补肾健脾固冲止血法治疗围绝经期功血58例.doc

补肾健脾固冲止血法治疗围绝经期功血58例围绝经期功能性子宫出血属中更学“崩漏”范畴为妇科临床常见病、疑难病之一冃前西医治疗围绝经期功能性 子宫出血多用激素、止血类的药物刮宫术甚至全子宫切除 术存在不良反应潜在风险和用药局限而中医治疗该病疗 效肯定现就58例病例疗效分析如下一般资料病例来源：58例均为门诊病例，中医诊断标准参照《中 医病症诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准西医诊断标准参 照《妇产科学》第6版制肚年龄45〜55岁治疗方法口服清宫阿胶膏以补肾健脾、固冲止血为原则；用法用 量，随餐服食或饭后服用均可一日三次，一次10粒，服 用期间注意饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物，30天为一个 疗程，连续用药3个疗程后停药观察疗效治疗结果疗效标准：痊愈：临床症状、体征均消失未愈：临床 症状、体征部分消失或无变化58例病例中1个疗程痊愈4例，占6.90%； 2个疗程痊愈10例，占17.24%； 3个疗程痊愈25例，占43.10%, 4个疗程痊愈16例，占27.59%未愈3例，占10.3%o典型病例患者，52岁，月经如崩，有块，面色苍白，无华，乏力, 汗出，心悸，失眠，口苦，咽干，舌红，苔薄口，脉浮人中 空。

服用黄体酮30天无效，后经人介绍服用清宫阿胶膏， 10天血止，之后连续用药两个月痊愈，正常绝经讨论妇女在绝经期前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经 出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕、耳鸣、心悸、 失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症 状称为“绝经前后诸证”，也称更年期综合征这些证候往 往轻重不一、参差出现，持续时间或长或短短者仅数月， 长者迁延数年历代文献对本病的论述散见在“脏躁”、“百 合病”、“年老血崩”及内科的“心悸”、“失眠”、“眩晕”等 病症中西医学围绝经期综合征相当于此范围围绝经期前后诸证是妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸 渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，生殖能力降低而 至消失，是妇女正常的生理衰退变化但由于个体差异，肾 衰天癸竭的过程也不同，并与其工作和生活环境（如外界的精 神刺激）有关，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出 现了 一系列的肾气渐衰的证候围绝经期功能性了宫出血， 以脾肾亏虚型为多，肾为先天之本，此时妇女肾气由盛渐衰 天癸由少渐至衰竭，冲任二脉衰少，正如《素问•上古天真 论》说：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”脾主运化 主统摄，为后天之本，气血生化之源，月经的物质基础为血, 若肾虚不能封藏，脾虚失于统摄，则可致冲任失固，经血失 于制约，非时而下，发为崩漏。

故治宜服用清宫阿胶膏补肾 健脾，固冲止血总之，围绝经期妇女，调肝、肾、脾、冲任气血是其关 键病机。