2015年血透室医院感染管理小组工作总结.doc

2015年血透室医院感染管理小组工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理 规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行现将今年主要工作总结如下：一 完善管理体系 发挥体系作用为进一步加强医院感染工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系在工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题二 医院感染监测方面1、加强院感管理，严格遵守无菌操作原则，减少院内感染的发生我科全部使用成品A、B液，虽然支出成本加大，但也大大降低院感风险2、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行1次细菌培养，三月一次内毒素检测每年对化学污染物进行一次水质检测3、环境卫生学监测包括（工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测）4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机一消毒每半年进行一次传染病检查开诊以来未新增一例丙肝、乙肝患者。

5、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领用，一次性使用，医疗废物按规定分类销毁处理三 排除医院感染暴发通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发四 加强医疗废物管理1科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的最终实施2严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物流失泄漏现象五 2015年2月份，血透室整体搬迁到新区，新迁的血透室新区分区明确，布局合理，严格三通道，保障了患者的治疗与安全，并于4月份顺利通过省专家组的验收，得到了省专家组的好评与认可。