组织液生成与淋巴回流.ppt

淋巴系统与免疫功能第一节 组织液的生成与淋巴回流第二节 淋巴系统结构特点第三节 免疫反应第一节 组织液生成及淋巴回流组织液(interstitial fluid)，是充满于组织、细胞间组织间隙中的液体是组织细胞直接所处的环境（即内环境），是细胞与周围环境进行物质交换和信息交换的场所组织液中任一物理化学因素的异常，均可改变细胞的功能活动，导致机体功能的异常，疾病的发生•存在于组织细胞间隙中； •呈胶冻状； •不能自由流动； 影响水分移动的力量1.压强差：水顺着压强差移动，从高压向低压 的方向移动在血管两侧的水分移动，受血压和 组织液的压强（称为静水压）的压力差影响2.渗透压差：渗透压是某一溶液吸引和保留水 分的力量由溶液中的溶质颗粒所形成，与溶质 颗粒的数量成正比在半透膜两侧的水分子，在 渗透压差作用下，从渗透压低侧向渗透压高侧移 动不同的半透膜对不同物质颗粒的通透性，也 影响水移动的速率及数量毛细血管壁的结构及通透性毛细细血管 (capillary) 是管腔最细细、分布最广、分支最多的血管由于毛细细血管的管壁薄、通透性高、总总面积积大，因此是血液与组织细组织细 胞之间进间进 行物质质交换换的主要场场所。

毛细细血管的管径很细细，一般为为6～8μm，管壁主要由一层层内皮和内皮外侧侧的基膜组组成内皮细细胞很薄，紧贴紧贴 在基膜上，呈扁平梭形，其长轴长轴 与血管长轴长轴 平行，仅仅在含核的部位较较厚，凸向管腔面组织液的生成与回流在毛细血管内存在着毛细血管血压及血浆胶体渗透压；而在组织间隙中有组织液静水 压及组织液胶体渗透压毛细血管内外这四种因素构成了两对力量，一对是毛细 血管血压和组织液的胶体渗透压，它们是组织液的滤过力；一对是血浆胶体渗透 压和组织液的静水压，它们是组织液的重吸收力这两对力量之差称为有效滤过 压组织液是血浆滤过毛细血管壁进入组织间隙而形成的其生成原理是滤过-重吸收学说 组织液生成的有效滤过压：组织液生成的有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）在毛细血管动脉端，组织液生成的有效滤过压为正值，血浆中的液体成分由血管滤出，生成组织液；当血液流经毛细血管过程中，血压逐渐下降，因此至毛细血 管中段后，组织液生成的有效滤过压变为负值，组织液中的液体成分则经毛细血 管壁回流入血浆 血管内外液体交换示意图小动脉小静脉血浆胶体渗透压组织间静水压组织间胶渗压组织液生成的有效滤过压＝有效流体静压- 有效胶体渗透压淋巴管Pcap（毛流体静压） （正常组织液形成的过程及有关因素）毛细血管动脉端滤过的液体，约90%可在毛细血管静脉端重吸收入血。

约10%的 组织液则进入毛细淋巴管，生成淋巴液，淋巴液经淋巴系统又回到循环系统中去, 形成了组织液生成与回流的动态平衡 影响组织液生成的因素正常情况下，组织液的生成与回流维持着动态平衡，是保证血浆与组织液含量相对稳 定的重要因素，一旦因某种原因使动态平衡失调，将产生组织液减少（脱水）或组 织液过多（水肿）的不良后果根据组织液生成与回流机制，凡影响有效滤过压和 毛细血管壁通透性 的各种因素，都可以影响组织液的生成与回流 1.毛细血管血压: 毛细血管前阻力血管扩张时，毛细血管血压升高，有效滤过压增大毛 细血管收缩或静脉压升高时，也可使组织液生成增加如右心衰，因中心静脉压升 高，静脉回流受阻，毛细血管后阻力增大，毛细血管血压升高，结果组织液生成增 加，造成组织水肿2.血浆胶体渗透压: 当血浆蛋白减少，如长期饥饿，肝病而使血浆蛋白减少或肾病引起 蛋白尿（血浆蛋白丢失过多），都可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组 织液生成过多、回流减少而造成组织水肿 3.淋巴回流: 由于约10%组织液是经淋巴管回流入血， 故当淋巴液回流受阻（如丝虫病 、肿瘤压迫等因素），则受阻部位远端组织发生水肿4.毛细血管壁的通透性: 若毛细血管壁通透性异常增加，致使部分血浆蛋白漏出血管， 使得血浆胶体渗透压降低，组织液胶体渗透压升高，其结果，有效滤过压增大，组 织液生成增多，回流减少，引起局部水肿。

淋巴液的生成和回流(一) 淋巴液的生成 组织液（蛋白质和微粒）→毛细淋巴管→ 集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉(二) 淋巴回流的生理意义1. 回收蛋白质 2. 运输脂肪及其它营养物质 3. 调节体液平衡 4. 防御和免疫功能。