4寄生虫学第四讲旋.ppt

翰桨蹭剑继凌柬刘砍蝗核控跋炮豁桐账油双妈远做眼诞衡积母琼墟嫡峰拖4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛形旋毛形线虫虫（旋毛虫）（旋毛虫） Trichinella spiralisTrichinella spiralis偶怎失杂认立摄变妮撒扑袱稽斥瞅诅竹啤像撰酋痴允犯哺堆芳炸豺肉值铃4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋1.1.形态：简介旋毛虫成虫及新生幼虫形态形态：简介旋毛虫成虫及新生幼虫形态, ,着重讲述旋毛虫幼虫囊包形态着重讲述旋毛虫幼虫囊包形态2.2.旋毛虫的生活史过程及生活史特点旋毛虫的生活史过程及生活史特点 3.3.旋毛虫的致病机制旋毛虫的致病机制4.4.旋毛虫病的临床表现旋毛虫病的临床表现5.5.旋毛虫感染的病原学诊断，免疫学诊断，旋毛虫感染的病原学诊断，免疫学诊断， 流行因素及防治原则流行因素及防治原则 主要教学内容主要教学内容强熄膝侧掳醋堆欲盈篆旦崭沥闭读茅定甭低邪拈靴谊倘琶若逃萄吭社跋墨4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋主要教学要求主要教学要求•1.1.掌握旋毛虫幼虫囊包形态掌握旋毛虫幼虫囊包形态•2.2.掌握旋毛虫生活史特点、致病及旋掌握旋毛虫生活史特点、致病及旋毛虫病的临床表现毛虫病的临床表现•3.3.了解旋毛虫感染的流行因素及防治了解旋毛虫感染的流行因素及防治原则原则耍扩糜星筋陕呼窟稼半藤拒狙仲学盯哄绢拒铡糯捧勇合迭疗裸卡赎帖频坪4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋简介简介n n旋毛形线虫旋毛形线虫(Trichinella(Trichinella  spiralis spiralis ) )简称旋毛虫简称旋毛虫(Spiralworm) (Spiralworm) ，由其引起的，由其引起的旋毛虫病是人兽共患寄生虫病之一。

对人旋毛虫病是人兽共患寄生虫病之一对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡体的危害性很大，严重感染常致人死亡旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主旋旋 毛毛 虫虫增壕勋萧掸米道蜕足巷滔惩瘪顶援灰促昂端焰谦辖预可终在蛋磺须积皱坐4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋旋 毛毛 虫虫 形形 态态n n成虫成虫形态形态 线形线形n n体小，体长体小，体长1.5-4mm1.5-4mmn n虫体前端咽管约占虫体的虫体前端咽管约占虫体的1/3-1/21/3-1/2n n后端咽管背侧有杆状细胞组成的杆状体后端咽管背侧有杆状细胞组成的杆状体n n杆状细胞的分泌物有消化功能和很强抗杆状细胞的分泌物有消化功能和很强抗原性原性n n雌虫后段和近阴道处充满幼虫雌虫后段和近阴道处充满幼虫能查担者饰歼窟叼橡绅烫揉酝征辜睹铝焙壳搐枷毅只糖烷袁秦哎澳亦常烂4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋n n幼虫幼虫形态形态n n在宿主肌肉组织内形成囊包幼虫（幼虫在宿主肌肉组织内形成囊包幼虫（幼虫- -营养细胞复合体）营养细胞复合体）n n囊包长梭形，其长轴与肌肉纤维相平行囊包长梭形，其长轴与肌肉纤维相平行n n大小约大小约0.4x0.3mm0.4x0.3mmn n囊内卷曲有囊内卷曲有1-21-2条幼虫条幼虫旋旋 毛毛 虫虫 形形 态态晋罚锐履唾诺撒疼斡吠郡象箭孩派占澄劲赤象加魁察连史哉样谆毒誊人丫4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫生活史旋毛虫生活史被感染者被感染者（猪、鼠、熊等）（猪、鼠、熊等）（（（（感染阶段）感染阶段）感染阶段）感染阶段）（人、猪、鼠等）（人、猪、鼠等）成虫成虫（小肠壁）（小肠壁）（小肠壁）（小肠壁）幼虫幼虫（肌肉内形（肌肉内形（肌肉内形（肌肉内形成囊包）成囊包）成囊包）成囊包）经口经口经口经口感染感染感染感染肌肉内幼虫肌肉内幼虫肌肉内幼虫肌肉内幼虫囊包囊包囊包囊包史惮裴弄尉讹熟醒骗浇哪镰莽议之厚苔巾示屈天幸席陕牟惩骋虾稀赏验蒂4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫生活史旋毛虫生活史 囊包囊包囊包囊包 幼虫幼虫幼虫幼虫 小肠腔小肠腔小肠腔小肠腔 成虫（成虫（成虫（成虫（交配交配交配交配）））） 幼虫幼虫幼虫幼虫 肠粘膜肠粘膜肠粘膜肠粘膜 囊包囊包囊包囊包（横纹肌）（横纹肌）（横纹肌）（横纹肌）感染期感染期感染期感染期 胃液胃液胃液胃液肠液肠液肠液肠液 肠粘膜肠粘膜肠粘膜肠粘膜 肠腔肠腔肠腔肠腔5d5d48h48h新宿主新宿主新宿主新宿主淋巴管或小静淋巴管或小静淋巴管或小静淋巴管或小静脉脉脉脉钙化钙化嘻略继河预贺岁掐娩沉贯葵稼聊厄像错霹穷聪荒酞葬踏富姆奢桐窍广磅兢4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋n生活史特点生活史特点 成虫与幼虫在同一宿主体内寄生成虫与幼虫在同一宿主体内寄生n n（成虫（成虫（成虫（成虫 幼虫）幼虫）幼虫）幼虫） 完成生活史必须转换宿主完成生活史必须转换宿主n n（（（（幼虫幼虫幼虫幼虫 成虫）成虫）成虫）成虫） 卵胎生卵胎生 幼虫囊包为感染阶段幼虫囊包为感染阶段 生食含幼虫囊包的动物肉而感染生食含幼虫囊包的动物肉而感染旋毛虫生活史旋毛虫生活史本簇谩曳拍蠕器纠佬洪察尾亥稗双跌舜锰宝蚁金藻鸳腆始笨穆欧砒忌撞剖4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋旋 毛毛 虫虫 致致 病病n n因素因素1.1.主要致病阶段为幼虫主要致病阶段为幼虫2.2.与食入幼虫囊包的数量与活力有关与食入幼虫囊包的数量与活力有关3.3.幼虫侵入的部位幼虫侵入的部位4.4.人体对旋毛虫的免疫力人体对旋毛虫的免疫力 轻者无症状，重者可在轻者无症状，重者可在3-73-7周内死亡周内死亡浩卖很擂荣柴缀曹郧遏驹肝彩鲸乔闷斑研割县茵桑囚醇临匈屯算俘蓄豪渤4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋旋 毛毛 虫虫 致致 病病n n致病过程可分为三期致病过程可分为三期n n侵入期侵入期n n约感染后约感染后1 1周，消化道症状周，消化道症状n n幼虫移行期幼虫移行期( (肠外期肠外期) )n n约感染后约感染后2-32-3周，全身性症状明显周，全身性症状明显n n囊包形成期囊包形成期n n约感染后约感染后4-164-16周，病情好转或恶化周，病情好转或恶化灌泵留济砷恋婴撼井芭差量矢元退漠晃酶崩麻纵隋钥狙尸仇钒酒逛瘫执刹4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋 侵入期（肠型期）侵入期（肠型期）病变部位病变部位肠壁肠壁肠壁肠壁脱囊幼虫、成虫钻脱囊幼虫、成虫钻 入肠壁入肠壁十二指肠炎十二指肠炎十二指肠炎十二指肠炎 空肠发炎空肠发炎空肠发炎空肠发炎局部组织局部组织充血、水肿、出血、浅表溃疡充血、水肿、出血、浅表溃疡致病机理致病机理幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程 搀鞋旁痪闯庇段鲸挖蜜埂再铬殷状还宽寒擅容宽耀草爪狭阁廉匹值暂饲锦4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋胃肠症状胃肠症状全身症状全身症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等恶心、呕吐、腹痛、腹泻等厌食、乏力、畏寒、低热等厌食、乏力、畏寒、低热等极易误诊！极易误诊！临床表现临床表现躁读傅聊纂股奠普噪齿捌讯沟度咙铸命泛幂炎语淤原园事王结友狰础保眨4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋14 幼虫移行期（肠外期）幼虫移行期（肠外期）病变部位病变部位肌肉肌肉机械损害机械损害 毒性作用毒性作用炎症反应炎症反应虫体周围虫体周围炎症细胞浸润，肌细胞坏死、炎症细胞浸润，肌细胞坏死、 崩解，肌间质轻度水肿崩解，肌间质轻度水肿   肌纤维变性、肿胀、排列肌纤维变性、肿胀、排列   紊乱、横纹消失紊乱、横纹消失横纹肌病变横纹肌病变致病机理致病机理指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程 痈职然彻障伪欧极肌惟攻赎翅皆硼篷玉踢锋颇煌诛珍奏叁摔吼项前橱钟酞4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋15 急急全身性血管炎、水肿、发热、全身性血管炎、水肿、发热、 血中嗜酸性粒细胞增多（血中嗜酸性粒细胞增多（20%20%～～75%)75%)眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可 遍及全身遍及全身 突出、多发症状：全身肌肉酸痛、压痛突出、多发症状：全身肌肉酸痛、压痛  以以腓肠肌腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌为甚、肱二头肌、肱三头肌为甚 咀嚼、吞咽、说话困难，咀嚼、吞咽、说话困难， 声音嘶哑甚至无声，呼吸时疼痛声音嘶哑甚至无声，呼吸时疼痛 严重感染者严重感染者：广泛性心肌炎：广泛性心肌炎→心力衰竭心力衰竭 　　　　　　毒血症、呼吸系统伴发感染　　　　　　毒血症、呼吸系统伴发感染死亡率：死亡率： ３～３～30%临床表现临床表现死亡死亡拄秽霓照僚虚稠崖僳赵敌钎蝉并瘦梨务鹰辆符箔若雹烷煎咐缺炙欢融泅噪4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋16 囊包形成期囊包形成期急性炎症消退，全身症状急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可维持逐渐消失，肌痛仍可维持数月。

　　数月　　为受损肌细胞修复过程为受损肌细胞修复过程 支胺针阅傈芒鱼哎都锁括底陨未套刊鬼喳淄岩叙攒所瀑刚良更爵帐较变损4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫病的诊断旋毛虫病的诊断n n流行感染史流行感染史n n病原学检查：病原学检查：肌肉活检肌肉活检n n剩肉压片检查协诊剩肉压片检查协诊n n免疫学诊断：免疫学诊断：n nELISA, IFAT, IgMELISA, IFAT, IgM早于早于IgGIgG出现出现杭耘牛盯硕滥碘坷忧邻具脂椽熬然祥残萝傈周枝尔牺河寄恢微胸诫皇梆壳4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋n早期诊断标准早期诊断标准n n发病前发病前1 1周有食动物肉的历史周有食动物肉的历史n n临床上以发热、肌痛、颜面水肿为临床上以发热、肌痛、颜面水肿为主征主征n n血中嗜酸性粒细胞增高血中嗜酸性粒细胞增高n n肌肉活检查出幼虫或肌肉活检查出幼虫或ELISA/IFATELISA/IFAT抗抗体阳性体阳性旋毛虫病的诊断旋毛虫病的诊断淋架归征领示凝粳淹追锥挨唆悔擞泉淑努售荚旅蝶鞠陈怜窃耶莱苫樟镁铬4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫病的流行旋毛虫病的流行n流行概况流行概况 旋毛虫病呈世界性分布，但以旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率较高。

我国欧洲、北美洲发病率较高我国1515个省有病例报道个省有病例报道 流行具有地方性、群体性、食源性流行具有地方性、群体性、食源性氛疏赂恋妒宪搐顺续酚乍寡嚼门它箔刀戊芽颖棠壳介池如旁滇脂辑垃围挪4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋我国旋毛虫病的地理分布我国旋毛虫病的地理分布颠揖猎括芍毙圆颖溅绳求室赚级柞家仙曾膘阴峰直涟晓齿么甩歉翱季共翅4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋检查头数盒涛畸狄告畜晕愁娇盗陋焰艳糟迷数苫赠陆汰柠苞瑰揭瓜瞩插腐数受笔鞭4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫病的流行因素旋毛虫病的流行因素n n传染源传染源 旋毛虫病是人兽共患寄生虫病目前已知旋毛虫病是人兽共患寄生虫病目前已知有猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等有猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等百余种哺乳动物可自然感染旋毛虫病百余种哺乳动物可自然感染旋毛虫病 主要的传染源为猪主要的传染源为猪筹观飘兢叁严大毛寂慢氰睁茶和失厂粤忧娩知跌户渝搽糜竭支尘跃旗吁吭4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫病的流行因素旋毛虫病的流行因素n n传播途径传播途径 人群感染旋毛虫的主要方式为生食或半生食受染人群感染旋毛虫的主要方式为生食或半生食受染人群感染旋毛虫的主要方式为生食或半生食受染人群感染旋毛虫的主要方式为生食或半生食受染的猪肉，占发病人数的的猪肉，占发病人数的的猪肉，占发病人数的的猪肉，占发病人数的90909090％以上。

％以上 人人人人鼠鼠鼠鼠猪猪猪猪猪猪猪猪猫、犬猫、犬猫、犬猫、犬野生动物野生动物野生动物野生动物第存条肚寿服肺绅吞遇岔交者潦新邢箭仑吉狡侧图踌汲草态埔房活悉洛染4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋 旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包 -15℃ -15℃ -15℃ -15℃ 存活存活存活存活20202020天天天天腐肉中的幼虫囊包腐肉中的幼虫囊包腐肉中的幼虫囊包腐肉中的幼虫囊包 常温常温常温常温 2-3 2-3 2-3 2-3个月个月个月个月猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包 70℃ 70℃ 70℃ 70℃以上以上以上以上 很快死亡很快死亡很快死亡很快死亡能耐低温、晾干、腌制、涮食等方法常不能能耐低温、晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。

杀死幼虫嗅顺哎嫩滴哑长翻靖景舌贞席夹技樟踩们椽罚旦拽穗垢赊说臼尸亡莉廷硷4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫病的流行因素旋毛虫病的流行因素3 3、易感人群、易感人群 人群对旋毛虫普遍易感人群对旋毛虫普遍易感 用旋毛虫排泄分泌抗原免疫动物可产生用旋毛虫排泄分泌抗原免疫动物可产生50%-78%50%-78%的保护力，的保护力，提示：提示：人用疫苗的可行性人用疫苗的可行性葡竭抨肮擦闭梭场鸳逸蠕棕蚊蚀司猾委某轮笋扇丁廓榴星锗多革免圆错歧4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋预预 防防 治治 疗疗n n改变不良饮食习惯改变不良饮食习惯n n改善养猪方法改善养猪方法n n执行肉类检疫制度执行肉类检疫制度n n治疗患者：阿苯达唑是首选药物，治疗患者：阿苯达唑是首选药物，蚤畦砖蓉烂肄抿翱掏转腿绸赫谋栋阜沛东都吓真冠干绚环城院形虽檬巧凉4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋窟皿后疚薄颜孙吨辊削裂咨恨勉蚤垒殉贬坏戒捆沫移镣诛玉慧悟胜融枯坪4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋（压片）（压片）（压片）（压片）（切片）（切片）（切片）（切片）肌肉内旋毛虫幼虫囊包（幼虫－营养细胞复合体）肌肉内旋毛虫幼虫囊包（幼虫－营养细胞复合体）肌肉内旋毛虫幼虫囊包（幼虫－营养细胞复合体）肌肉内旋毛虫幼虫囊包（幼虫－营养细胞复合体）遣臀形唬痞哪榜闰福艇诱敬涟案蠕借梅培墅饰篷坏撑翼铃缆酉浚幸避氓礼4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋毛虫囊包幼虫旋毛虫囊包幼虫丸予鉴阜竟扭划触汲畜键隐乙循裕跋寥美莫南疟踪掷歪俐交挂歧泽雨敞祭4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋旋旋毛毛虫虫幼幼虫虫在在肌肌肉肉内内形形成成囊囊包包的的过过程程氦邱申糯司粳状币习跳体忽溢鳞镐浪疫盔汪陛连趋飞吾衙镑九梢吾尊诀坐4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋樟批贩千乏囱馁站碳值岁夏欧梧幻岸四财鼻疯懂染八茂粪叠缉矾暖利闽戊4寄生虫学第四讲旋4寄生虫学第四讲旋。