外科基本技能考核评分表.doc

洗手、穿手术衣、戴手套评分细则学号： 考生姓名： 成绩： 监考老师： 年 月 日项 目项目标准分扣分细则实扣分备注操作前准备一、换穿手术室的洗手衣、裤，衣袖应卷至上臂中上1／3交界处4衣装不规范 -2衣袖未卷到位 -2二、戴手术帽及口罩帽子应完全掩盖头发，口罩应遮盖口鼻4帽子不合格 -2口罩不合格 -2三、穿手术室的专用鞋2不正规 -2四、剪短指甲，修平指甲边缘，并去除甲缘下的积垢4未剪指甲 -2有甲垢 -2操作过程刷手一、将双手及臂部先用肥皂擦洗-遍，再用自来水冲洗干净2无此步骤 -2二、刷手步骤：1.取消毒毛刷沾消毒肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm。

2.应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部的皱褶处3.刷洗动作要稍用力并稍快，刷完-遍后用自来水冲洗干净4.在刷洗和冲洗过程中，应保持手指在上，手部高于肘部，使污水顺肘部流下，以免流水污染手部5. 另换一个毛刷，按上法再洗刷两遍，刷洗三遍共计时间10分钟18未按刷手顺序 -3未交替刷手 -3为刷到肘上10cm -3冲洗时，水未从肘部流下 -3未刷手3次 -3未达10分钟 -3三、用无菌干毛巾自手指向上臂方向一次拭干刷洗过的部位4顺序错误 -2逆行 -2四、将手和臂部浸泡于70%～75%乙醇中5分钟，浸泡范围到肘上6cm9未达或高于5分钟 -3未到肘上6cm -3手臂无分开、悬空、移动 -3五、浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂，使手上乙醇沿肘部流入浸泡桶中，双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内。

6未保持拱手姿势 -3未用背推门进入手术室 -3穿手术衣-、从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找-教空旷的地方穿衣先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣9取无菌手术衣方法错误 -3穿衣时提手术衣方法错误 -3未面向手术台穿衣 -3二、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口9穿衣时双手过高或者过低 -3双手未同时伸入袖口 -3裸手接触手术衣外面 -3三、双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带，穿好衣服后保持拱手姿势6递腰带时双手未交叉 -3未保持拱手姿势 -3戴手套-、穿好手术衣后，取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀的涂在手指、手掌和手背上，再取无菌手套-副2未涂滑石粉 -2二、取手套时只能捏住手套口的翻折部将手套小心拉出，不能用手接触手套外面。

4取出手套方法错误 -2接触手套外侧面 -2三、对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端再将已戴手套的左手指插入右手手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上9裸手接触手套外面 -3已戴手套无菌面接触内侧面 -3未将翻折部包盖袖口 -3四、用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉2未冲洗 -2整体评价态度：是否认真、仔细2态度不认真 -2整体性、计划性及相关步骤是否流畅2未达到上述要求 -2相关知识：适应证，禁忌证，注意事项等提1-2个小问题2相关知识不熟悉 -2总分100累计实得分切口消毒与铺单评分细则学号： 考生姓名： 成绩： 监考老师： 年 月 日项 目项目标准分扣分细则实扣分 备注操作前操作者仪态：着装规范5着装不规范 -2沟通：沟通以达到患者合作5未沟通 -2操作前准备：清洁洗手，衣帽、口罩穿戴整齐。

10少一样 各-5操作过程消毒用物准备（碘酊、酒精、纱布，卵圆钳）6缺一项 各-2消毒液量的掌握3过多 -1过少 -1适中 消毒范围（上方剑突，下方大腿上1/3,两侧腋中线）12每-方向不对 -3碘酊首先处理脐部（少许碘酊滴入肚脐，不外溢5忽略肚脐 -5 先忘后补 -2由腹部中心区开始向外涂擦，绕过肚脐3顺序不对 -2未绕过肚脐 -1叠瓦状消毒（两次涂抹重叠1/3）5未做到 -5先忘后补 -2以碘酊涂抹外周-圈3未进行 -3先忘后补 -2肚脐处单独用-块纱布脱碘，注意深部的处理。

3否 -3单独以酒精处理会阴部3否 -3涂擦时不留空隙5有空隙 -5 每块手术巾的反折部靠近切口5每错-块 -1铺巾的顺序是否正确：先铺会阴侧，再铺头侧，再铺铺巾者对面一侧，最后铺靠近铺巾者一侧10每错-块 -2.5有无将无菌巾由外向内拖动的动作或污染无菌巾3 有 -3整体评价态度：是否认真、仔细、负责5态度不认真 -3整体性、计划性操作时间：5min5整体操作欠熟练、无计划性 -2超时1min 以上 -1相关知识：可就适应证，禁忌证，注意事项等提1-2个小问题问题1：下腹部手术的消毒范围？（答案见前）问题2：铺巾的正确顺序？（答案见前）问题3：会阴部为什么不能碘酊消毒？（避免皮肤灼伤）10相关知识不熟悉 -5总分100累计实得分 结扎止血评分细则学号： 考生姓名： 成绩： 监考老师： 年 月 日项 目项目标准分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态：着装规范2装不规范 -2评估：明确该操作的适应证8不明确适应证 -2环境准备：室温适宜、关门窗、环境无菌。

3少一样 各-1物品准备: 手术包，口罩、帽子、手套、治疗盘(络合碘、棉签、胶布、局麻药)5物品准备不齐全 -5操作前准备：清洁洗手、衣帽、口罩、手套穿戴8一样不规范 各-2操作过程单纯结扎：先用止血尖钳夹出血点，然后将丝线绕过止血钳下的血管和周围少许组织，结扎止血结扎时，持钳者应先抬起钳柄，当结扎者将缝线绕过止血钳后，下落钳柄，将钳头翘起，并转向结扎者的对侧，显露结扎部位，使结扎者打结方便当第-道结收紧后，应随之以放开和拔出的动作撤出止血钳结扎者打第二道结遇到重要血管在打好第-道结后，应在原位稍微放开止血钳以便第-道结进-步收紧，然后再夹住血管，打第二道结，然后再重复第二次打结38未判断出血点，盲目钳夹 -7未用血管钳尖部钳夹出血点 -5钳夹组织过多 -5结扎时止血钳使用不正常 。