病人九知道范文模版.doc

一级护理九知道的内容是是什么一级护理九知道的内容是：床号、姓名、诊断、病情、治疗、阳性体征、护理措施、饮食、心 理状态一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护对绝大多数重危病人来说，这就算 是高等级的护理按规定，对一级护理的病人，护士每隔1 小时巡视1 次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食 起居根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等对二级护理病人，规定每2 小时巡视1 次在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用 呼唤电铃呼叫医生护士3、三级护理是普通护理，不作标记对这个护理级别的轻病人，护士每3 小时巡视1 次责任护士八知道内容1， 床号2， 姓名3， 诊断4， 主要病情（症状，睡眠，排泄物等）5， 治疗（主要用药的名称，目的，注意事项）6， 饮食7， 护理措施（护理要点，观察要点，康复要点）8， 检查结果：阳性结果，潜在危险及预防措施随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的 提高，人们对健康的要求也越来越高病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求越来越高责任制护理是一项新的临床护理制度，是护理工作的一个重大改革责任制护理于50 年代开 始在国外兴起，80 年代才在我国推广。

它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理责任护士，从病人 入院那天起，一直负责到病人出院责任护士不仅对病人的机体进行护理，还对病人的心理、 社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理责任制护士还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素，以便彻底消除病因， 取得最佳治疗效果责任护士与经管医生一样，可以称作病人的经管护士一般情况下，1 名护士负责护理3~7 名 病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决病历范文？？？？王某，女性，29 岁，财务主管关节疼痛 1 周，颜面红斑 3 天入院病人2 周前感冒后出现腕，膝关节疼痛，3 天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊门诊行 相关检查后拟诊SLE,入院治疗既往有对日光过敏史，未服用过敏药物， 2 周前患感冒家族中无 SLE 病人已婚未育，采用 安全套避孕生活习惯与自理程度：生活自理,有引用咖啡的习惯心理社会评估：收入高结婚3 年,未生育,丈夫在国外学习,现住娘家因面部红斑影响外 表,羞于见同事对 SLE 的治疗,预后和对生育,工作的影响较关心,希望只详细情况身体评估；T:37°CP:68/min,R:22次/分BP:15/10kPa,Wt:60kg。

神志清，面部双颊及鼻梁部分 呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡腕膝关节有压痛,无关节畸形心肺无异常发现辅助检查抗核抗体（+ ）抗双链DNA（+），补体C3含量降低，血沉增快，白细胞记数和血小 板减少诊断：系统性红斑狼疮目前治疗：泼尼松60mg，每日一次，口服，氯喹软膏外涂抹护理诊断和护理目标（一）皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有关预期目标 病人皮肤黏膜无破损，溃疡和继发感染二）疼痛与关节炎症反应有关1 诊断依据预期目标 病人主诉疼痛减轻或消失 三）知识缺乏1 诊断依据预期目标 病人初步了解本病的基本知识，积极配合治疗和护理，学会实施自我保健措施 护理措施对皮肤完整性受损护理 1 告诉病人保护皮肤黏膜完整的重要性和方法，如避光，包暖，避免接 触冷水，戒咖啡，防治感染2病房应拉上窗帘，避免直射阳光，不用紫外线消毒，温度保持在25〜28C，用自然风 关于疼痛的护理 1 观察疼痛的部位及性质2 协助病人维持正确的体位和姿势知识缺乏 1 告诉有关诱因和控制疾病的基本知识2 知道病人休息和活动，活动期需卧床休息，保证睡眠，缓解期逐步恢复锻炼，病情完全稳定 后，可参加文娱活动或轻工作3 知道避孕和生育4 告知治疗方案，激素的不良反应和观察方法，鼓励坚持长期服用。

护理评价病人面部皮疹范围缩小，无感染腕膝关节疼痛减轻或消失，关节活动正常，病人初步了解疾 病的基本知识，积极配合治疗和护理，学会实施自我保健护理措施可以按着课本往下写分成一般护理，症状护理，药物护理，特殊治疗护理，心理护 理，健康教育，然后护理评价）这就是论文的模式护理病历书写范文书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语 一、首 页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表 23- 2）二、计划护理单是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录（表 23-3）1. 护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题2. 护理目标是制定计划的指南和评价的依据3. 护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录 护理计划书写尚无完 全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理 计划三大类四、 护理小结护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录包括病人 入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解 决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。

五、 出院指导出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练出院指导是住院护理计划的 继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗效，提高健康水 平出院指导的原则：根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点 突出，通俗易懂，因人施导，达到个体化要求 出院指导的内容：针对患者身心现状与对疾病 的认识程度，提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意 事项责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结（出院小结）之后，另写一份交给病人 表 23-2 护理病历首页 姓名冠*性别男年龄72 床号13 住院号179872 民族汉职业离休干部 文化程度高中婚姻已婚入院时间 94.9.1311 入院诊断支气管哮喘出院诊断记录时间 94913.3pm通知军医时间V入院方式：卧位、坐位、步行V入院处理：洗澡、更衣、未处理 入院介绍： 对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等 入院原因： 间断气喘十一年，加重三个月，出现呼吸困难一天护理检查：V神志：清楚、嗜睡、恍惚V 呼吸：平稳、困难、端坐呼吸咳嗽：有痰、无痰。

V表情：正常、淡漠、痛苦面容对光反应：存在、迟钝、消失 V 全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质四肢活动：自如障碍瘫V皮肤正常、黄染、失水、疖肿、褥疮V五官功能耳听力正常、下降鼻通气好、差过敏史（有无）VV 口腔粘膜正常、溃疡、白斑牙龈：正常、红肿、出血引流物及伤口情况无V心理状态开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念 其它：关于艾滋病的作文、600 字要有示例爱滋 一个不容忽视的字眼~今天是第16 个爱滋病日.忘记了是从那一天起，爱滋病这个 略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活.它惊醒了沉睡中的我们.让我们认识了爱滋，了解了爱 滋，惧怕了爱滋首先是不要歧视爱滋病患者~~其实他们痛苦的不是身体上的~~是精神上的~~~大家都应该学 习和了解爱滋病的传染途径~~因为日常的接触是不会传染上爱滋病的 在日常生活中，要关心 艾滋病患者如果身边发现了艾滋病病毒感染者，不用害怕，更不能看不起、排斥他们对待艾滋病病毒感染者的正确态度是：同情、关心并尽力帮助他们，使他们能够正常生活和工 作，不扩散他们的病情艾滋病病毒感染者的家人既要承受亲人患艾滋病的巨大痛苦，又要承 担对病人的照顾和料理，是非常不容易的我们对待艾滋病病毒感染者的家人，要像对待其他一切不幸的家庭一样，给予充分的同情、关 心和帮助。

这对于创造一个有利于控制艾滋病流行的安全的社会环境，是十分必要的艾滋病患者是弱势群体，要像关爱自己的兄弟姐妹一样关爱艾滋病患者 ” 现在，我们得树立 社会责任意识和正确的性道德观，志愿向同伴和他人分享防治知识，关爱和帮助艾滋病感染者， 提供支持与关爱，减少歧视的创伤，我们大家伸出友爱、关怀之手来帮助那些身受艾滋病毒折 磨的人. 帮助青少年增强社会责任感，从身边做起，积极进行预防艾滋病宣传让爱滋病患者感 到温暖在这个全世界人民向艾滋病作斗争的统一日子里，关注艾滋病，开启心灵之窗，点燃心灵的光， 重新照亮人生的路段，给人以无限的温暖 因此，我们应让心灵的花朵开绽，散播着爱的花香莫对着艾滋病患者蜚短流长，莫引导他们走向死亡 因此，我们应该拿起智慧的枪杆，与艾滋 病做誓死的对抗让生命的大树更加坚强，让我们的明天充满希望 关注艾滋，让幸福共享护士职业生涯规划书（范文） 护理专业学生职业生涯规划（一）本人的基本简历略（二）本人的家庭经济状况本人的家庭 为中下等经济水平母亲在小学当教师，父亲在林业部门工作，月收入均在一千元左右 （三） 本人的职业倾向 本人职业倾向于临床工作，希望可以做一名合格的护士。

虽然大家都说临床工作是很辛苦的，但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式，用我 们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿 护士肩负着救死扶伤的光荣使命护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素所以作为一 名护生我们要掌握扎实的专业技术，具备良好的素质将病人的利益放在首位，以救死扶伤为己任，在做好本职工作的基础上争取给病人最贴心的关 怀 在个性自我测验中（后附表）我进一步了解了自己的性格和天赋，我觉得自己喜欢和人交 流，能把问题留给自己，宁愿放弃也不愿和别人争论容易相处，通常是好的合作伙伴乐于助人而且不会轻易烦躁 可能不会直接说出自己的想法避免对抗，努力去取悦别人 容易合作，会尊重别人及帮助别人这些特点非常适合护理工作，能和病人有良好的沟通 在测试中我比较擅长的职业是交际类和艺术类，我个人也认为我的语言表达能力是我的强项， 但是在现实社会理想和实际还是有差距的，所以知道自己喜欢的东西未必能作为我的职业一 个人一生的不同阶段会对自己有不同的希望，会追求不同的东西，所以我觉得现在的我希望是 做好一名临床护士护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作，是为病人服务的工作，和谐的护患关系是做好 护理工作的前提，因此，亲和力是护士必备的素质要求，它可以赢得病人的信任与尊重，获得 宽容与理解。

然而，在临床工作中，少数亲和力差的护士，表现为表情冷漠，沉默少言，高噪 门，快言快语，不修边幅，爱沉脸等，常被病人指责为态度不好，而护士感到委屈，自己并没 做错什么呀？护士长也鸣不平，认为护士能力强，办事效率高，是病人太敏感，要求太高了 由此可见亲和力，是一种对他人产生的吸引力，是人与人相处时所表现的易被接纳、产生亲近 行为的能力，是人际交往的一张门票，它能拉近人与人之间的距离护士的亲和力本质上是对 病人的一种态度，一种关爱的情感表露，常表现为：外表端庄、语言亲切、态度和蔼、热情大 方、善解人意、平易近人，使人感到亲切、温暖与善良亲和力的高低主要取决于个人的性格特征，有的人天性活泼，喜欢与人交往，而有的人则沉默 寡言，不善与人亲近亲和力也与个人的后天修养有关，是长期修养而成的人格魅力亲和力高被认同为人缘好，与人相处融洽相反，亲和力低的人人际关系紧张，与人相处不和 谐在此方面我可以相当自信的说我的亲和力很好，这也是我当初选择护士这个和特殊人群打交道 的行业的原因之一，我喜欢他我才能去努力的做好他而护士这个行业真的让我觉得神圣而亲 切。