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第4章血液课件概述概述•血液（外周血）健康成人血液（外周血）健康成人约有有5L，，占体重占体重的的7％％•血液的血液的组成成–血血浆 55% –血血细胞胞 45%· 血清血清 serum· 血血象象血血细胞的分胞的分类及正常及正常值•红细胞胞 M ( 4.0-5.5 ) ×1012/L F ( 3.5-5.0 ) ×1012/L•白白细胞胞 (4.0-10)×109/L–有粒有粒细胞胞•中性粒中性粒细胞胞 50-70%•嗜酸性粒嗜酸性粒细胞胞 0.5-3%•嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞 0-1%–无粒无粒细胞胞•淋巴淋巴细胞胞 25-30%•单核核细胞胞 3-8%•血小板血小板 (100-300)×10 9/ L1 红细胞胞 erythrocyte / red blood cell•形形态–双凹双凹圆盘状，直径状，直径7.5  m•结构构–成熟成熟红细胞无核，无胞无核，无细胞器，胞胞器，胞质内充内充满血血红蛋白蛋白hemoglobin (Hb)男性男性 120-150g/L 女性女性 110-140g/L•功能功能–供供O2和携和携带大部分大部分CO2•特性特性 –细胞膜骨架胞膜骨架–溶血溶血–ABO血型血型•寿命寿命–120天天•网网织红细胞胞 reticulocyte–骨髓骨髓进入血流尚未完全入血流尚未完全成熟的成熟的红细胞胞–细胞内残留的核糖体，胞内残留的核糖体，用煌焦油用煌焦油蓝染色呈染色呈细网网状状–成人网成人网织红细胞占胞占红细胞胞总数的数的0.5 --1.5％。

％2 白白细胞胞 leukocyte / white blood cell•有粒有粒细胞胞–中性粒中性粒细胞胞 50-70%–嗜酸性粒嗜酸性粒细胞胞 0.5-3%–嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞 0-1%•无粒无粒细胞胞–淋巴淋巴细胞胞 25-30%–单核核细胞胞 3-8%2.1 中性粒中性粒细胞胞 neutrophilic granulocyte / neutrophil•结构构 L.M. –球形，直径球形，直径10-12  m –核分叶状（核分叶状（2-5 叶）或杆状叶）或杆状–胞胞质含含许多多细小均匀淡粉色的小均匀淡粉色的颗粒粒•结构构 E.M. –特殊特殊颗粒粒•碱性磷酸碱性磷酸酶、溶菌、溶菌酶、吞噬素、吞噬素–嗜天青嗜天青颗粒（溶粒（溶酶体）体）•酸性磷酸酸性磷酸酶、髓、髓过氧化物氧化物酶•功能功能–具有很具有很强的的趋化作用和吞噬功能化作用和吞噬功能 2.2 嗜酸性粒嗜酸性粒细胞胞 eosinophilic granulocyte / eosinophil•结构构L.M. –球形，直径球形，直径10-15  m –核多核多为 2 叶叶–胞胞质内充内充满粗大、均匀、桔粗大、均匀、桔红色的嗜酸性色的嗜酸性颗粒。

粒•结构构E.M. –颗粒含致密粒含致密结晶体晶体•酸性磷酸酸性磷酸酶、、过氧化物氧化物酶、、组胺胺酶、芳基硫酸、芳基硫酸酯、、阳离子蛋白阳离子蛋白•功能功能–减弱减弱过敏反敏反应–杀死寄生虫或虫卵死寄生虫或虫卵2.3 嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞 basophilic granulocyte / basophil•结构构L.M. –球形，直径球形，直径10-12  m–核分叶或呈核分叶或呈“S”形形–胞胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒粒•结构构E.M.–颗粒粒 肝素、肝素、组胺、嗜酸性粒胺、嗜酸性粒细胞胞趋化因子化因子–胞胞质 白三白三烯•功能功能–参与参与过敏反敏反应2.4 单核核细胞胞 monocyte•结构构L.M. –球形，直径球形，直径14-20  m –核呈核呈肾形、形、马蹄蹄铁形，色浅，形，色浅，–胞胞质丰富、弱嗜碱性，内含丰富、弱嗜碱性，内含细小小嗜天青嗜天青颗粒•结构构E.M. –细胞表面有胞表面有皱褶和微褶和微绒毛，胞毛，胞质含含许多溶多溶酶体•功能功能–有吞噬和有吞噬和杀菌作用，菌作用，进入入结缔组织后分化成巨噬后分化成巨噬细胞。

胞2.5 淋巴淋巴细胞胞 lymphocyte•结构构L.M. （小淋巴（小淋巴细胞）胞）–球形，直径球形，直径6-8  m–核核为圆形，一形，一侧常有浅凹，核染色深，胞常有浅凹，核染色深，胞质嗜碱性•结构构E.M. （小淋巴（小淋巴细胞）胞）–游离核糖体，粗面内游离核糖体，粗面内质网，高网，高尔基复基复合体，溶合体，溶酶体•分分类–胸腺依胸腺依赖淋巴淋巴细胞胞 T 细胞胞–骨髓依骨髓依赖淋巴淋巴细胞胞 B 细胞胞–自然自然杀伤细胞胞 NK 细胞胞•功功能能–参与免疫反参与免疫反应3 血小板血小板 blood platelet•结构构L.M. –是骨髓巨核是骨髓巨核细胞脱落下来的胞胞脱落下来的胞质小小块，，–呈双凸呈双凸圆盘状，直径状，直径2-4  m–分分颗粒区和透明区粒区和透明区•结构构E.M. –表面表面 附着血附着血浆蛋白（凝血因子）蛋白（凝血因子）–透明区透明区 微微丝微管微管–颗粒区粒区 特殊特殊颗粒、致密粒、致密颗粒粒• 功能功能 参与止血、凝血参与止血、凝血。