性硬、抗冲击力的特征，而又能获得很高的机械性能和生理功能能和生理功能 　因此，有机物和无机物的结合，加之骨的结构　因此，有机物和无机物的结合，加之骨的结构特点，使骨具有一定的坚固性和弹性特点，使骨具有一定的坚固性和弹性　　　　有机物和无机物的比例的年龄特征有机物和无机物的比例的年龄特征：：　　有机质与无机质的比例具有明显的年龄特征：　　有机质与无机质的比例具有明显的年龄特征：少年儿童有机质的含量相对较多，因而其骨具有弹少年儿童有机质的含量相对较多，因而其骨具有弹性好、坚固性差、不易骨折但易变形的特点。

性好、坚固性差、不易骨折但易变形的特点　　老年人的骨其无机质的含量相对较多，其骨脆　　老年人的骨其无机质的含量相对较多，其骨脆性大，容易骨折，且骨折后不易愈合性大，容易骨折，且骨折后不易愈合　　因此，在日常生活及体育运动中应充分注意其　　因此，在日常生活及体育运动中应充分注意其年龄特征，以避免骨变形或骨折的发生年龄特征，以避免骨变形或骨折的发生四、骨的代谢四、骨的代谢　　 是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与骨吸收来实现的，骨吸收来实现的， 其代谢活动是一个动态平衡其代谢活动是一个动态平衡过程 在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈线性增长，表现为骨皮质增厚，骨松质更密集，线性增长，表现为骨皮质增厚，骨松质更密集，这一过程称为骨构建或称骨塑形这一过程称为骨构建或称骨塑形 在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建（（remodling） 骨重建开始于骨吸收，随后是骨形成。

骨重建开始于骨吸收，随后是骨形成 骨的吸收与形成连续进行，最终使骨能不断骨的吸收与形成连续进行，最终使骨能不断地自我修复和适应新的应力要求地自我修复和适应新的应力要求 骨重建过程 分为5期第一期：休止期或静止期第一期：休止期或静止期　　 此期既无骨吸收也无骨形成此期既无骨吸收也无骨形成第二期：激活期第二期：激活期　　 破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞，并附破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞，并附着在骨表面上着在骨表面上第三期：吸收期第三期：吸收期　　 破骨前细胞与暴露表面接触、融合、分化成破破骨前细胞与暴露表面接触、融合、分化成破骨细胞，进行骨吸收骨细胞，进行骨吸收　　　　 正常人约持续正常人约持续1个月，在吸收期骨表面形成一个个月，在吸收期骨表面形成一个陷窝，称为吸收陷窝陷窝，称为吸收陷窝 第四期：转换期第四期：转换期　　 吸收期结束，破骨细胞移向其他部位吸收期结束，破骨细胞移向其他部位第五期：形成期第五期：形成期　　 成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、增成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、增殖，形成类骨殖，形成类骨。

　　随后，类骨成熟骨化成骨　　随后，类骨成熟骨化成骨　　待陷窝接近填平时成骨细胞失去成骨活性，成　　待陷窝接近填平时成骨细胞失去成骨活性，成为表面上的衬托细胞，此期为形成期为表面上的衬托细胞，此期为形成期★★一个骨重建周期约需一个骨重建周期约需3个月★★一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位（一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位（BRU）★★在骨重建过程中，先出现骨的吸收，然后再有骨的形成，但在骨重建过程中，先出现骨的吸收，然后再有骨的形成，但吸收与形成的骨量大致相当吸收与形成的骨量大致相当★★骨重建可调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载功能骨重建可调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载功能的骨组织，可维持或降低骨强度和骨量的骨组织，可维持或降低骨强度和骨量★★每年在骨表面上出现的每年在骨表面上出现的BRU数量称为数量称为BRU的激活率，激活的激活率，激活率越高，骨表面率越高，骨表面BRU数量则越多，更新的骨量也就越多，一数量则越多，更新的骨量也就越多，一般将其称为高转换，反之则称之为低转换般将其称为高转换，反之则称之为低转换★★1年中全身骨的年中全身骨的95％参与骨重建过程。

％参与骨重建过程★★影响骨重建的因素：影响骨重建的因素：即促进骨吸收和促进骨形成的因素即促进骨吸收和促进骨形成的因素★★骨吸收的因素：骨吸收的因素：甲状腺激素、甲状旁腺激素、皮质类固醇激素、前列甲状腺激素、甲状旁腺激素、皮质类固醇激素、前列腺素腺素E2及雌激素等　　及雌激素等　　★★促进骨形成的因素：促进骨形成的因素：维生素维生素D、胰岛素、运动等胰岛素、运动等当任何一种因素缺乏时均会影响到骨代谢的过程当任何一种因素缺乏时均会影响到骨代谢的过程五、骨的钙化五、骨的钙化　　　　概念概念：在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分：在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（有机基质）后、在一定的条件下无机盐有序地（有机基质）后、在一定的条件下无机盐有序地沉积于有机质内的过程沉积于有机质内的过程　　骨的钙化过程极为复杂而微妙，它涉及细胞　　骨的钙化过程极为复杂而微妙，它涉及细胞内、外生物化学和生物物理学的过程内、外生物化学和生物物理学的过程（一）骨钙化的基本物质与途径（一）骨钙化的基本物质与途径　　骨钙化的基本物质是骨钙化的基本物质是：：　　钙与磷离子；　　钙与磷离子；　　其次还有镁、钠、钾及其他微量元素；　　其次还有镁、钠、钾及其他微量元素；　　骨胶原纤维则为骨钙化提供基本结构场所。

　　骨胶原纤维则为骨钙化提供基本结构场所　　 骨钙化的途径是骨钙化的途径是：：　　 首先首先，成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（主要是骨，成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（主要是骨胶原，其次还少量的骨钙素蛋白、多糖类等）胶原，其次还少量的骨钙素蛋白、多糖类等）　有机物为骨钙化提供结构基础　有机物为骨钙化提供结构基础　　　　其次　　其次，体内的钙离子与磷离子结合形成晶体形式的羟，体内的钙离子与磷离子结合形成晶体形式的羟基磷灰石基磷灰石 [Ca10(PO4)6(OH)2]（无机盐）羟基磷灰石结（无机盐）羟基磷灰石结晶呈针状或板状，经转运至骨胶原间隙区域内晶呈针状或板状，经转运至骨胶原间隙区域内　　　　然后　　然后，无机盐再与有机质相鳌合形成鳌合物，最后形，无机盐再与有机质相鳌合形成鳌合物，最后形成正常骨质成正常骨质　　（二）影响骨钙化的因素（二）影响骨钙化的因素　　影响骨钙化的主要因素有：影响骨钙化的主要因素有： 1．胶原．胶原　骨胶原含有丝氨酸和甘氨酸，大量的丝氨酸以　骨胶原含有丝氨酸和甘氨酸，大量的丝氨酸以磷酸丝氨酸盐的形式存在，在胶原基质的纤维上、纤维内与钙磷酸丝氨酸盐的形式存在，在胶原基质的纤维上、纤维内与钙离子结合或与磷离子结合，形成羟磷灰石结晶。

离子结合或与磷离子结合，形成羟磷灰石结晶 　　 2．粘多糖类．粘多糖类　粘多糖是大分子的蛋白多糖类物质，这种　粘多糖是大分子的蛋白多糖类物质，这种蛋白多糖复合物和钙化作用有关酸性蛋白多糖的游离阴离子蛋白多糖复合物和钙化作用有关酸性蛋白多糖的游离阴离子可选择性结合钙离子，减少羟磷灰石结晶的形成，从而抑制钙可选择性结合钙离子，减少羟磷灰石结晶的形成，从而抑制钙化作用当蛋白多糖被酶分解后，即可解除该抑制作用当蛋白多糖被酶分解后，即可解除该抑制作用 　　　　3．基质小泡．基质小泡　是由成骨细胞向类骨质中所释放的小泡，　是由成骨细胞向类骨质中所释放的小泡，泡内含钙、小的骨盐结晶和钙结合蛋白泡内含钙、小的骨盐结晶和钙结合蛋白　　基质小泡是使类骨质钙化的重要结构基质小泡出现时，　　基质小泡是使类骨质钙化的重要结构基质小泡出现时，可增加磷酸钙的沉淀基质小泡中所含的各种酶可通过多种途可增加磷酸钙的沉淀基质小泡中所含的各种酶可通过多种途径促进软骨钙化径促进软骨钙化六、骨的血液供应，淋巴与神经六、骨的血液供应，淋巴与神经（一）血管（一）血管　　成熟骨具有丰富的血管并形成精巧的血液供应管　　成熟骨具有丰富的血管并形成精巧的血液供应管道系统，为骨组织、骨膜提供血液来源。

道系统，为骨组织、骨膜提供血液来源二）骨的淋巴管（二）骨的淋巴管　　　　骨膜具有丰富的淋巴管　　骨膜具有丰富的淋巴管（三）骨的神经（三）骨的神经　　　　长骨的关节端、较大的扁骨、椎骨及骨膜是骨的　　长骨的关节端、较大的扁骨、椎骨及骨膜是骨的神经分布最丰富的部位神经分布最丰富的部位　　骨的神经纤维分二类：　　骨的神经纤维分二类：　　一类是骨内脏传出神经纤维，大多分布于血管壁　　一类是骨内脏传出神经纤维，大多分布于血管壁及骨髓　　另一类是躯体传入神经纤维，主要分布于骨膜及　　另一类是躯体传入神经纤维，主要分布于骨膜及关节软骨的深面关节软骨的深面七、骨的机能七、骨的机能（一）力学机能（一）力学机能　　 1.支撑机能支撑机能　骨是全身最坚硬的组织，通过骨连接构成一　骨是全身最坚硬的组织，通过骨连接构成一个有机的整体，使机体保持一定的形状和姿势，对机体起着支个有机的整体，使机体保持一定的形状和姿势，对机体起着支撑作用，并负荷身体自身的重量及附加的重量如脊柱、四肢撑作用，并负荷身体自身的重量及附加的重量如脊柱、四肢在支撑　　　　2.杠杆机能杠杆机能　运动系统的各种机械运动均是在神经系统的　运动系统的各种机械运动均是在神经系统的支配下，通过骨髂肌的收缩、牵拉骨围绕关节而产生的。

骨在支配下，通过骨髂肌的收缩、牵拉骨围绕关节而产生的骨在其各种运动中发挥着杠杆机能和承重作用其各种运动中发挥着杠杆机能和承重作用　　　　3.保护机能保护机能　某些骨按一定的方式互相连接围成体腔或腔　某些骨按一定的方式互相连接围成体腔或腔隙，如头颅骨借缝隙及软骨连接方式围成颅腔，以保护脑隙，如头颅骨借缝隙及软骨连接方式围成颅腔，以保护脑（二）生理学机能（二）生理学机能　　 骨的生理学机能包括钙、磷贮存机能、物质骨的生理学机能包括钙、磷贮存机能、物质代谢机能、造血机能和免疫机能等代谢机能、造血机能和免疫机能等　　　　1.钙、磷贮存机能与物质代谢机能　钙、磷贮存机能与物质代谢机能　　　骨是人体最大的钙库和磷库，在维护血中的　　骨是人体最大的钙库和磷库，在维护血中的钙、磷含量的恒定中起调节作用钙、磷含量的恒定中起调节作用　　　　2.造血机能和免疫机能造血机能和免疫机能　　　　出生后，红骨髓是唯一的造血器官　　出生后，红骨髓是唯一的造血器官　　在正常的生理状态下，血液中各种血细胞的　　在正常的生理状态下，血液中各种血细胞的生成、发育、释放、死亡和清除均处于动态平衡，生成、发育、释放、死亡和清除均处于动态平衡，并发挥着运送气体、防御、免疫等生理功能。

这并发挥着运送气体、防御、免疫等生理功能这种动态平衡及生理功能的实现则依赖于红骨髓的种动态平衡及生理功能的实现则依赖于红骨髓的正常造血功能正常造血功能　　八、骨的表面形态八、骨的表面形态　常见的形态有：常见的形态有：　　1.骨面的形状骨面的形状　有平面、三角、线、缘及关节面等　有平面、三角、线、缘及关节面等　　2.骨面的突起骨面的突起　有突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴等，　有突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴等，　　长骨两端可分为头、小头、髁、上髁及踝等　　长骨两端可分为头、小头、髁、上髁及踝等　　3.骨面的凹陷骨面的凹陷　有窝、凹、小凹、沟、压迹及切迹等　有窝、凹、小凹、沟、压迹及切迹等　　4.骨的空腔或裂隙骨的空腔或裂隙　有腔、窦、房、小房、管和道等　有腔、窦、房、小房、管和道等　　5.骨腔裂的开口骨腔裂的开口　有口、门、裂、或裂孔等　有口、门、裂、或裂孔等。